La Guerre Des Rois Dans Les Négociations Nationales Sur L 'Assurance Maladie: Six Médicaments Contre L' Hépatite C Sur Le Marché Intérieur De La Mer Bleue?

En 2019, les négociations nationales sur les médicaments de santé se sont achevées et le marché des médicaments correspondants va bient?t prendre de nouvelles formes l'année prochaine.

D 'une part, l' Institut national de la santé et de la sécurité publique a considérablement réduit les prix et, d 'autre part, les entreprises pharmaceutiques à capitaux étrangers ont souvent révélé le "prix le plus bas au monde".Les quatre médicaments de type Pd - 1, qui remplissent les conditions requises pour participer à la négociation, ont finalement été suspendus à titre d 'avertissement à l' exclusivité de la lettre Delhi, mais la lutte de Pd - 1 / L1 dans le domaine de l 'assurance médicale n' a pas encore abouti.

En revanche, les négociations sur les nouveaux médicaments de l 'hépatite C ont été qualifiées de "guerre des rois" pour les variétés, les formes et les entreprises pharmaceutiques.

Selon l'Institut national de la santé et de la prévoyance, les négociations en cours ont mis en place des formes novatrices de négociation concurrentielle pour les médicaments antirétroviraux directs de l'hépatite C.Au total, six médicaments ont été négociés avec quatre entreprises, ce qui a permis à trois médicaments de gillid et de mercadon de bénéficier d'une assurance médicale, dont le prix a diminué de plus de 85% en moyenne et dont le co?t par thérapie est passé de plus de 50 000 dollars à 10 000 dollars.

? les négociations sur l'hépatite C, qui ont duré plus de deux heures, devraient être la plus longue des négociations, généralement une demi - heure. ?Le 9 décembre, Luo Yongqing, Vice - Président mondial de la science gillid et Directeur général du district chinois, a déclaré dans un article sur l 'économie du XXIe siècle que ? Je suis convaincu que cela est le résultat de l' optimisme de l 'Agence nationale de la santé et que le Gouvernement a la ferme volonté de parvenir à un accord entre les deux parties.Le processus de négociation a été très scientifique, rigoureux, équitable, juste et ouvert.J'ai déjà participé à des négociations similaires il y a longtemps, mais cette négociation montre que le Gouvernement a fait preuve d'une grande énergie. ?

étant donné que les médicaments contre l'hépatite C sont un marché ? guérisseur ?, le marché diminue d'année en année avec l'augmentation du taux de guérison des patients.

Les négociations sur l'assurance maladie ? n'autorisent expressément l'accès à l'inventaire que pour les deux médicaments les moins co?teux et promettent de ne pas inclure de nouveaux médicaments du même type dans un délai de deux ans ?.En outre, l'assurance médicale locale à tous les niveaux ? ne doit pas transférer des médicaments négociés hors du catalogue ni ajuster les fourchettes de paiement et appliquer de manière uniforme les critères de paiement négociés ?.

En tant que grand pays de l 'hépatite C, le marché chinois de ce grand gateau médicamenteux de l' hépatite C va faire l 'objet d' une nouvelle Division.

Prix minimum

Au total, 150 médicaments ont été négociés et 70 nouveaux médicaments ont été négociés avec succès dans 119 pays, dont 52 pour la médecine occidentale et 18 pour la médecine chinoise, soit une baisse moyenne de 60,7%.La réduction moyenne de l'utilisation des trois médicaments pour le traitement de l'hépatite C est supérieure à 85% et celle des médicaments pour le traitement des tumeurs, du diabète, etc., est d'environ 65%.Vingt - sept des 31 médicaments renouvelés ont été négociés avec succès, le prix moyen ayant baissé de 26,4%.

Le médicament oral qui guérit l 'hépatite C est entré dans le catalogue pour la première fois.Avant l'ajustement, il n'y avait qu'un seul programme de traitement à l'aide d'interféron dans le registre de l'assurance maladie, qui durait jusqu'à un an et dont le taux de guérison était d'environ 50%.Après ajustement, les médicaments de l'hépatite C de type DAA durent environ 12 semaines, avec un taux de guérison de 98% et une administration orale complète.

Les négociations sur les médicaments de l'hépatite C concernaient quatre entreprises pharmaceutiques de six types: gillid, mercadon, albervi, trois sociétés pharmaceutiques transnationales et chinoises.

Les négociations ont abouti à une réduction moyenne de 85% de l'accès à la liste nationale de la catégorie B de l'assurance maladie à l'antonsha de gillid (Sophos buvepatawe), à shafanin (dipeweso Phosphorus buwe) et à la sébéda de mercadon (ALBA vegravet) pour la période allant du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2021.Albert Peacekeeping.

La CCTV a ensuite rendu public le processus de négociation ? concurrentiel? de l'époque: quatre entreprises ont évalué directement les prix sur place et les prix de chaque médicament doivent être exacts à deux décimales.Vingt minutes plus tard, l'entreprise a présenté son offre finale, qui a été publiée par l'équipe de négociation sous la supervision du Groupe de contr?le.En règle générale, si l'offre de l'entreprise est conforme à la volonté de paiement de l'assurance maladie, les deux candidats sont choisis à un prix inférieur ou supérieur et, dans le cas contraire, une deuxième série d'offres est requise.

Dans le cadre de ces négociations, l'Agence nationale de la santé et de la prévoyance a estimé que ? compte tenu de l'efficacité remarquable, de l'efficacité et du co?t élevé des six médicaments génériques de l'hépatite C, de la difficulté de ramener les prix à des niveaux raisonnables en s'appuyant sur des mesures d'économie pharmaceutique et sur des négociations d'accès conventionnel, nous avons introduit des méthodes de négociation concurrentielles qui n'autorisent l'accès qu'aux deux médicaments les moins co?teux et nous nous nous sommes engagés à ne pas inclure de nouveaux médicaments similaires dans un délai de deux ans et à faire pleinement concurrence aux entreprises.Grace à des négociations avec appel à la concurrence, les prix des entreprises ont considérablement baissé, atteignant ainsi l'objectif visé. ?

Du point de vue de l'entreprise, pour que les STN réussissent les négociations, il faut qu'elles soient approuvées par le siège à un prix minimum, faute de quoi les meilleures techniques de négociation ne seraient pas utiles.Nous avons procédé à des évaluations, à des plans, à des pronostics, à des analyses et à l'approbation du Siège. ?Comment convaincre le siège général que cette reconnaissance n 'est pas facile et que les prix négociés en Chine sont inférieurs à ceux des marchés d' outre - mer et même des marchés environnants?Tout d'abord, il faut que le Siège ait une idée du nombre de patients en Chine et de l'augmentation du volume au cours des trois ou cinq prochaines années, afin que les ventes ne soient pas trop inférieures aux prévisions. ?

Le Premier Vice - Président mondial de mercadon et Président de la Chine, louvainli, a également déclaré: ? dans le catalogue national d 'assurance maladie de 2019, seuls deux médicaments antirétroviraux directs sont autorisés à être utilisés dans le traitement de l' hépatite C du gène 1B.Cela représente la reconnaissance par le Gouvernement chinois de la valeur de ce médicament dans le domaine du traitement de l'hépatite C.

La cérémonie de sortie est l 'une des entreprises de bio - innovations vedette cotées après la nouvelle réglementation de la Bourse de port.Toutefois, la brutalité du marché n'a pas été enrayée: après la publication des résultats des négociations, le prix des actions a chuté de 3,42 dollars de Hong Kong par actions dans le journal du 28 novembre, soit une baisse de 25%.Pour les entreprises pharmaceutiques locales qui choisissent des méthodes novatrices, les risques sont considérables, tels que les pistes, les variétés, le calendrier, les politiques, etc.

New Commercial Competition

L 'hépatite C est un grand marché.

Selon les données de l'OMS, 71 millions de personnes dans le monde sont infectées par le virus de l'hépatite C (HCV); 399 000 personnes sont mortes de l'hépatite C en 2016, principalement du fait de la cirrhose hépatique et du cancer du foie (hépatocarbe primitif).

L'hépatite C est la quatrième maladie infectieuse courante en Chine, qui touche actuellement environ 10 millions de personnes; le virus de l'hépatite C comprend principalement six génotypes et plusieurs sous - groupes.

Selon le Guide de lutte contre l 'hépatite C publié en 2015 par la section hépatique de l' Association médicale de Chine et la Section des maladies infectieuses de l 'Association médicale de Chine, les gènes hcv1b et 2a sont plus courants dans le pays.

En ce qui concerne le traitement, les différents types de VHC utilisent des méthodes différentes et il n'existe pas de vaccin efficace contre l'hépatite C.Les médicaments antirétroviraux permettent de traiter plus de 95% des personnes infectées par l'hépatite C, ce qui réduit les risques de décès liés au cancer du foie et à la cirrhose, mais ils sont peu disponibles pour le diagnostic et le traitement.

Le virus de l 'hépatite C est traité par moins de 1%.

Le professeur Wang Guiqiang, Directeur de la Section des maladies infectieuses et du Centre hépatique de l 'h?pital no 1 de l' université de Beijing, a indiqué que le traitement de l 'infection par le VHC dans notre pays reste principalement un programme d' interféron + Ribavirin, et qu 'il existe des cas où certains patients ont un faible taux de réponse, une mauvaise tolérance, des traitements plus longs et une sécurité moindre.

L 'interféron (IFN) est un agent antiviral à large spectre qui ne tue pas ou n' inhibe pas directement le virus, produisant des protéines antivirales dans les cellules, principalement par l 'action du récepteur de surface des cellules, et inhibant ainsi la réplication du virus.

Les médicaments antirétroviraux directs de l 'hépatite C (DAA) tels que les comprimés de phosphore buvet, qui sont administrés par voie orale, de courte durée et peuvent être soignés dans leur grande majorité, constituent un tournant dans le traitement du VHC.

Entre 2014 et 2015, l 'entrée en bourse de la nouvelle génération de médicaments antirétroviraux directs a rapidement stimulé l' expansion considérable du marché mondial des médicaments contre l 'hépatite C, et les ventes de gillid, alberve, BMS, Johnson et mercadon se sont développées régulièrement au cours de cette période.Le marché mondial des médicaments contre l'hépatite C a atteint environ 5 milliards de dollars en 2013, 14,3 milliards de dollars en 2014 et 28,7 milliards de dollars en 2015.

L'une des raisons en est le prix unitaire élevé.Aux états - Unis, le phosphore de gillid était coté en bourse à hauteur de 84 000 dollars / traitement (12 semaines), soit 1 000 dollars par comprimé, en Allemagne, 66 000 dollars / traitement et au Royaume - Uni, 57 000 dollars / traitement.

Cela a aussi été directement à l 'origine de l' arrivée de patients chinois à travers les frontières, qui ont pris d 'énormes risques, a déclaré Luo Yongqing.Certains patients ont pris des médicaments qui ont été introduits en Chine par des voies irrégulières et ont subi une résistance aux médicaments, une mutation génétique du virus de l 'hépatite C, qui n' a peut - être pas été possible par la suite. ?

La réduction des prix des médicaments destinés à améliorer l'accès des patients aux médicaments et la lutte contre l'afflux illégal de médicaments de l'hépatite C sur le marché devraient également être accueillies favorablement par l'Institut de la santé et les entreprises pharmaceutiques.

En 2017, les médicaments DAA ont été commercialisés en Chine, marquant ainsi l 'entrée dans une nouvelle ère de traitement de l' hépatite C.

Bien que les traitements soient excellents, le marché intérieur de l'hépatite C était loin d'être ouvert par les sociétés pharmaceutiques transnationales en raison du co?t unitaire élevé des médicaments de type DAA et de leur prolifération sur le marché noir.En outre, avec l'augmentation du taux de guérison, le marché mondial des médicaments contre l'hépatite C a baissé d'année en année et les ventes ont commencé à baisser en 2016.D'après la base de données iqvia Midas, le marché mondial des médicaments contre l'hépatite C (DAA) s'élevait à environ 16,6 milliards de dollars en 2018, soit une contraction de plus de 40% par rapport à la période de pointe de 2015.Cette tendance à la baisse continue est inévitable en 2019.

Gillid est le géant de l 'hépatite C sur le marché mondial, sous le drapeau de nombreux produits pharmaceutiques de l' hépatite C, a créé un certain nombre de mythes de vente.Evaluate Pharma prévoit que gillid continuera de dominer le marché antiviral en 2024 en raison de l 'effet de l' épidémie de VIH, mais que la part des ventes mondiales d 'hépatite C diminuera, passant de 55% en 2017 à 38,7% en 2024.

Pour gillid, dont la capacité de recherche - développement est supérieure à celle de commercialiser, les négociations nationales sur l'assurance maladie lui offrent également une nouvelle voie de concurrence commerciale.

? Nous avons peu de personnel commercial.Les marchés européens et américains sont très matures, 65% des médicaments aux états - Unis étant couverts par une assurance commerciale, les médicaments homologués étant introduits directement et pratiquement sans négociation.Dans l'histoire de l'industrie pharmaceutique, un produit vendu à 10 milliards de dollars la première année de commercialisation n'a été vendu qu'à notre sowardi, ce qui témoigne de la rapidité de la commercialisation de ce produit. ?"Le marché chinois est complexe, diversifié et inégal, donc sous la forme de négociations nationales sur l 'assurance maladie, nous avons la possibilité de le faire sans rapport avec la capacité de commercialisation", a déclaré Luo Yongqing.Il n 'y a que 200 membres de l' équipe de commercialisation de gillid en Chine, après tout, contrairement à d 'autres laboratoires traditionnels qui ont des décennies d' histoire en Chine, nous voulons travailler de manière nouvelle. ?