武漢精神科の専門家が述べています。新冠の疫病に勝つにはどうやって心理戦をしますか？

「特効薬のない病気には、心の支えが大切です」3月9日、21世紀の経済報道記者のインタビューを受けた際、華中科技大學付屬同済病院精神醫學科主任の楊淵はこのように述べた。

新しい冠の肺炎が武漢で暴発してから、楊淵はチームの5人を指導して、彼らの方式を使って、新冠のウィルスとの組み打ち戦を展開して、今なお60數日になりました。早期の楊淵は、新冠肺炎の心理治療サポートに參加し、患者と醫療関係者に対して、各種の心理サポート宣伝內容を発表しました。1月24日の前後に、疫病の発生時に各方面が遭遇した心理問題を解決するために、同済病院はオンライン診察を開始すると同時に、オンラインカウンセリング外來を開設した。今、彼女は再び疫病予防PTSD（トラウマ後ストレス障害）の予防と治療に取り組んでいます。彼女はどうやって新冠ウイルスと闘っていますか？

楊淵資料図

疑いと不眠が入り交じる？混じる

1月下旬、専門家に「新冠ウイルス人伝」の情報が確認され、多くの人がパニックに陥っているということです。楊淵は第一時間に診察を開始します。

パニックの感情には様々な表現があります。夜眠れないで、自分の胸が苦しくて、息が短い、めまいがして、自分が肺炎にかかったことを疑って、頻繁に體溫を測って、焦り始めます。オンラインの外來診察のほとんどは人を疑うので、すべて新冠の肺炎の患者ではありませんて、しばらくの間、疑いはその時の心理カウンセリングの外來診察を受ける主要な部分になって、80%ぐらいはパニックの情緒が招くのです。

オンライン予約數の番號はよく売れています。受付を始めたばかりで、すぐに予約がいっぱいになります。以前と比べて、受診に必要な心理的ストレスは日常の診察數倍になります。

醫療関係者の夫がいて、妻が「前線」に行っています。彼は一日中家にいて、妻の感染を心配しています。前の段階で予防していないので、妻はウイルスを家に持ち帰るかもしれません。一晩中眠れなくて、焦ります。

さらに癥狀が重いと診斷された患者もいます。病院に入ってから、同じ患者が次々と退院していくのを見て、自分は病室でじっとしています。

「これらはストレスによるイライラ反応です。私達は適時に介入し、リラックスした呼吸訓練方法を教え、彼とのコミュニケーションを強化し、彼の需要を満たし、ゆっくりと指導し、狀態がよくなりました。楊淵さんは言います。

方室病院が建設された後、武漢の救治と隔離の局面が好転し、心理學の専門的なサポート作用がより顕著になりました。楊淵の仕事範囲もオンラインで診察して、病院內のそれぞれの治療場所の心理の治療を新たに増加しました。

違う患者に対して、楊淵さんは違った治療方法を取ります。軽い言葉でガイドして緩和させます。一晩中眠れない患者、自殺傾向があり、一部のうつ病患者は病気が重くなるので、薬を飲んだり、関連課に行ったりするよう勧めます。

「ストレスも過度な関與が必要ではない場合が多いので、多くの患者さんが相談すればいいです」疫病発生の初期に楊淵さんがアンケートをしたことがありますが、約15%のアンケートが助けを求めています。しかし、當時は疫病の狀況を考慮して、適度な情緒問題は一過性ストレスが多く、過度な関與は必要ない。最近、楊淵さんはこれらの人に対してインタビューをしました。ほとんどの人はもう心を落ち著けたと言っています。助けはいらないです。

最新のアンケートによると、本當に助けが必要なのは約10%です。

楊淵さんによると、疫病は人に対して正常なストレス過程があると説明していますが、人は自分で調節して、疫病が好転し、病気が好転するにつれて環境が変化してきます。

醫療関係者はもっと注意が必要です。

一般大衆を除いて、醫療関係者の心理狀態も楊淵さんが注目しています。彼らは特殊なグループです。専門知識と専門技能で心理的な問題があるべきではないと思います。だから多くの問題を自分で抱えています。

「実は、私の周りには一部の同僚や同業者がいますが、心理的な問題があります。早い時期にオンラインバーレーンの特別な方式を出しました。つまり、二次元コードを各學部、各課に分散させて、心理的な問題がある醫療関係者をグループに入れて相談します。しかし、前期の効果はよくなくて、グループに入る人は100人ぐらいしかいません。後期に宣伝を強化する計畫です。

実は、楊淵さんは早期発熱外來の重病患者が醫療関係者の心理に大きな影響を與えていることを発見しました。彼らは一人一人が治療を受けることができることを望んでいます。そのため、醫療資源の深刻な供給不足が醫療関係者に一定の傷を與えました。また、一部の醫療関係者は自分の家に感染や重病の家族がいますが、自分が前線で働いているので家族の面倒を見ることができません。また、醫療関係者の仕事にはリスクが高く、強度が高いという特性があります。特に看護師は普段の介護以外に、疫病の治療には看護師の仕事が必要です。患者一人一人の飲食やサラサ、寢返りなどは看護師の処置が必要です。多くの醫療関係者が前線を支援し、家族にも教えられないです。これは醫療関係者と大衆の一番違ったところです。

このため、楊淵さんは病院に提案しています。全院で支部を単位として、醫療関係者が先に支部員と積極的に交流するように勵ましています。問題を発見したら、もっと適時に醫療関係者の心理問題を発見します。

PTSDのトレース

現在、PTSD（トラウマ後ストレス障害）が発生する確率は正確に予測できません。人の群れを分けていくなら、まず考えなければならないのは地元の醫療関係者です。疫病の発生が早いので、彼らは一番プレッシャーがかかります。例えば、醫療関係者の家族が新冠肺炎と診斷されましたが、彼女はずっと現場で働くしかないです。普段、彼女は仕事に対してとてもまじめで、闘志を示しています。大丈夫のようですが、夜が更けて人が寢靜まると、同僚に自分や家族に対する心配を訴えます。

楊淵氏によると、PTSDの初期段階は必ずしもパフォーマンスがあるとは限らないという。まず、家族の死などの傷を経験したことがあるかどうかを見てください。次に、普段と比べて、性格の変化に関心を持ちます。例えば、とても親切です。急に冷たくなったり、萎縮したり、仕事に迷ったり、激しい喧嘩が起こりやすいです。

患者が一番心配しているのは自分の病狀の変化です。家族の集中型感染が発生した患者に対しては、家族が別々のところに住んでいて、お互いに會えないことを心配します。家族の狀況が良ければ、自分の病気が家族に伝染することを心配します。回復して退院しますが、家族の構造が変わった人にはもっと大きな危険があります。しかし、現在の中國の心理學の醫療関係者はとても少なく、このような潛在的な需要を支えることができません。後期の提案は基層の力を発揮し続けます。患者がコミュニティに戻ったら、コミュニティで定期的にこれらの人をふるいにかけて調査し、フォローします。

全體としては、オンライン問診プラットフォームの役割は相対的に限られており、受診能力や年齢分布には一定の限界がある。一方、國內で心理治療に従事する心理醫は少なすぎて、資源が深刻で不足しています。

このため、同済病院の中裁判所區では、楊淵さんは模範病棟を作って、患者一人に測定表を作って、患者さんが心理的な問題が発生したら、看護師と醫者に重點的に注目してもらい、階層的な治療を行っています。同時に新しい冠の肺炎に関する科學普及のビデオを整理して、病院の全病院區の患者に見てもらいました。そして、1時間連続で癒しの音楽を流し、定時に放送し、患者をリラックスさせます。全體の流れはもう二週間近く実行しました。フィードバックの効果はとてもいいです。このプロセスの再現性が強く、醫療関係者が十分な場合、他の病院でも可能です。

楊淵氏は、疫病に対する心理的な問題について、次の段階の重點は焦慮、鬱、不眠、體化障害及びPTSDをめぐって展開すると述べた。PTSD患者は後期にフラッシュバックが現れます。頭の中で思わずこれまでの狀況を繰り返し思い出し、さらに彼らの社會機能や生活機能に影響を與えて、正常に出勤、通學できなくなります。一部の人は體化の障害が現れて、胸がつまります、頭が痛いなどの各種の體の調子が悪いことが現れて、病院の各課室に行って助けを求めて、しかし効果的な治療を得ることができなくて、甚だしきに至っては醫學が紛糾を患うかもしれません。したがって、追跡調査を行い、できるだけ心理的障害のある人を割り出すようにします。これはもっと多くの社會力が必要です。楊淵さんは國內外の有名な心理學の専門家を招待して、オンラインで一般大衆、醫療関係者及び患者に集団心理治療をするつもりです。（編集：林虹）

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