交差感染を警戒する醫療紡績品の洗浄は管理を強化する必要がある。

2003年の新型インフルエンザの影はまだ完全に散っていません。私たちは鳥インフルエンザとPM 2にいます。5の脅威の下で仕方なくマスクをする。多くの人は環境の中で微生物とウイルスに満ちていることを意識して、その中の病院は更に各種の細菌、ウイルスが高度に密集しているところで、少し油斷すると、ウイルス感染の拡散が発生しやすい。特に醫療紡績製品は病號服、作業服、シーツ、タオルなどの最もよく見られるものを含み、往々にして患者の各種分泌物、例えば汗、膽汁、糞便、血液に染まって汚染され、それによって大量の病原微生物を持ち、洗浄処理と管理が不十分であれば、各種の交差感染の発生を招き、人身と社會の安全を脅かす可能性がある。

北京協和病院の主管副院長は、「病院は些細なことがなく、どの段階の管理が不十分で、取り返しのつかない損失を招く可能性がある。醫療紡績品は様々な形式で醫療プロセスの各段階に存在し、院內交差感染を招く重要な媒介であり、醫療関係者の職業防護にかかわるだけでなく、患者と家族の醫療安全にも影響を與える重要な要素である。病院紡績品洗浄の主な責任部門として、その仕事の流れの規範化と科學化は重視されなければならない。配置と洗浄の流れを最適化し、設備を更新し、完備した規則制度を確立し、消毒の品質を厳格にコントロールするなどの措置を通じて、できるだけ安全上の危険性を消滅させることができる。"

醫療紡績品の洗浄は病院の洗濯室のプロセス管理の両者と密接に関連しており、一部の先進國はすでに醫療紡績品の洗浄規範の重要性を認識しており、ヨーロッパ、米國、オーストラリア、ニュージーランドは前後してそれぞれの基準を打ち出し、醫療業界の紡績品の洗浄過程における微生物汚染を防止するために強制的な要求をした。これらの基準の中で、ヨーロッパEN 14065はその影響力、専門程度と実行効果のため、世界でベンチマークの地位を持っており、イギリスは最近ヨーロッパEN 14065を國家醫療紡績品の洗浄の規範に組み入れた。

歐州EN 14065標準は醫療紡績品の洗浄に従わなければならない7つの原則を明確に規定している:微生物危害目録と予防?治療措置目録を設定する;危害防止點を確定する。各防除點の目標レベルと許容制限を確立する。各防除點の監視システムを確立する。救済行動を確立する。リスク分析と生物汚染防止システムの検査プログラムを確立する。ファイル管理システムを構築する。

実際の操作の中で、ヨーロッパEN 14065の多くの原則と要求は中國の醫療システムの洗濯部門の中で多かれ少なかれ実踐されているが、中國の醫療紡績品の洗濯業界と洗濯室の流れ管理は現在まだ統一的な國家基準を持っていない。國際先進レベルに追いつくには、洗濯室のプロセス管理に重點を置く必要があります。以下のいくつかの面から努力する必要があります。

まず、病院の指導層は洗濯室の流れ管理の重要性を認識し、醫療紡績品の採集、輸送、洗濯、記憶などの各段階を重視し、科學的な管理を行い、制度で厳格に管理し、未然に防ぐ。

洗濯室の流れ管理における主な過程は、収集、選別、輸送、洗濯、乾燥、アイロン、返送、記憶などの8つの段階に大きく分けることができる。この8つの段階の中で、紡績品に対して科學的な洗浄と消毒を行うだけでなく、汚濁紡績品と清潔紡績品の交差感染を避けることにも重點を置かなければならない。汚濁紡績品の選別を例にとると、國內の病院の洗濯室と洗濯工場は紡績品の選別についてカウントにとどまっていることが多く、紡績品の使用が終わった後、すぐに異なる種類に分けて保管しなければならないが、紡績品の分類は洗濯の流れを最適化し、點検カウントを最小限に抑える原則に基づいて制定しなければならない。

すぐせんじょう設備にとって、現在國內では基本的に伝統的な前進前出式洗濯機を採用しているが、國外の先進病院はすでに前進後出式洗濯機、すなわち俗稱の隔離式概念洗濯機に更新されている。すなわち、汚れた衣類は洗濯機の前面から送り込まれ、洗浄後のきれいな衣類は後方から取り出され、汚れた織物ときれいな織物の交差汚染を回避し、人工操作の不適切による汚染のリスクを最大限に低減する。

更に輸送の一環を例にして、早めに統一的な輸送ルートを手配して、人の密集區、手術室、重癥監視室、新生児室などの無菌要求の高い科室を避けて、汚濁紡績品と清潔紡績品のルートが重なることを避けなければならない。

クリーン紡績品の貯蔵には厳格な監督が必要であり、クリーン紡績品の長期貯蔵による二次汚染をできるだけ避けるべきである。使用中は「先進先出」の原則に従い、前日に洗浄した衣類は今日洗浄した衣類の上に置くべきで、このように先に洗浄した衣類が先に使用されることを保証し、きれいな紡績品の貯蔵時間が長すぎることを防止しなければならない。

専門家によると、洗濯室の建築配置も浄區と汚區の區分を考慮すべきで、このような設計は現在の中國の醫療機関ではあまり見られないという。現在の多くの國際大型病院の例から見ると、洗濯室の浄區と汚區の區分は汚染された紡績品ときれいな紡績品を物理的障壁で分けることができ、あるいは両者のそれぞれの配置區域を明確に規定することができ、それによって汚染區、清潔區、無菌區を厳格に區分し、物品の処理は順番に前進し、逆行してはならない。このような隔離概念と解決策を通じて、全體の洗濯室の流れ管理を貫き、交差汚染のリスクを効果的に根絶する。

洗濯室のプロセス管理を厳格に実施するために、実行狀況を専門に検査する管理システムがあり、従業員に安全で健康な作業條件と許容可能な作業環境を提供することを含む記録を完全に保持しなければならない。管理者と主要なスタッフは専門の洗濯技能と技術訓練を経て、絶えずの訓練と指導を通じてこれらの技能を強固にし、洗濯室の仕事の品質、操作の一環、制度の実行狀況に対して監督を強化し、定期的に検査し、規則があり、賞罰がはっきりしているようにしなければならない。

北京協和病院主管副院長は「洗濯室の規範化プロセス管理は患者の安全と健康を保障する重要な要素の一つである。同時に、節約と排出削減を重視する今日、品質管理を通じて標準化、洗浄操作プロセスの規範化は病院の洗濯室のエネルギー消費を低減し、人力コストを節約し、患者に良質な醫療サービスを提供し、社會大衆のために幸福で美しい未來を創造することができる。"

病院は生命に尊厳を與える場所であり、生命を尊重する體現者、実行者であり、病院の中のいかなる仕事も油斷できない。醫療従事者の生命と健康に対する大切さと尊重はすべての細部の中に體現しなければならない。私たちが患者として大聲で叫んで、醫療関係者のために、甚だしきに至っては社會全體のために清潔で安全な環境を創造する時、洗濯室の流れ管理が病院の衛生と安全の中で必ず重要であることを忘れてはいけない。