Dialogue The First Team Of Henan Aid O Medical Team Leader Zheng Daer Jun Yuan Zhou Zheng: The Patient Need A Precision Treatment

Le 25 janvier, à 22 heures du soir du début de l 'année, le Directeur de la Section de médecine respiratoire et des maladies graves de l' h?pital secondaire de l 'université de Zhengzhou, qui est en vacances pour l' année, a re?u un message spécial de la part du Directeur de la Section de médecine respiratoire et de la pneumonie de l 'université de Zhengzhou, qui dirige l' équipe, se rend à Wuhan pour soutenir le traitement de l 'épidémie de la nouvelle couronne de Wuhan.

Sans hésiter, le lendemain soir, à 21 h 30, après un financement intensif en personnel et en matériel, Zhou dirige le premier groupe de 137 membres de l 'équipe médicale de la province du Henan, et se rend à Wuhan pour lancer leur nouvelle campagne de lutte contre la pneumonie coronarienne.

? Nous avons combattu près d 'un mois, le 24 février, pendant la semaine de dialogue économique du XXIe siècle, son équipe a pris le relais de l' h?pital populaire No 4 de Wuhan (ci - après dénommé ? le quatrième h?pital de Wuhan ?) dans les zones concernées.

Henan medical teamDiagramme de données

Réception d 'urgence d' un patient suspect

Comment va l 'h?pital populaire No 4 de Wuhan après l' arrivée de votre équipe à Wuhan?

Nous sommes arrivés à l 'h?tel, nous avons d?né rapidement en 20 minutes et nous avons commencé à rencontrer l' équipe de l 'h?pital populaire No 4 de Wuhan.

Nous avons appris qu 'à l' époque, les quatre h?pitaux de Wuhan avaient ouvert 10 étages et que 300 lits étaient pleins, mais qu 'il y avait encore beaucoup de patients qui attendaient d' être hospitalisés.Le 28 janvier, lors d'une visite sur le terrain dans l'après - midi, nous avons pris le relais d'une cellule chirurgicale temporaire qui a été transformée en cellule d'isolement parce qu'elle était préparée trop t?t pour que les mesures nécessaires à la mise en place d'un grand nombre de centres d'infection puissent être prises.Nous avons intensifié nos recherches sur la mise en place, à partir de la propreté, des déchets médicaux, des voies d 'accès du personnel, des patients, des pompiers, etc.

Il nous a été demandé de commencer à recevoir les patients le troisième jour.Deux étages, 60 lits, nous allons d 'abord ouvrir une zone, puis une deuxième zone, afin de tirer des enseignements.En fait, les deux zones ont été remplies le jour même de l 'ouverture.

21 Century: What is the main task after Wuhan Four Courts?

Zhou Zheng: notre mission à l 'époque était de soigner les patients suspects, c' est - à - dire ceux qui n 'avaient pas subi de test d' acide nucléique, mais qui avaient de la fièvre, de la toux, de la poitrine et des problèmes pulmonaires.Si le test d'acides nucléiques est négatif à plus de deux reprises après l'hospitalisation, il peut être transféré dans d'autres h?pitaux s'il est positif, ce qui est un peu comme une zone de diagnostic.

Mais à l 'époque, nous avons pu constater sur les scans que de nombreux patients, même s' ils étaient suspects, étaient en grande partie diagnostiqués à l' aide de tests sanguins réguliers et d 'observations de sympt?mes physiques.

21st Century: y a - t - il eu des tests d 'acides nucléiques négatifs, mais qui ont finalement permis de déterminer qu' il s' agissait de nouveaux patients?

C 'est arrivé.Les tests d 'acides nucléiques partiels ont également été décevants chez les patients qui n' ont même pas été en bonne santé le premier jour et qui souffrent d 'une insuffisance respiratoire peu après deux jours.

Il y avait un jeune de plus de 30 ans, qui avait de la fièvre, de la poitrine, de la toux, une hémorragie normale: lymphocyte décroissant, un scanner thoracique à deux poumons plus de feuilles de verre, et d 'autres étaient à Wuhan.500 mg par jour, deux fois par jour, 10 g par jour et une fois par jour pour les globulines de type C, et la moxifloxacine, dont la maladie s'est améliorée immédiatement après le traitement, a perdu sa fièvre le lendemain.

Adaptation rapide des programmes de traitement

21st Century: How are the Treatment Effect of your Hospitals?

Zhou Zheng: Nous avons re?u plus de 120 patients dans les deux premiers districts, et nous avons déjà guéri 28 patients.Les critères de sortie du patient sont les suivants: premièrement, une température normale d'au moins trois jours; deuxièmement, une nette amélioration des sympt?mes respiratoires; et, troisièmement, deux acides nucléiques négatifs.En outre, il faut faire un scanner à la sortie de l'h?pital et, en cas d'augmentation de l'acide nucléique double yin, il n'est pas possible de sortir de l'h?pital.

21st Century: qu 'avez - vous trouvé et ajusté par la suite dans votre traitement clinique pratique?

Zhou Zheng: Clinical Treatment of New Coronary pneumoniaLes guides sont des principes directeurs généraux, mais dans la pratique, il convient de traiter individuellement, car il n'y a pas de remède spécifique à la maladie, par exemple, le Ribavirin n'est pas nécessairement efficace pour certaines personnes.

En fait, jusqu'à présent, les nouveaux cas de pneumonie coronarienne aigu? et de maladie grave sont concentrés dans le Groupe des personnes agées.En outre, la plupart des décès sont dus à des maladies de base telles que le diabète lui - même, dont l'immunité est médiocre, et les nouveaux cas de pneumonie coronarienne sont caractérisés par le fait que beaucoup de personnes ne sont pas fièvres, ne sont que déprimées, n'ont pas une bonne appétit, voire sont hyperglycémies.Nous avons soigné un patient souffrant du diabète et de la pneumonie coronarienne, et la situation générale s'est améliorée depuis que le glycémie a chuté.Pour ce type de patients, le traitement des maladies de base et le traitement antirétroviral peuvent être plus efficaces grace à un traitement de précision ? one one one case ?.

21 Century: y a - t - il des cas qui vous impressionnent parmi les patients que vous traitez?

Je suis impressionné par les progrès rapides de deux patients de moins de 18 ans.L 'un, agé de 43 ans, et l' autre, agé de 48 ans, avaient des sympt?mes légers au moment de leur arrivée, mais un peu étouffés, la température corporelle était d 'environ 38 degrés de fièvre basse et l' état mental était bon.Mais l 'un d' entre eux a été hospitalisé et l 'état s' est rapidement aggravé.

L 'autre patient est resté stable trois jours avant son admission à l' h?pital, mais le quatrième jour, le patient a dit qu 'il était en état d' étouffement et qu 'il avait été soigné à l' oxygène.

Pourquoi certains patients progressent - ils rapidement?

Zhou Zheng: certains patients souffrant de troubles légers sans maladies de base se sont brusquement aggravés deux ou trois jours plus tard, non pas en raison de complications ou d 'infections pulmonaires, mais en raison d' une insuffisance respiratoire aigu?, connue sous le nom de syndrome respiratoire aigu (SRAS), que je qualifie de ? tempête inflammatoire ?.

Les cellules immunitaires ont été con?ues pour protéger le corps humain, mais la libération excessive de certains Cytokines peut causer des dommages à des cellules normales telles que les cellules cardiaques, hépatiques et rénales. C'est la raison pour laquelle j'ai souligné plus tard que le traitement hormonal ne devrait pas tarder, car une fois que le patient est gravement malade, une tempête inflammatoire ne peut pas résister, comme une inondation.

Depuis l 'apparition de ces deux phénomènes cliniques, nous avons réaménagé notre programme à temps pour prévenir les tempêtes inflammatoires en utilisant la technique de la protéine de propylène, ce qui a eu de bons résultats.

Fais ce que tu veux.

Comment votre équipe se protège - t - elle?

Dimanche: ? la sécurité est le ciel ? - nous avons souligné à maintes reprises la sécurité.Nous avons six étapes dans nos vêtements d 'isolement: lavage des mains, masque, chapeau, vêtements d' isolement, chaussures, examen dans le miroir.Regarder dans le miroir est un maillon très important, c 'est comme se maquiller, sans regarder dans le miroir quelquefois je ne sais pas si je suis bien.Nous devons donc nous regarder dans le miroir et nous surveiller les uns les autres.

En fait, nous avons eu du stress au début, et cela n 'a pas osé le toucher.Mais une fois dans une chambre, la peur dispara?t.Nous sommes également de plus en plus conscients des virus, comme la durée de leur vie in vitro, la distance de propagation des virus dans l'air au cours du dialogue, les sécrétions des patients qui sont susceptibles d'être contaminées par des virus, afin que nous puissions compter sur nous au travail.

Comment estimez - vous la prochaine épidémie?

Je suis très préoccupé par le nombre de patients suspects.Personnellement, je pense qu 'il y aura une période de plateforme pour entrer dans la phase de collage et se présenter au tournant.Ce jugement repose sur deux éléments: premièrement, le nombre de patients de la période antérieure est trop élevé et le nombre de cas est maintenant relativement élevé; deuxièmement, le contr?le initial de la source est insuffisant et de nombreuses sources de transmission mobiles sont apparues.Mais avant, plus de 10 000 nouveaux diagnostics ont atteint un petit orgasme, je pense que l 'espoir est déjà visible et va de mieux en mieux.

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