秋冬季流感疫苗需求突增 供需對接機制待創新

     “目前流感疫苗很緊張，來了苗再通知。”10月20日，北京朝陽區高碑店社區衛生服務中心一位工作人員在回復21世紀經濟報道記者預約需求時表示，已經有1000多人在排隊等候通知中。

上述衛生服務中心疫苗預約情況，實際只是目前流感疫苗的一個縮影。21世紀經濟報道記者從部分三甲醫院了解發現也存在流感疫苗一針難求的現象，據了解，進入秋冬季以來，流感疫苗供應緊張的消息不斷傳出。

       阿里健康免疫規劃中心負責人殷杰向21世紀經濟報道記者介紹稱，在阿里健康平臺上，近幾個月較之去年線上流感疫苗服務預訂增加35倍，8-9月份環比增長6倍。

對于目前流感疫苗供求關系的不平衡，疫苗專家以及疫苗生產企業都表示，目前的現狀基本定型，因為來不及生產。疫苗專家陶黎納向21世紀經濟報道記者表示，需要創新一種供需對接機制。

據殷杰介紹，據了解，去年雖然也存在疫苗供應緊張問題，但因為地域供求匹配不均等原因，仍有20%的疫苗報廢，很多企業是按去年產能進行生產的，目前可以做的就是通過互聯網數字化將具體需求摸清楚，現在還有一個半月的窗口期。長效解決機制，就是用數字化機制搭建來年的需求，供應準備好，數量分配，數字化供需匹配，但也不排除有些需求是動態的，這部分如果企業的工藝技術能夠跟上也是可以加快供應，如使用基因重組技術等。

需求擴大

早在8月30日的2020年（第37屆）全國醫藥工業信息年會上，中國食品藥品檢定研究院副院長張輝就表示，今年到現在為止，已經簽發了3000多萬人份流感疫苗，到流感季來臨前，估計將達到5000萬人份。

中檢院流感疫苗批簽發數據顯示，1-9月，我國流感疫苗共批簽發3396萬支，已經超過去年全年的總量3078萬支。

實際上，從上述數據可以看出，2020年的產能實際已經大幅提升。為什么仍出現一針難求的狀況？

殷杰向21世紀經濟報道記者分析稱，受新冠疫情影響，公眾疫苗接種意識提升，帶來需求的大量增加；同時，新冠疫情與流感因素疊加，很多政府加強對老年人、兒童等高危群體的接種，進行政府采購。

9月29日，國務院聯防聯控機制綜合組發布2020版的《全國流感防控方案》（下稱《方案》）。這是我國連續第三年發布全國流感防控方案。該《方案》提出，接種流感疫苗是全球公認的防控流感的有效手段。

與普通感冒有本質不同，流感是一種急性呼吸道傳染病，發熱和全身癥狀更為明顯，嚴重危害人群健康。

北京協和醫學院院校長、呼吸病學與危重癥醫學專家王辰院士，上海華山醫院感染科主任張文宏教授等都多次建議接種流感疫苗。

北京市疾控中心副主任龐星火日前表示，今年流感疫苗的接種需求明顯上升，北京市也加大了疫苗的采購量。自費疫苗采購量是去年的兩倍，但要分批次到貨，免費的疫苗比去年增長了21%。

中國醫學科學院-北京協和醫學院群醫學及公共衛生學院執行副院長馮錄召表示，我國流感疫苗接種率每年在2%至3%，今年預計接種率會達到4%。

在此背景下，華安證券認為，目前我國流感疫苗滲透率較低，隨著獲批廠家的增加、產能提升以及經濟實力強的地區為重點人群提供免費接種，行業增長空間較大，未來市場規模將超百億。天風證券認為，今年公眾對流感疫苗的關注度和需求或將明顯增加，看好今年流感疫苗超預期銷售。

供需對接機制等待創新

不過， 對于目前流感疫苗供求關系的不平衡，疫苗專家以及疫苗生產企業都向21世紀經濟報道記者表示，目前的現狀基本定型。

“產能是在車間建設時候就基本確定了的。產量的增加基本也只能通過延長生產季的時間，所以解決不了當前狀況。因為延長生產季，后面生產的疫苗也相應延后獲得批簽發。”一位疫苗生產企業負責人指出。

據介紹，疫苗生產企業每年需要根據WHO推薦意見確定下一個流感季節流感疫苗的研發和生產計劃。

目前盡管已有新的基因重組工藝，但是我國主流工藝仍然是用雞胚（受精后孵化10天左右的特種雞蛋）。作為最成熟的流感疫苗技術，雞胚工藝誕生于上世紀40年代，產出的流感疫苗安全、有效，且成本低，但是周期長，一般在4到6個月，而且會受到雞胚供應的限制。這樣，每年流感疫苗的上市時間最早在6、7月份。

這樣的長周期也決定疫苗企業很難根據需求靈活調整產量。由于流感疫苗只有1年有效期，而流感病毒毒株每年都在發生變化，上一年的疫苗如果沒有用完，必須銷毀，全部投產可能導致生產過剩。從生產企業的角度，20%的報廢很可能導致虧損，在需求沒有確定的情況下不敢擴大生產。

事實上，除了產品損失，還會產生醫療廢物處理、運輸等費用。因此，為了避免浪費，疫苗廠家往往只能根據前一年市場需求和原料來確定新一年的生產量。

對此，陶黎納認為，需要建立一種新的供求對接機制：以需定產，適當浮動。

殷杰向21世紀經濟報道記者分析稱，政府和企業通過數字化匹配，可以了解接種人群需求情況，疫苗供應分布情況，從而對地域化需求供給進行優化。

據了解，英國、美國、德國、法國等國均已建立預訂購系統，提前7-10個月預訂次年流感季所需疫苗。殷杰也表示，可以從訂單源頭進行數字化匹配，建立供需聯動機制，讓企業提前進行生產準備，進行訂單式供應。

殷杰表示，“疫苗需求也會有部分變化，因為疫苗生產周期較長，3月份搜集的數據可能在9月份會發生變化，企業可以考慮從生產工藝和數字化供需匹配上優化流程，做出實時調整。”