Yuan Li, Chef De Cabinet De L 'H?pital De La Concorde De Wuhan

Le Front, le fort, les dispensaires de fièvre, qui assument les fonctions de triage et de traitement d 'urgence des nouveaux patients, sont les premiers remparts après l' apparition d 'une nouvelle épidémie de coronavirus.

à ce jour, 61 cliniques de fièvre ont été installées dans la ville de Wuhan, principale zone de la bataille du nouveau coronavirus, y compris l 'h?pital de la Concorde de Wuhan, l' h?pital Tongji de Wuhan et l 'h?pital du Centre et du Sud de Wuhan.

Le 14 février, à l 'occasion de la Saint - Valentin de 2020, le journaliste économique du XXIe siècle a accordé une interview exclusive au professeur Yuan Li, Directeur du Bureau de consultation de l' h?pital de l 'association et de Wuhan.L'experte de l'endocrinologie, qui est née à la suite de l'épidémie, dirige jusqu'à présent, avec une intensité de travail de plus de 15 heures par jour, la coordination des travaux de première ligne dans les dispensaires de fièvre afin d'assurer un fonctionnement efficace et s?r de ces dispensaires 24 heures sur 24.

D 'une part, pour s' acquitter de toutes les taches prescrites par son supérieur et, d' autre part, pour assurer la sécurité et la s?reté du personnel médical de première ligne dans les dispensaires de fièvre et faire face à l 'afflux soudain de patients, en tant que gestionnaire de postes spéciaux, en tant que parent de première ligne dans les dispensaires de fièvre, face à toutes sortes de pressions et de défisDes tests?Quel est le parcours?

Yuan Li.Diagramme de données

825 consultations au maximum 24 heures sur 24.

Quand avez - vous re?u votre mission?

Yuan Li: le 31 décembre 2019, je me souviens très bien qu 'on m' avait dit que l 'h?pital devait faire fonctionner 24 heures sur 24 une clinique chaude.

Ma carrière et mon poste exigent que je sois prêt.à la suite de ces instructions, l'h?pital a accordé un rang de priorité élevé à l'Organisation de plusieurs réunions.Nous avons réaménagé la structure de l 'ancien centre de traitement thermique à deux canaux dans les trois secteurs et avons mis en place un espace indépendant pour éviter les infections croisées, en stricte conformité avec les exigences de la gestion des maladies infectieuses.Et de coordonner rapidement le redéploiement de tous les postes et de l 'équipement des cliniques thermiques, de mettre au point des procédures d' urgence et des mécanismes de travail pour les cliniques thermiques, et bient?t notre système de dispensaires thermiques fonctionnera rapidement et efficacement.

Savez - vous à ce moment - là la gravité de l 'épidémie?

Pour être honnête, je n 'ai pas encore pris conscience de la spécificité de l' épidémie au moment où j 'ai re?u ma première mission.En raison de l 'invasion du virus SARS en 2003, l' h?pital de l 'Association de Wuhan dispose d' une clinique de fièvre qui, chaque année jusqu 'au printemps de l' hiver, augmente le nombre de personnes souffrant de fièvre interactive, et le travail des cliniques de fièvre devient plus fréquent.Les deux fronts, les deux systèmes doivent fonctionner simultanément.Il faut dire que les taches des deux c?tés étaient urgentes et importantes, et qu'à l'époque, même si l'on était très occupé, on ne s'attendait pas à ce que l'épidémie se développe rapidement et de manière dramatique.

? XXIe siècle ?: Depuis quand se sent - on différent des petites épidémies passées?

Yuan Li: Au début, j 'ai cru que ce n' était qu 'une petite épidémie temporaire à laquelle il fallait faire face chaque année et qui allait bient?t s' arrêter.Mais après 24 heures d'ouverture, nous n'avons re?u que 50 visites le premier jour, mais le troisième jour, nous en avons re?u plus de 100, plus de 200 et plus de 300.Quelques jours plus tard, le nombre de consultations pour fièvre augmente de plus en plus.D'après les données relatives aux consultations, le nombre maximum de consultations a atteint un maximum de 825 le 22 janvier, sans compter les consultations répétées.

Que faisiez - vous à l 'époque pour voir ce nombre inhabituel de consultations?

Yuan Li: au 10 janvier, le nombre de dispensaires de fièvre était passé à environ 500 par jour, et nous commen?ons à penser que la situation est mauvaise et que l 'épidémie est grave.Avec les consultations externes quotidiennes, le nombre de consultations a atteint 15 000 par jour.Afin de prévenir les infections croisées, les services ambulatoires ont commencé à renforcer les exigences et les rappels concernant le port d'un masque par le personnel de santé ambulatoire lors des visites de routine, qui n'étaient pas encore bien comprises par certains membres du personnel médical.

Ce doit être le 18 janvier, lors de la réunion hebdomadaire de l 'h?pital, que j' ai été le premier à lancer un appel pour que tout le personnel médical de l 'h?pital porte un masque dans l' espoir que tout le monde se protège et se protège, tout en protégeant l 'environnement ambulatoire.Le lundi 20 janvier, juste à l 'entrée et à la sortie de l' h?pital pour les urgences et dans le hall de la clinique, nous avons affiché des panneaux d 'avertissement tels que ? portez votre masque pour votre santé ? et ? mesurez votre température avant de vous rendre à l' h?pital ?, et nous avons fermé quatre ou cinq sorties de l 'h?pital à une seule entrée et à une seule sortie, la sécurité étant maintenue en permanence pendant toute la journée pour effectuer des mesures de température dans l' infrarouge.

L'adoption rapide de ces mesures a permis d'éviter, dans une certaine mesure, les infections associées aux consultations externes dans les h?pitaux.Heureusement, dans le cadre de la clinique que que que je gère, il n'y a pas de médecin qui aurait été infecté en sortant de la clinique.

On dirait un h?pital de campagne.

Comment allez - vous faire avec votre h?pital face au nombre croissant de patients?

Yuan Li: face à l 'augmentation de la fièvre, l' ancien espace hospitalier de fièvre est devenu un surpeuplement anormal, il y a une queue d 'attente toute la journée, et de plus en plus de patients ont besoin de garder la perfusion.

à partir de la mi - janvier, la direction de l'h?pital a décidé avec détermination d'agrandir l'espace de traitement ambulatoire de la fièvre, de l'étendre d'une zone locale à un étage entier, de multiplier par plus de cinq la superficie de l'établissement et de la transformer en une zone de soins ambulatoires autonome et complète.

Par la suite, nous avons encore optimisé le processus, le Programme d 'appel intelligent, le classement d' attente, la sécurité sont en place, et de nombreux sièges d 'attente ont été ajoutés.Pour ce faire, il faut assurer la sécurité de l 'emploi sur le front et, lentement, même si le nombre de consultations atteint des sommets, les dispensaires de fièvre restent en bon ordre.

Dans le même temps, l'h?pital a détaché du personnel de diverses disciplines pour appuyer les dispensaires de fièvre.Depuis plus d 'un mois, on peut dire que l' ensemble de la Cour soutient la ligne de chaleur, des groupes successifs, des cycles successifs, sans distinction de sexe.

Après le 23 janvier, après la ville de Wuhan Feng, nous avons pu prévoir la panique de la population et le stress de la population, ainsi que le stress excessif de la chaleur dans les cliniques.Dans un premier temps, les médecins des urgences, de la respiration, des infections et de la médecine interne ont été les premiers à répondre favorablement à cette demande.En ligne, 12 000 personnes ont été re?ues le premier jour, et le deuxième jour plus de 20 000 consultations.Au total, plus de 400 médecins de notre h?pital se sont portés volontaires pour se faire soigner en ligne, puis ont ouvert des consultations en ligne, devenant ainsi la plate - forme de consultation en ligne la plus importante en matière de fièvre dans la province du Hubei.

à l'époque, tous les patients en ligne étaient - ils symptomatiques?

Beaucoup de gens paniquent.Par exemple, un patient anxieux sur la plateforme en ligne pour demander à une douzaine de nos médecins, le même problème, c 'est qu' il ne peut pas manger à la maison, ne peut pas dormir, que chaque air respiré est toxique, craint qu 'il ne survive pas.Nous l'avons guidé par la diffusion de ses connaissances scientifiques, la panique, la tension et l'autodéfense.Bien entendu, un petit nombre de patients souffrent de fièvre et de sympt?mes respiratoires, ce qui permet à notre personnel de santé d'apprendre en ligne et d'échanger de nombreuses données d'expérience en matière de consultation.

21 Century: what will be more Strength in line and Underwater consultation?

La pression est bien plus forte sous la ligne.Je me sens comme un champ de bataille, c 'est une image parfaite que de comparer ce qui était alors un h?pital de campagne.

Vers 2 heures du soir, le front est toujours en état d 'alerte: Vite, oxygène!Masque pour oxygène! "Vite!Au secours!Le patient a perdu sa tension! ""Dépêche - toi, 120 autres patients vont se relever, tout de suite!"

à cette époque, il y avait beaucoup de patients dont la saturation en oxygène était inférieure à 70.Nos jeunes infirmières ont enlevé leur blouse blanche et même une petite fille fragile, la petite fille de la maison, qui portait des vêtements de protection épais et fermés, des bouteilles d 'oxygène plus élevées qu' elle ne l 'était elle - même et qui naviguait dans la foule.C 'est comme un h?pital de campagne.

Le niveau de transfusion est de 120 personnes par jour, le nombre de perfusion atteint 24 heures consécutives sans qu'aucun poste ne soit disponible, et il y a toujours autant de patients et 500 à 600 patients par jour pour les infirmières.

21: ces mesures répondent - elles à la demande actuelle de consultations externes?

Yuan Li: ce n 'était pas suffisant.Souvenez - vous, au moment le plus tendu, les lits d 'h?pital sont pleins et tous les lits d' h?pital de la ville sont pleins.Le hall de la fièvre était alors surpeuplé, entouré de patients gravement malades qui avaient besoin d 'être secourus d' urgence, et même de 120 patients qui avaient besoin d 'une réanimation cardio - pulmonaire n' avaient plus de place d 'oxygène, car tous les équipements étaient épuisés, même les bouteilles d' oxygène.Mais si le patient ne perd pas d 'oxygène, il y a un danger immédiat pour sa vie.Il n'y a vraiment pas d'autre solution que d'envoyer les patients qui ont besoin de soins d'urgence à la Section des urgences.

à l'époque, on pouvait dire que ces tensions se poursuivaient, qu'en tant que chef de cabinet, les soins étaient souvent coordonnés entre les dispensaires de fièvre et les services d'urgence.Il est vrai que la pression est très forte, il suffit de mordre les dents, c 'est le principe de la mort qui doit être soigné par tous les moyens possibles.

Six heures d'affilée.

? le XXIe siècle ?: comment le système mis en place par les h?pitaux fonctionne - t - il pour répondre aux besoins de ces patients en mettant en place des mécanismes de fonctionnement systématiques?

Yuan Li: d 'abord, la sécurité du personnel.En effet, avec la gravité croissante de l'épidémie, le front s'allonge et les ressources humaines sont sollicitées.Afin d'assurer le bon fonctionnement des dispensaires de fièvre, les h?pitaux ont détaché du personnel médical dans de nombreuses sections, les urgences, la respiration, les infections, les maladies graves, la médecine et la médecine interne ont été presque redéployées, et un certain nombre de sections ont été réaffectées à la fièvre.Parallèlement, un système de roulement a été mis en place.Pendant deux semaines consécutives de travail, le personnel médical est descendu se reposer pour pouvoir se rétablir et se détendre et s'adapter à la réalité.

La deuxième est la garantie du matériel de protection.Pendant un certain temps, notre matériel de protection a été très insuffisant et, lorsqu'on l'a appris par la suite, les heures de service ont été ajustées.à l'origine, le médecin faisait son travail toutes les trois heures, après trois heures de repos, ce qui était un arrangement humaniste du point de vue physiologique, mais pour deux heures de travail de trois heures chacune, il faudrait au total six heures de vêtements de protection.étant donné que le matériel de protection était très serré à un moment donné, il n'a pas été possible, pour des raisons d'économie, de se transformer en un groupe de six heures consécutives.

En tant que gestionnaire, nous pouvons d 'abord nous rendre régulièrement sur place pour voir les solutions, mais ensuite nous n' avons pas été autorisés à y aller pour économiser quelques vêtements de protection.En outre, nous avons cherché des moyens de classer le matériel de protection, et le personnel médical de première ligne doit être en contact étroit avec le patient pour effectuer divers examens, en particulier des tests d'essuyage à haut risque ou des soins par intubation, de sorte que le matériel de protection est de niveau plus élevé.D'autres membres du personnel, tels que les responsables de la gestion et les agents de sécurité, sont moins bien équipés, ce qui permet d'économiser un peu pour protéger le personnel médical de première ligne.

21 Century: six heures de travail consécutives, ?a fait mal?

Yuan Li: le personnel médical de première ligne est vraiment très difficile, pendant six heures d 'affilée dans un équipement de protection imperméable à l' air, sans manger ni boire ni dormir.Il y a des jeunes femmes, des cycles physiologiques, qui ne peuvent même pas retenir les gar?ons.

Il y a des gens qui bavardent dans un groupe de micro - lettres avec des culottes en papier et des récepteurs d 'urine.Parce que l 'homme est physiquement sobre et qu' il n 'y a pas de culotte en papier pour l' enlever, mais on ne peut pas tenir sans le pantalon en papier.

? le XXIe siècle ?: comment assurer le professionnalisme des médecins détachés d'autres sections?

Yuan Li: formation avancée.Lors du redéploiement du personnel, nous devons avoir une connaissance élémentaire des programmes spécialisés des médecins externes, tels que la section, l 'age, le nom, le contenu de la spécialité et l' ancienneté professionnelle.

Chaque médecin commence sa formation environ une semaine avant de se rendre à l 'h?pital.Nous avons mis au point un ensemble de manuels de connaissances que les médecins de première ligne doivent comprendre dans les cliniques de fièvre, tels que les procédures de traitement, les exigences en matière de protection, les soins, les connaissances sur la fièvre, les guides et les programmes de lutte contre la pneumonie de la nouvelle couronne, ainsi que les données d'expérience sur les programmes de prévention et de traitement très utiles élaborés par nos propres spécialistes hospitaliers.

Par exemple, comment les patients sont classés, légers, sévères, diagnostiqués, suspects, progressifs, améliorés, différents patients traités, etc.En outre, y compris la protection sur place, ainsi que la fa?on dont les vêtements de protection sont habillés, comment les enlever, quelle étape de désinfection, etc.C'est - à - dire que nous croyons que tout ce dont nous avons besoin pour aller de l'avant est à l'intérieur et que le contenu est très détaillé.

"Vous êtes notre espoir."

Comment avez - vous réagi à ce moment - là?Qu'est - ce qu'on fait de l'accompagnement psychologique du personnel de santé qui craint d'être infecté?

Yuan Li: Au début de l 'épidémie, la société dans son ensemble, y compris le personnel médical lui - même, ignorait la gravité de l' épidémie.à l'époque, il y avait des patients qui n'avaient pas de fièvre ou de sympt?mes légers, qui avaient été contaminés par d'autres maladies pendant leur latence et qui travaillaient dans de nombreux h?pitaux.En fait, il se peut qu'à ce moment - là, certains patients aient été exposés et aient été contaminés par certains membres du personnel médical.

Mais l'épidémie actuelle n'échappe pas à tout le personnel médical.Il n 'y a pas d' alternative, il faut être fort, c 'est une exigence professionnelle, il faut être prêt dès le premier jour à porter une blouse blanche.

En tant que gestionnaire, il y a deux fa?ons de réconforter le personnel médical.La première est la sécurité matérielle et la seconde la protection psychologique.Sans sécurité matérielle, les médecins courent à poil, et le stress est encore plus grand.

Avec la gravité de l 'épidémie, nombre de nos jeunes médecins n' ont pas connu de telles scènes et ils ont eu peur, des tensions et des griefs.Pour qu'ils puissent travailler en toute sécurité sur la ligne de front, la logistique générale de l'h?pital est très forte et il est plus difficile d'assurer la sécurité du matériel de protection de la ligne de front, les agents de sécurité étant en poste 24 heures sur 24 dans les cliniques thermiques.

Dans le même temps, je les encourage à avoir la ferme conviction que ? l'histoire nous a choisis et, dans quelques années, à nous souvenir de ce passé, à un tournant décisif du siècle, nous ne sommes pas des déserteurs, nous sommes des combattants ?.? Nous le faisons, et l 'histoire se souviendra que nos efforts en valent la peine. ?"Nous sommes l 'espoir des malades."

Une protection adéquate, associée à une forte confiance, fait que le personnel médical de première ligne est beaucoup moins infecté que le personnel médical d'autres régions.

Combien de patients avez - vous re?us depuis le début de votre clinique de fièvre?

Yuan Li: à ce jour, plus de 17 000 consultations ont été effectuées dans des cliniques thermiques en dessous de la ligne.En ligne, outre les consultations gratuites sur la fièvre, des consultations psychologiques gratuites ont été ouvertes, ainsi que des consultations spécialisées en ligne, qui ont déjà atteint plus de 70 000 personnes, et de nombreux médecins de l'h?pital sont désormais disponibles sur cette plate - forme.

21 Century: Do you feel Stress to coordinate this process?

Yuan Li: C 'est très stressant, mais je suis à ce poste, je suis responsable de la terre et de la terre.Toutes les taches assignées qu 'il nous faut accomplir doivent être prises, et ne doivent pas être dérobées.

En outre, il faut veiller à ce que tout se déroule sans heurt sur la ligne de front et à ce que les médecins de première ligne soient en sécurité et à ce que leur charge de travail soit libérée.Il y a des difficultés et des contradictions, à part certaines conditions dures que je ne peux pas résoudre, il y a des décisions importantes que je dois rendre, d 'autres qui, je pense, doivent être digérées chez moi, et je ne peux plus faire passer le stress au personnel de première ligne et à ses supérieurs.

Un patient m 'a dit: vous ne pouvez pas tomber, vous êtes notre espoir.C 'est très fort pour moi.

Qui n 'a pas peur, qui n' a pas peur, qui n 'a peur de rien?Mais nous ne pouvons pas tomber, physiquement ou mentalement, non seulement pour notre propre sécurité et celle de notre famille, mais aussi pour ceux qui nous espèrent.Donc, je me dis le plus souvent dans mon coeur: "Tiens bon, tiens bon!"

Depuis quand pensez - vous que le nombre de consultations a changé?

Yuan Li: après notre consultation en ligne après la fête du printemps, le nombre de consultations a ralenti, puis s' est maintenu à environ 500 par jour.Depuis le 8 février, Wuhan a mis en place l 'h?pital de la cabine carrée, le volcan, l' h?pital du Mont léi, etc.

Maintenant que nous avons trois jours consécutifs de fièvre ambulatoire à environ 200, on peut dire que les jours les plus difficiles sont passés, on a tenu!

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