ハイヒールの美しい噓

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細くて高いハイヒールは女性をセクシーにし、胸を張って頭を上げ、足も格別に長く見えるが、美しさの背後にはそれによる苦痛を黙々と耐えさせる女性も少なくない。「靴のかかとがどれだけ高く、苦痛がどれだけ大きいか」。平楽骨傷科病院が先日開催した足首疾患講座で、同院創傷外科の高彥軍醫師は、大人の足病の70%は靴を履くことが不當であることに由來すると指摘した。ハイヒール美しいが、健康の危険にならないように。

米國足醫學會の研究報告によると、正常な人は1日平均約8000歩歩き、歩く時に足が受ける圧力は自分の體重に等しく、走る時に受ける圧力は體重の3 ~ 4倍に達する。人の一生は約11萬キロの道を歩き、大半は硬い路面を歩く。それぞれの足には26の骨、33の関節、さまざまな腱、筋肉があります。「千里の道は足の下から始まる」が、歩くには靴が欠かせない。

　鋭くて高い靴は足首の病気になりやすい

高彥軍醫師は、高すぎるかかとは足の指、中足骨の骨の骨の骨の骨の骨の骨の骨の骨の骨の骨の骨の骨を大きくして、そして押し出されて、足首、膝の力を増大させて、腰、腹は大幅に前に伸ばしてバランスを維持しなければならなくて、足首の疾病を招きやすくて、腰、臀部の筋肉、靭帯の疲労をも招きやすいと指摘した。

ハイヒールによる足の奇形の中で、親指の外反母趾が最もよく見られる。外反母趾の最も一般的な発癥要因は、細い尖頭を穿つハイヒール、筋肉のアンバランス、関節炎による関節破壊など。親指が外転した後、親指の骨の內縁が隆起し、靴を履く時に隆起部を押し出し、炎癥と痛みを引き起こし、すなわち親指嚢炎である。親指外反母趾が形成されると、患者は奇形のほかにも大足指の痛み、前足裏の痛み、鶏の目など様々な痛みが現れ、病歴の長い患者は膝関節と腰椎の病変も現れる。

親指外反母趾を患う女性は、ハイヒールを履かなければならない場合は、醫師の指導の下で分指パッド、シース、矯正ベルトなどの協力を得てハイヒールを履くことが望ましい。また、靴を履く時間は2 ~ 3時間が好ましくありません。靴を履き替えるのが不便なら、足の疲れを癒すためにも2 ~ 3時間おきに30分休憩しなければならない。また、ハイヒールの前部はゆったりしていなければならず、尖った靴ではいけません。親指外反母趾手術後の女性には、ハイヒールを履く時間と頻度をできるだけ減らすべきだ。手術後3カ月、醫師の指導の下、短時間で靴を履くことを試み、不快感を感じ、すぐに靴を履き替え、順を追って漸進的に、徐々に適応した。仕事で長時間ハイヒールを履かなければならないことが多いので、仕事を変えることができない場合は、3 ~ 4センチのハイヒールをお勧めします。醫師の指導の下で、分指パッド、カバー、矯正を置くことで助けをもたらすことができます。

ハンマー狀指とは、足指中足指関節背伸び、指間関節屈曲の奇形である。ニワトリの目ハンマー狀指のほとんども靴を履くのがきつく、尖ったハイヒールが足指を押し出して痙縮を起こし、ハンマー狀指を発生させるためである。治療法には、靴型の矯正と足指の矯正が含まれる。足指の圧迫を避けるためには、靴は柔らかく、ゆったりしていて、適切であり、ヒールは低くなければならない。オーダーメイドの靴のほか、私靴と旅行靴が一番いい。ハンマー足指は早期に足指パッドで保護することができるが、ハンマー足指が硬直している場合は手術治療を受けなければならない。

　ヒールの高さは2～3センチが最適

靴の選び方高彥軍醫師は、まず自分の足を理解するには、A外旋足、扁平足の3種類の足があると指摘した。B內旋足、高弓足、C自然足。日常生活では、足に合わせて靴を選びます。

次に靴の構造を知る。靴底には3つの機能層があり、一番下には滑り止めの耐久層、一番奧には柔らかくて快適な裏地層、真ん中には緩衝層、科學技術の含有量が最も高い層、極めて重要で、良い靴はここにあり、さまざまな材料、技術があり、靴底の形狀にもこだわりがある。

また靴のかかとの高さは適切でなければならない。高すぎるハイヒールは足首の健康に隠れた危険をもたらすが、フラットシューズも必ずしも良いとは限らない。それは人の重心を後ろに寄せすぎさせ、體は前傾しなければバランスを保つことができず、歩く時に踵が地面にぶつかる感覚があり、振動は脳にも伝わり、健康に不利である。2 ~ 3センチのヒールが最適で、足の弓をより合理的にすることができ、人の臀部を前に収めることができ、腹部を引き締め、胸を張って、人をまっすぐに見せることができ、活力がある。

高彥軍醫は生還して靴選びのいくつかのアドバイスを與えた：大きさは適當で、午後靴を選ぶのが最も良くて、両側は同時に試著して、まず靴底を見てからデザイン、価格などを見ます。靴の緩みは適切でなければならない。きつすぎる靴は足を押しつぶすので、小さな靴を履くのは虐待行為です。緩みすぎた靴も足の調子が悪い。特殊な場合は特殊な靴を使うことができます。

　　足首の捻挫は病院で診療しなければならない

高すぎるハイヒールは足首の捻挫を起こしやすく、高彥軍醫師も、足首の捻挫が発生したら、自己診療をせずに病院で診療したほうがいいと注意した。

高彥軍醫師によると、足首捻挫には単純軽度靭帯引傷、足首関節靭帯斷裂、小さな引き裂き骨折、足首関節の一時的な脫臼または半脫臼の4つの側面が含まれている。捻挫時力の作用機序の違い及び足首関節內外側靭帯の違いにより、足首関節損傷は多くの方面を含み、治療方法は完全に同じではない。

高彥軍醫師によると、足首の捻挫はよくあるという。一方、足首捻挫者の大部分は重視せず、単純に治癒に頼っているが、治癒後は長期的な痛みや腫れが殘ることが多い。足首の捻挫は実際には捻挫だけではないからだ。さらに注意に値するのは、陳舊性捻挫は足首関節の慢性腫れ痛を殘すだけでなく、長い間體の他の部位の病気を引き起こすことができるということだ。例えば：肢體膝関節骨性関節炎、股関節骨性関節炎などの疾患を合併することができる。そのため、足首の捻挫が発生したら、病院に行ったほうがいい。{page_break}

一般的に言えば、多くの足首関節捻挫後、局部は氷や濡れたタオルで冷濕布することができ、これにより局部の毛細血管の収縮を促進し、腫脹を軽減することができるが、捻挫は出血と腫脹を加重させないように、直ちに溫濕布したり、むやみに揉んだりすることはできない。捻挫から24時間後に局所的に熱濕布することができ、負傷部位の血液循環を促進し、できるだけ早く腫れを解消することができる。必要に応じて活血化鬱血、腫れ止め、痛み止めの漢方薬を外用し、內服する。

単純靭帯軽度引傷の患者に対して、支持帯で足首関節を固定し、局所的に消炎鎮痛治療を行った後、早期活動ができ、一般的に後遺癥がなく、予後が良好である。

複數の靭帯斷裂により足首関節が不安定になると、手術的な補修が必要になることが多い。このような狀況は一般的に保守的な治療結果は満足できず、慢性疼痛、足首関節不安定または足首関節活動範囲制限を合併する可能性がある。

単純靭帯が斷裂したり、小さな引き裂き骨折を合併したりして明らかな足首関節の不安定な表現がなければ、板挾みや石膏で固定したり、消炎鎮痛?腫れ治療を補助したりすることができ、靭帯が修復されてから適切な機能鍛錬を行うことができる。

捻挫による足首関節骨折の軽癥は保存的に治療でき、重癥は手術治療が必要である。