穿鞋不當(dāng)誘發(fā)“大骨根” 女性愛美勿損健康

     劉小姐喜歡穿窄小的鞋，因?yàn)樗X得這樣顯得腳好看，前兩年流行尖頭高跟鞋，她也忍著擠腳的疼痛穿了很長(zhǎng)時(shí)間，不知不覺中，大腳趾根部骨骼越來(lái)越凸出，現(xiàn)在別說(shuō)是尖頭高跟鞋，連寬面平底鞋也穿著很磨腳，而且走不了幾步就腳痛難忍，拖鞋成了她唯一的選擇。她來(lái)到醫(yī)院足踝外科矯形研究室就診，被診斷為拇外翻，俗稱大骨根，專家為她進(jìn)行了微創(chuàng)小切口矯正手術(shù)，去除了大骨根的她術(shù)后第一件事就是到商場(chǎng)買了一雙合腳的鞋。據(jù)該院骨科主任、享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家宋東輝教授介紹，拇外翻人群發(fā)病率約為29％，穿鞋不當(dāng)是該病重要誘因，特別是長(zhǎng)期穿著尖頭高跟鞋就更易發(fā)病，年輕女性發(fā)生拇外翻多源于此。 

     八成拇外翻是女性

     穿鞋不當(dāng)更年期易發(fā)病

     宋東輝說(shuō)，拇外翻是最常見的足骨畸形，表現(xiàn)為大腳趾根部骨骼明顯外凸，大腳趾尖向第二腳趾靠攏?；颊咧?0％是女性，女男患病比例為40∶1。除遺傳因素外，尖頭鞋、高跟鞋是年輕女性發(fā)病的主要原因，且尖頭鞋被醫(yī)生稱為拇外翻的“速成鞋”。這是因?yàn)榧忸^鞋的前部呈三角形，高跟站立，重力促使足前部強(qiáng)塞入窄小的三角形區(qū)域內(nèi)。加之鞋面為皮革，缺少?gòu)椥?，各腳趾都會(huì)蜷縮在鞋內(nèi)，拇趾呈外翻，小趾則內(nèi)翻，中間三趾向上彎曲。鞋跟愈高，鞋頭越尖，各腳趾彎曲變化越明顯。女性發(fā)病高還有其生理原因，女性足部韌帶較男性弱，在同等遺傳條件下，更易發(fā)生拇外翻。而且韌帶的柔韌性隨年齡增長(zhǎng)而減弱，特別是更年期后，雌激素發(fā)生變化，容易發(fā)生足骨增生，這也是拇外翻多見于中老年女性的原因。另外，近年來(lái)拇外翻發(fā)生率增加的原因與現(xiàn)代人代步工具多有關(guān)，走路相對(duì)減少，致使足底肌肉力量變小，足部?jī)?nèi)收肌和外展肌不平衡，使腳趾的受力點(diǎn)外翻也易引發(fā)拇外翻。

     拇外翻早期應(yīng)治療

     微創(chuàng)小切口矯治當(dāng)天行走

     宋東輝說(shuō)，很多人都認(rèn)為拇外翻不是病，除了外觀不美麗、選鞋困難及容易損壞鞋形并沒有太多不適。殊不知，隨著年齡的增加，拇外翻畸形程度會(huì)加重，就能產(chǎn)生很多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如拇囊炎腫、爪形趾、雞眼、疼痛型腳墊等，這些并發(fā)癥的發(fā)生不僅影響足部功能，產(chǎn)生行走疼痛，病程長(zhǎng)的還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)和腰椎病變，嚴(yán)重影響生活和工作。所以，建議當(dāng)發(fā)現(xiàn)有拇外翻畸形時(shí)，最好及早治療，這不僅能延緩拇外翻惡化的進(jìn)程，并且可以有效地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

     宋東輝說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有輕微的拇外翻時(shí)，即便還沒有出現(xiàn)疼痛癥狀就應(yīng)該積極治療。此時(shí)可以經(jīng)常在家中赤足行走，休息時(shí)用一根線繩套住兩個(gè)大腳趾同時(shí)向外扯，每天做兩到三次，每次15分鐘左右。拇外翻嚴(yán)重的則需要手術(shù)治療，由于拇趾骨骼精細(xì)，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)要求較高，因此患者應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)。目前微創(chuàng)小切口矯治手術(shù)已經(jīng)取代了傳統(tǒng)手術(shù)，手術(shù)切口只有1厘米左右,足面無(wú)需穿鋼釘打鋼板，更不需臥床休息，手術(shù)當(dāng)天即可下地行走，且復(fù)發(fā)率極低。 

     預(yù)防拇外翻從孩子做起

     常赤腳走穿舒適鞋最健足

     宋東輝說(shuō)，拇外翻的發(fā)病率非常高，其預(yù)防應(yīng)從孩子做起。建議孩子盡量不穿皮鞋，如有條件，多赤足行走，如果在沙地上還可以有意識(shí)地多用足趾抓扒地上的沙子，鍛煉足部肌肉。青春期女孩最好不穿高跟鞋，如果家長(zhǎng)患有拇外翻，就更應(yīng)放棄高跟鞋，同時(shí)還要經(jīng)常赤足行走。職業(yè)女性平日穿鞋應(yīng)盡量選擇前部較寬，沒有高跟的鞋，尤其是在運(yùn)動(dòng)或需長(zhǎng)距離行走的時(shí)候；如果某些場(chǎng)合必須穿高跟鞋，回家后應(yīng)用熱水泡足，緩解軟組織痙攣。上班最好不要穿鞋跟超過(guò)4厘米的高跟鞋，在辦公室準(zhǔn)備一雙舒適的平底鞋，與高跟鞋交替穿，以減輕局部疲勞?；氐郊?，立刻脫下高跟鞋，光腳走路，這是消除足部疲勞最簡(jiǎn)單的好方法。除此之外，選擇合腳的鞋是預(yù)防拇外翻最重要的因素。建議選擇鞋形應(yīng)盡可能與腳形一致的鞋，買鞋時(shí)要讓較大一只腳來(lái)試穿，最好在每天下午四五點(diǎn)鐘試鞋，這是人一天中腳最大的時(shí)候