國家醫療保険局は新政を出して「金付き販売」を抑制することを計畫している。

12月6日、國家醫療保険局は小規模な會議で「公立病院醫薬品調達環節誠実システムと懲戒體制建設特定テーマ研究」を開始しました。同プロジェクトの責任者である北京大學橫斷管理コンサルティンググループの王宏志志氏は21世紀の経済報道記者によると、研究は2カ月以內に完了するという。

聞くところによると、將來は全國範囲で、國家醫療保険局は公立病院の薬品購入環節に対して、誠実と信用の評価體系と懲戒體系の二大體系を構築し、「帯金販売」を抑制する。上記の誠実と信用の評価結果に基づいて、「契約法」の枠組み內の信頼喪失生産企業に対する等級別懲戒方案を構築する。

12月1日に正式に施行された新改正「醫薬品管理法」、國家衛生健委などを含め、醫薬品の腐敗対策を醫療改革の中核としている。しかし、王宏志氏は、過去の懲戒措置は主に贈収賄の軽さを重視しており、GSK以外の生産企業は贈賄のため司法部門に起訴されたと指摘しています。だから、評価、懲戒システムの構築によって、企業の行為にも遡りたいです。

國家醫療保険局は信用評価システムと信用喪失懲戒システムを確立し、薬品のリベートを違法懲戒、薬品の入札購入、薬価と関連させます。北京鼎臣醫薬管理コンサルティングセンターの歴史立臣は21世紀の経済報道記者に対し、國家醫療保険局のこのような核心はやはり「価格交渉」のためであり、醫療保険基金の規模は限られており、醫療保険局は空間を移転する一方で、価格交渉によってさらに多くの資金を節約していると指摘しました。

「金付き販売」の抑制

「帯金販売」は醫薬業界の悪玉と言われてきた。國家醫療保険局の醫薬価格と入札購買司の翁林佳副部長は會議で、20年余りの金付き販売の歴史は根本的な解決を得ていないと指摘しました。

業界の「毒瘤」に対し、國家関連省庁もたびたび出撃している。

2018年7月、國家衛生健委員會が醫薬品販売分野と醫療サービスにおける不正な傾向を是正するための會議を開催したのは、國家が醫療分野における是正會議及び醫療用消耗材特別治療會議を開催して以來、初めて全國規模の醫療是正會議が開催された。

一ヶ月ぶりに、國家九部委員會は共同で「2018年是正醫薬品の販売領域と醫療サービスにおける不正な風に関する特別管理業務の要點を印刷発行する通知」を発行しました。その中で流通秩序を浄化し、集中購買を提唱しています。

12月1日に正式に施行された新版醫薬品管理法は、醫薬品の販売過程のリベート問題に対し、最高300萬元の罰金條項を制定した。贈賄者は5年以內に薬品の生産経営活動を禁止する処罰に直面する。

今回、國家醫保局も手を出し始めました。王宏志から見れば、購入の主催者として、主に有料の方で、國家醫保局かもっと実効があります。組織者として、信用評価システムと信用喪失懲戒システムの構築が鍵となります。

研究は主に以下の3つの內容をカバーし、公立病院の醫薬品の集中購買環節に存在する帯金販売などの不信現象について調査研究を展開する。各級の人民法院の裁判文書などを事件源とし、金帯販売を主な信用喪失行為とし、専門家の意見と利益関係者の代表の意見を結合し、等級別重み付け法を採用し、生産企業の誠実性評価指標體系を構築する。

誠実と信用の體系と懲戒の體系の構造の模型は順序によって情報を含んで処理を採集して、信用の評価と信用の結果は三大プレートを応用します。情報収集処理は主に裁判文書情報、紀検監査情報及び市場監督情報に由來する。信用評価は新しい薬品管理法に基づき、CSOの違法規律を生産企業の信用評定に計上する。

裁判文の書道を利用して、醫薬企業、上場許可者の信用評価システムを確立するとともに、前述の評価システムに基づいて、企業に対する等級別懲戒システムを構築し、公開の事件源を利用して醫薬企業を信用評価する一方、評価システムが確立されてから、評価結果が出たら、醫薬企業に対して等級別の懲戒を行う。

「金を持って販売する」に対して、中國では現在多くの処罰措置の対象は醫者で、これまで、衛健委員會、紀律委員會監察委員會などの部門が主導した腐敗対策の嵐の下で、すでに多くの病院の院長、科室主任などの「落馬」があった。公開情報によると、2018年に公開処理した醫師は300人以上います。現在の懲戒措置は主に贈収賄の軽さで、生産企業が贈賄のため司法部門に起訴されたのはGSK以外です。王宏志は言った。

企業に対しては、財政部連合醫保局は今年6月に77社の醫薬企業に対して帳簿検査を行い、化學薬品、生物製品、醫療機器、醫療サービス、醫薬商業、漢方薬製剤の6大細分領域をカバーしています。販売費用の真実性は重點ですが、今までは多くの関連情報が公表されていません。

「価格交渉」がポイントです。

史立臣によると、「金付き販売」を抑制するには、多くの部門の協力が必要である。「今回の國家醫療保険局の多くは「価格交渉」のためです。醫療保険基金の皿は有限で、國家醫療保険局を支払うために絶えず空間を空けて、水分を押し出す必要があります。

製薬會社の責任者が21世紀の経済報道記者に対して、企業は多くの資金を投入していますが、一貫性評価の面では、4+7バンド量の購買において、醫療保険基金の方が傾いていることを望んでいます。

業界の専門家は21世紀の経済報道記者に対し、どのように多くの空間を移動するかは、「スーパーバイヤー」國家醫療保険局が考えるべき問題であると述べました。國家醫療保険目録の交渉及び4+7バンドの仕入れは同じ効果を持っています。

2019年6月、第一陣の20カ國の重點監視?合理的な醫薬品目録が確定し、8月20日に発表された新版の國家醫療保険目録では、動態調整によって、入荷し、醫薬品の構造が大きく変化した。150種を調達し、20種類の薬品を監視してすべて調合されました。

IQVIAの推計によると、今回の大規模な品種のうち、約20品目の売上高は10億元を超えています。西洋醫學で調達された品種は醫療保険基金の約250億元を節約できます。漢方薬で調達された品種は醫療保険基金の150億元ぐらいを節約できます。全部で少なくとも400億元を節約できます。

國家醫療保険局醫薬サービス管理司の熊先軍は、このことは或いは個別企業の生産経営に影響を與えるが、より多くの救命薬、救急薬の進出のために空間を作ることができると指摘しました。

場所を移動する以外に、國家醫療保険局はまだ「価格交渉」を通じてもっと多くの空間を絞り出しています。

2019年9月、國家が薬品を組織して集中的に購入し、使用して試験的に拡張した中で選択した結果が表示された。拡張地區2018年の最低購入価格に比べ、醫薬品の選択価格は平均59%下落したが、「4+7」パイロット地區の中間価格と比べて、今回選んだ薬品価格は平均25%下落した。

先日発表された國家醫療保険交渉の結果によると、150の薬品が交渉に參加し、97の薬品について話しています。このうち、119の新薬のうち70の交渉が成功し、価格は平均60.7%下落した。三種類の丙肝臓の治療薬の減少幅は平均的に85%以上で、腫瘍、糖尿病などの治療薬の減少幅は平均65%ぐらいです。31の継続薬品は27の成功があり、価格は平均26.4%下落した。

熊先軍は21世紀の経済報道記者に対し、今回の交渉を通じて薬品の費用が著しく減少し、醫療保険部門の「戦略的購買者」の役割を発揮し、価格を量ることで薬代の大幅な下落を促したと指摘しました。

國家醫療保険局は交渉の中で自分の心理的な底価があります。価格は薬物経済學の専門家を通して治療効果と國內外の同種の製品の価格から真実な薬品の価格を測定します。熊先軍説。