中國では抗生物質の亂用が広がっています。

防ぐ抗生物質の濫用早急に待つ法律の規範

先日、寧夏では、二人の子供がスーパー細菌のNDM-1を検出されました。迅速に社會各界の「抗生物質濫用」に関する話題が話題になりました。中國はすでに世界で抗生物質を一番多く使う國になりました。抗生物質の濫用が最も深刻な國の一つです。食品や飼料にも抗生物質があります。

現狀では抗生物質の濫用が非常に一般的である。

調査によると、中國の入院患者の抗生物質の使用率は56%で、その中の最高者は99%に近いです。國外の平均數字は30%です。國內では広告で勝手に薬を買ったり、処方箋なしの薬を使ったり、無指徴薬を使ったり、抗生物質を頻繁に交換したり、治療の流れが長すぎるなど抗生物質を亂用することが多いです。同時に、経済利益のために、醫者は患者のために最新の、最高級の抗生物質を使うことが好きで、患者は“すぐに効果を見ます”の心理のため、同じく醫者の推薦の新型の広スペクトル抗生物質を使うことが好きで、その結果患者が“高い薬代”に遭遇した後に、また“高い耐薬品性”を生みました。

耐性が強いほど、感染率と死亡率が高いことを意味します。つまり、耐性菌に感染すると、病死の確率が高くなります。専門家の推計によると、2005年に中國で抗生物質耐性菌の感染で數十萬人が死亡した。

食品の安全面で抗生物質の濫用を制限しないと、「抗生物質汚染」食品は國民の健康を著しく損ない、民族の素質を低下させます。現在、抗生物質は養殖業においても広く使われています。これらの薬は病気の動物を治療するためのものではなく、動物の病気を予防し、飼料を添加して動物の成長を促進するためのものです。その結果、農場の周囲の空気と土壌、地表の水と地下水、小売りの肉と卵類、さらには野生動物の體內に抗生物質が現れました。

これらの抗生物質の殘りは様々なルートで人體に入ることができ、蓄積されます。器官の病変を招くだけでなく、人體を「スーパー細菌」を育成する小さな環境に変えることができます。醫學専門家によると、現在は「スーパー細菌」を攜帯する患者が多く、伝染病の歴史もないし、病院に入院したこともない。

國外を參考にして厳格に実行する。制限度

抗生物質の発見と応用は、人類が感染性疾患に対抗する新紀元を切り開いた。しかし、抗生物質の濫用は、細菌の耐薬品性の増強、抗菌薬の有効性の急減、醫療費の上昇など、多くのトラブルをもたらしています。現在、多くの國は抗生物質の使用に対して厳しい制限とコントロール制度を取っており、抗生物質の濫用を防止しています。

一、抗生物質処方薬のコントロール制度。抗生物質は海外では処方薬として厳格に規定されています。執業醫師の処方箋が必要です。使用するのが合法です。非処方薬として薬局で勝手に公衆に販売してはいけません。そうでないと高額な罰金と民事ひいては刑事責任を負います。

二、抗生物質使用フロー制御制度。患者は病院でのみ、細菌薬物の敏感性試験を経て、深刻な感染癥狀を持ち、醫師が必ず使用すると考えて、醫師が処方箋を出して抗生物質を使用することができます。また、抗生物質を使用する根拠、薬量、治療手順、同じ抗生物質を使用する日數などの情報を明記することを要求します。また、醫療関係者の承認を得て、薬局で最終的に検定され、抗生物質を使用することの指征性、標的性、方案性を強調し、手順検定は非常に厳しいです。

三、抗生物質を使うなら、低いほうが高い制度ではない。患者が抗生物質を使用しなければならない場合、制度上は通常、執業醫師が直接に最高級の抗生物質類の薬（例えば第四世代の頭胞）を使うことを許さないで、まず毒の副作用が低いローエンド抗生物質類の薬を使用する。特に薬物の毒性を厳しくコントロールしていますが、耐薬品性のグラム陽性菌を治療する「最後の防御線」として使われています。

四、抗生物質の感染性予防に使用するコントロール制度。抗生物質は薬物の感染予防の基本的なルートですが、國外では抗生物質の使用を減らすため、感染予防には「重過程コントロール、軽薬物予防」の原則を採用しています。

五、養殖業は抗生物質制度を全面的に禁止します。EUの國家は2006年1月に全面的に飼料に抗生物質を添加することを禁止しました。これは全世界で食品の安全を保障するために一番厳しい措置を取っています。食品の源から抗生物質の殘留物が人體に入ることを防止する可能性があります。

制度とプログラムの面から抗生物質類の薬物使用を厳しくコントロールしてこそ、抗生物質の濫用に一定の範囲內で効果的に治理されました。

観點抗生物質の使用については、早急に監督？

海外で抗生物質の使用を厳しく制限しているのは、抗生物質の使用を制限しないということがだんだんわかってきて、人間の醫薬品や食品の安全に対して災難的な結果をもたらすということがわかってきました。

わが國の現在の醫薬品管理法では、國産及び輸出入の麻酔薬、精神薬品、醫療用毒性薬品、放射性薬品のみを特殊管理しています。つまり、私達がよく言う制限性管理です。例えば、人々がよく知っている麻酔薬のモルヒネなど、精神系薬品の杜冷丁、安定など、醫療用毒性薬品のヒ素などは、厳格なコントロールを取っています。

言うべきで、我が國の當面の薬品と食品の管理法規の中で抗生物質種類の薬物の使用に対して関連している決まりがあったので、しかしこれらの規定は主に衛生部門の內部規則と病院の管理の中で抗菌種類の薬物の使う操作の流れに限られて、法律の効力の等級から見にきて、上位の階はわりに低くて、法律の強制力と処罰の力も比較的に弱いです。

失敗した羊を補完するのは遅すぎることはない。社會各界で抗生物質の濫用による深刻な危害を認識した後、抗生物質類の薬物コントロールと管理に関するいくつかの國の経験を參考にして、薬品管制の面で抗生物質類の薬物を特殊管理の範疇に入れ、抗生物質類の薬物コントロールと監督管理に力を入れなければならない。