上海瑞金病院の副院長を獨(dú)占取材しました。中國の予防？コントロールの経験はコピーしにくく、全世界のワクチンのカバー率を高めることが予防？コントロールの重點(diǎn)です。

「総じて言えば、わが國は伝染病管理法に基づいて、『三歩曲』をうまくコントロールしています。」最近、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院付屬瑞金病院副院長、上海救治新冠肺炎大専門家グループの陳爾真さんは21世紀(jì)の経済報(bào)道記者のインタビューを受けて、こう述べました。

WHOのデータによると、世界累計(jì)で新型肺炎の診斷件數(shù)は1億人を超え、累計(jì)で210萬人を超えた。米國では全世界の総癥例數(shù)の約4分の1を占めた。

今回の新冠の疫病に対する世界大試験で、中國は非凡な答えを出しました。上海は2500萬人の常駐人口を持つ開放都市として、現(xiàn)地での確認(rèn)例があります。上海は何回の疫病の中で全都市の一番厳しい規(guī)制措置を行っていません。CCTVの報(bào)道によると、上海では現(xiàn)在までに4.1萬人以上の人の核酸検査しか用意されていません。

「上海の経験」に言及し、陳爾真氏は、上海の防疫システムはシステム工事であり、政府、醫(yī)療機(jī)関、コミュニティ、市民が互いに協(xié)力して、本當(dāng)に共同防衛(wèi)のコントロールを行うと表明しました。最も重要なのは精密化管理レベルが高いことです。しかし、國家體制、都市運(yùn)営モデル、居住人口文化の背景などによって、他の國際大都市が上海の経験をコピーできるとは限らない。

中國の重癥救急醫(yī)學(xué)の専門家として、陳爾真さんは2003年SARS、鳥インフルエンザ、2008年汶川地震など多くの公共衛(wèi)生事件の救援活動(dòng)に參加しました。昨年1月28日、彼はチームを率いて武漢に到著し、新冠肺炎の治療に參加しました。武漢から帰ってきた後、陳爾真さんはまた上海救治新冠肺炎大専門家グループに參加して、引き続き防疫の戦いに參加しました。武漢のホームゲームから上海の精密予防制御まで、陳爾真さんは証人、參加者です。

2021年を展望して、陳爾真さんは國內(nèi)の疫病はコントロールできますが、海外の疫病はまだ発生していないので、全世界の疫病は終わりにくいと思っています。次の段階の予防?抑制において、ワクチンの接種率は極めて重要である。

ワクチンのカバー率を上げることが重要です。

「21世紀(jì)」：疫病が発生して今に至るまで、予防コントロールの面では中國の景色がすばらしい局面が現(xiàn)れています。なぜ中國の防衛(wèi)コントロールは歐米先進(jìn)國より上手ですか？

実は簡単です。伝染病の予防とコントロールは同じです。感染癥が発生すると、まず感染源を制御し、第二に伝播経路を遮斷し、第三に感知者を保護(hù)しなければならない。

伝染源を制御するのは非常に重要です。『中華人民共和國伝染病予防法』によると、私達(dá)は伝染病患者をコントロールしなければならず、患者を社會(huì)に流動(dòng)させてはいけない。なぜなら、一度流れたら、「種まき機(jī)」という病気を他の人に伝えてしまうからです。去年の武漢の封城の決定は思い切って漢通路を閉鎖し、當(dāng)時(shí)の武漢の患者が全國に走ることを避けました。現(xiàn)在配布されている場合、私たちは適時(shí)に日常生活から隔離し、または定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)関から隔離し、不審者、密接接觸者を含めて隔離し、感染を抑えることが目的です。

第二は伝播経路を遮斷することである。今回の新型肺炎の疫病は気道を通じて伝播します。これはウィルスが飛沫を通して拡散することを意味しています。マスクをすることによって阻止できます。人が密集しているところはマスクをすると伝染病を予防することができます。

第三は感受性保護(hù)者である。我が國は今全國民無料の新型ワクチン接種を発売しています。ワクチンを通じて、私達(dá)の群體の抵抗力を増加することができて、それによって疫病に対して集団の免疫の作用を果たすことができて、みんなにこのような病気にかかることはできません。

総じて言えば、私達(dá)の國は伝染病管理法によって、「三歩曲」を防止するのがとても上手です。

「21世紀(jì)」：実は私達(dá)のこの防疫政策の変化を目撃しました。武漢の封城から上海までの精密予防制御、この変化の根拠は何ですか？

武漢の封城から今まで提唱してきた正確な防御制御は、人民の知恵と科學(xué)技術(shù)の力によるものです。私たちは全體の制御過程の中で、かなり多くの科學(xué)技術(shù)を使いました。例えば、「行程コード」は科學(xué)技術(shù)の方法で人の流れの狀況と人の活動(dòng)の軌跡を解決します。

ウイルスや疫病との戦いの中で、私たちもこのウイルスの特性を把握し、流行の特徴を把握し、対応策を講じています。私たちは早期に「人伝人」が発見された後、伝染源を制御し、伝播経路を遮斷する措置を取った。その後、外部からの入力を防ぐ過程で、またいくつかのコールドチェーン食品が新しいクラウンウィルスを攜帯していることを発見しました。

私たちはウィルスと絶えず闘っている中で、私たちの経験を積み重ねて、絶えず私たちの防御戦略を調(diào)整しています。しかし、いくつかの面ではまだ十分に把握していないので、私たちは絶えず勉強(qiáng)して、新しい科學(xué)技術(shù)でその中の規(guī)則を探求しています。

次の予防コントロールはどうやって行いますか？庶民に対してどんな提案がありますか？

先ほど言った伝染病予防コントロールの三つの原則を守ります。次の外部への入力を防ぐための圧力はそれほど大きくないです。最も重要なのは、「物の伝人」の防御作業(yè)を強(qiáng)化することです。もし「物伝人」の予防コントロールがうまくいかなかったら、私達(dá)の國內(nèi)で疫病のリバウンドを引き起こすかもしれません。私たちは警戒心を高めなければなりません。以前に身につけた経験は捨てられません。

また、國が全國民の無料ワクチンの接種を広めているのも、國民の生命と健康を第一に考えているからです。私たちの疫病はよくコントロールされていますが、私たちの國境は開かないわけにはいきません。國境がさらに開けば、多くの疫病地域からの人が中國に來てから伝播者になるかもしれません。私達(dá)の國民はどうやって保護(hù)しますか？ワクチンは武器です。

私たちの大衆(zhòng)が予防接種の禁忌癥がない限り、やはりワクチンの接種を受けることを勧めます。ワクチンの接種率が一定の割合に達(dá)したら、中國の全人口に集団免疫を形成することができます。

ワクチンを接種するのはまず自分を保護(hù)することで、次に私達(dá)の全體の人民を保護(hù)して、國家の安全をも保護(hù)しました。

多くの人がワクチンの有効性に関心を持っていますが、75%と98%の違いは何ですか？

まず、數(shù)字に違いがあります。ワクチンの群は生まれた子供からお年寄りまで可能ですが、実際には個(gè)人ごとに違いがあります。

今私たちが言っているワクチンの有効性は、國産（ワクチンの有効性）の約80%以上で、確かに國外より低いです。この事実を認(rèn)めますが、サンプルは違っているかもしれません。

（現(xiàn)在の効率性）は若者が打った効率がいいですか？それとも代表的な全年齢ですか？これは確定できません。今のデータではこの問題を説明できません。今回も全國民的ワクチンの接種を通じて、サンプル量をさらに拡大して有効性を検証したいと思います。などのサンプルが拡大すると、有効性のあるデータが更新される可能性があり、より説得力があります。

大きなデータを使って話をすることが大切です。だから、偏見を持つことはできません。

精密制御は「上海経験」の核心である。

「21世紀(jì)」：上海は防疫の優(yōu)等生と言われています。こんなに多くの海外からの輸入圧力を積んでいる場合、集中的な癥例はありません。なぜ上海の防疫政策はこのように成功しましたか？

まず上海市政府が重視するのは間違いないです。その次に、政府の各種の予防?制御の措置は非常に所定の位置について、しかもタイムリーです。第三に、上海全體の市民素質(zhì)も比較的高いです。第四に、上海は良質(zhì)な醫(yī)療資源を集めています。今回の防疫にも多くの貢獻(xiàn)をしました。第五に、科學(xué)普及は所定の位置につく。科學(xué)普及を通して、民衆(zhòng)に防疫の基本的な知識(shí)を掌握させて、お互いに監(jiān)督することができて、防疫要求によってマスクをしっかりとつけて、個(gè)人の防護(hù)をしっかりと行います。

実は上海の全體防疫はシステム工事です。一つは醫(yī)療関係者が各醫(yī)療機(jī)関に集中し、彼らの役割を発揮し、適時(shí)に患者を発見し、適時(shí)に「早期発見、早期報(bào)告、早期隔離、早期治療」を行うことです。

また、上海のコミュニティは非常に正確に制御されています。コミュニティの予防コントロールの中で、本當(dāng)に聯(lián)防御のコントロールをやり遂げて、すべてのコミュニティの住民はすべて自覚的に防御のコントロールの要求によって、日常生活の隔離をしっかりと行って、これもウィルスに伝播の機(jī)會(huì)がないようにします。

全體としては、上海の精密制御の「ネット」は非常によくできていると思います。なぜなら、流動(dòng)監(jiān)視點(diǎn)から流動(dòng)中の各段階まで具體的な措置があります。すべての人はこのような警戒性を維持して、ずっととても良い構(gòu)造があって、その上とても良い哨戒點(diǎn)を創(chuàng)立して、とても整っている醫(yī)療の力をも創(chuàng)立しました。上海はまだ安全です。

上海の抗疫経験は歴史経験と関係がありますか？例えば前世紀(jì)80年代の甲肝臓、2003年のSARS。

甲肝臓は新冠肺炎と違って、腸の伝染病です。前世紀(jì)の80年代に、甲肝臓は當(dāng)時(shí)上海で30萬人が感染しました。當(dāng)時(shí)は主に上海人で、ハイガイが好きで、ハイガイの中には甲肝炎ウイルスが含まれていました。當(dāng)時(shí)患者はすべて汚染されたアカガイを食べたから感染されました。この結(jié)果を知ったら、上海はすぐにハイガイの取引をキャンセルします。その後、新たな癥例はない。これは伝搬経路を遮斷することが重要であることを示している。

しかし、新冠肺炎、2003年SARSはいずれも気道感染癥です。人間は呼吸しないはずがない。空気中に漂う微生物は、體內(nèi)に吸い込まれるに違いない。だから、伝搬路を斷つのは難しい。

実は、SARSは今回の新冠肺炎の発生狀況がこれほど深刻ではありませんでしたが、死亡率は少し高いです。上海は8例しかないです。上海は幸運(yùn)だとしか言えません。発生後、最初の癥例は上海ではなく、上海では初めてで、5月に発見されました。上海は當(dāng)時(shí)警戒心が高く、各醫(yī)療機(jī)関が準(zhǔn)備していました。8例の病例はすべて外地から上海に來たので、第一時(shí)間は上海に発見されて、直ちに定點(diǎn)病院に送り屆けて隔離治療を行って、だから彼は社會(huì)で他の人と接觸する機(jī)會(huì)がなくて、つまり伝染源はすでに私達(dá)に制御されました。

これは上海で管理しているいくつかの経験です。一番大切なのは精密管理のレベルが高いことです。上海は人材が集まる高地ですので、優(yōu)秀な人材を集めて、彼らの知恵を発揮します。

防疫も都市の仕事ではなく、他の都市と協(xié)力する必要があります。上海はどのように長江デルタの他の都市と協(xié)力して、長江デルタ一體化の共同防衛(wèi)コントロールを形成しますか？

実は疫病が発生した當(dāng)初、上海はすでに早く行動(dòng)を開始しました。まず、人員の流れを制御します。つまり、第一時(shí)間は長江デルタ地域の人員の流れを減らします。これは長江デルタ政府の部門の間で一緒に関連した策略を制定します。その後、健康コードの共有、醫(yī)療関係者の共有、情報(bào)の交換、制御情報(bào)の交換、緊急物資の共有、最終的に長江デルタ制御の一體化を?qū)g現(xiàn)します。疫病防止の中で、みんなのペースは一致しています。目標(biāo)は共通です。

今回の疫病の狀況は上海で経験したもので、無錫、常州、杭州、南京、合肥などの都市にも普及できます。情報(bào)の交換、経験の交流は私達(dá)を助けて長江デルタの全體の疫病を制御するネットを更に暗號(hào)化して、この壁を更に強(qiáng)大にします。

全體としては、長江デルタ地域の疫病の予防とコントロールはよくできています。

世界の疫病は2021年に終わるのが難しいです。

他の國際大都市は上海の経験を參考にすることができると思いますか？

これは言いにくいです。もちろん、國內(nèi)は社會(huì)主義體制の下で、互いに參考にすることができるので、実は私達(dá)の國內(nèi)の北上の広い疫病の予防とコントロールはすべてするのが良いです。しかし、國際的な大多數(shù)の上海の経験を參考にしたいです。國家體制が違って、都市運(yùn)営パターンが違って、居住人口、信仰が違って、文化背景が違っていますので、私たちの経験を受け入れるとは限りません。

多くの國は傲慢と偏見で私たちに接しています。初期の武漢で大きな疫病が発生した時(shí)、彼らはこっそり笑っていました。自分の身に火がついた時(shí)、それらもどうでもいいと思います。偏見がたくさんあります。國際的に他の多くの國が私たちの経験を?qū)Wびます。彼らの體制では學(xué)べないと思います。

今いくつかの國際的な大都市の発病者數(shù)は非常に多くて、治療に間に合わないで、醫(yī)療資源の取り付けがも現(xiàn)れて、高い病死率が現(xiàn)れて、しかし彼らの政府は重視しません。例えば、それらは「封城」を叫んで、2週間を封鎖して終わって、1つの長い効果の常態(tài)のコントロールの構(gòu)造を形成することができません。

これらとは正反対に、私達(dá)の國は今防疫の経験を蓄積しています。私達(dá)の正常な生活に影響を與えない前提で、常態(tài)的な長期効果の管理體制になります。これは本當(dāng)に人民の健康に役立ちます。

あなたが言っているように、実は國境はもっと開けます。各國の間ではどうやって協(xié)力を強(qiáng)化しますか？

今回の抗疫の中で、人類は共通の運(yùn)命があるので、國と國の間で必ず協(xié)力して、協(xié)力して勝ちます。私達(dá)はずっとこのように強(qiáng)調(diào)していますが、ある程度は西側(cè)の國々には偏見があります。

初期の時(shí)に私達(dá)は経験を総括して、彼らと私達(dá)の抗疫の経験を分かち合いたいです。患者の救助の経験も含まれていますが、彼らはいつも「できません。私達(dá)はできます。」と感じています。最後は事実を使って話をしますが、いったい誰ができますか？総じて言えば、理性的にこれらの問題に対応して、私達(dá)も私達(dá)の経験をみんなに分かち合うことができることを望んで、疫病の予防とコントロールをしっかりと行うことができて、この世界を更に停止しないでください、早く正常な生活に回復(fù)します。

最後に、2021年の疫病狀況を展望してください。

新しいクラウンウイルスはSARSウイルスとは違って、少なくとも寒いのが好きで、暑いのも怖くないです。だから世界中に伝播できます。

2021年の國內(nèi)の疫病は今はコントロールできるものと見られていますが、國際的にはまだ松葉點(diǎn)が現(xiàn)れていません。この一年は疫病は撲滅できないと思います。疫病を撲滅させるには、世界中が中國の経験を參考にする必要がありますが、彼らはそうはしないかもしれません。もしできるならば、全世界の疫病は今の情況ではありません。

実は、全世界はすべてワクチンによってウィルスの伝播を抑制することを望みます。短い時(shí)間で、國際的に多くの種類のワクチンが発売されました。國産のワクチンも含まれています。ワクチンの接種を通じて、いくつかの大衆(zhòng)の免疫を創(chuàng)立することができて、特に一定の接種率を達(dá)成する時(shí)、群體の免疫になります。

しかし、全世界の75億人がいて、集団免疫接種率が70%以上に達(dá)する必要があります。

したがって、第一に、ワクチンの有効性を期待しています。第二に、接種率が基準(zhǔn)に達(dá)しています。第三に、ワクチンは抗體ができます。このようにしてこそ、本當(dāng)に集団免疫が形成され、ウイルスの伝播を抑制することができる。

もう一つの可能性があります。特効薬の出現(xiàn)を見たいです。特効薬があって、新しい冠の肺炎は普通の風(fēng)邪のように発熱するかもしれなくて、薬を飲んだ後にウィルスを殺すことができます。しかし、新薬の開発の道は長いです。今のところ一番有効な方法はワクチンの接種ができることです。疫病予防コントロールの中の個(gè)人防護(hù)です。みんなは厳格な予防コントロールの要求に従います。これこそ普及経路を遮斷する一番重要な方法です。ウイルスを世界中に蔓延させないようにしてください。自然界の中で生物連鎖がないために消滅させます。しかし、中國は（個(gè)人保護(hù)）ができます。海外ではできません。世界では今できません。殘念です。（編集：和佳）

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