疫病の側は書きます：新冠の肺炎の下の伝染病の病院は大試験に臨みます。

2019年末に爆発した新冠肺炎の疫病は中國の公共衛生システムに未曾有の大試験を直面させています。短い數週間で、2003年SARS以來創立された疾病予防とコントロールシステムに衝撃を與えています。

伝染病の予防と突発事件に対応するために設立された伝染病病院は中國政府の公共衛生サービスの重要な一部です。患者の特殊性を治療するため、伝染病病院は人員、環境、設備に対する要求が更に厳しいです。

武漢や湖北などを除き、再就職後の各大中型都市は新たな試練に直面しています。北京地壇病院、祐安病院、上海公共衛生臨床センター、中國人民解放軍総病院の第五醫學センターなどが第一の防御線となっています。

2月10日、上海金山にある公共衛生臨床センターは緊急醫療用住宅の建設を急いでいます。-中新社

「人、財、物はすべて所定の位置につく」

國家衛生健委員會の要求により、今回の新冠肺炎の診斷癥例は四集中原則に基づき、患者を集中させ、専門家を集中させ、資源を集中させ、集中的に治療する。上海市の公共衛生臨床センターは上海の今回の新冠肺炎の集中治療定點病院です。上海市の公共衛生臨床センターの黨委員會書記の盧洪洲氏は21世紀の経済報道記者のインタビューを受けて、現在上海公衛センターの負圧病棟の総ベッド數は327枚で、建設中の応急治療臨時醫療項目は200枚あると紹介しました。上海市では全成人患者が同センターに収容されている。

上海市衛生健康委員會のウー驚きによると、上海市公衛センターは2003年に建設を開始し、建設時には庭區にスペースと相応の基礎施設を殘し、公共衛生事件に対応した。「今から事前案をスタートさせ、緊急事態を建設します。上海は前もって十分な準備をしました。転ばぬ先の杖です。」彼は言った。

盧洪洲によると、「見本」病院になるには、人力、財力、物力の各方面が必要だという。SARS以來、私たちの國は公共衛生システムの建設においていい成績を収めました。上海市公衛センターはSARS以降に建てられました。まず、その負圧病棟は一定の規模があります。」

設備は更新しなければなりません。人員がそろうべきです。「病院の建設から見ると、伝染病病院は自分を養うのが難しい。この面では上海市政府は前途有望です。グローバル化、人間の付き合いの増加、特に新発病原體の出現は、必然的にこのような疫病を引き起こします。盧洪洲は上海市政府に特別な政策を與えたと言いました。人的資源の保証があって、病原微生物の発見、患者救済などの面で保証ができました。普段は病院として、“戦時”は今のような狀況で、上海市の公衆衛生安全を保証できます。

疫病発生後、上海公衛センターは直ちに全院の各路線を動員して伝染病応急特別訓練と訓練を行い、特別応急事務室を設立しました。高レベル常駐専門家グループは24時間常駐して、重癥醫學グループ、ECOM、CRRT、呼吸治療、心理チームなどを含みます。重篤癥患者への総合臓器サポートシステムを構築し、感染病原體の迅速な鑑定と抗感染治療方案及び早期早期警戒軽中癥患者の危篤癥の進展と関與などを行う。

また、「私たちの公共衛生センターについては、専門研究者が140人以上います。長年にわたって國際的に発生する可能性のある各種の疫病に対応する技術備蓄を狙っており、予案、科學研究、病原微生物の鑑定などを含め、醫學センターに転化して新しい診斷試薬、ワクチン、薬物などを開発することができます。私たちの救済策、検査能力、ウイルス分析は自分で作り上げたものです。

病院建設の観點から、「北京地壇病院と上海公共衛生臨床センターは伝染病病院の建設見本になる」という。江森自控醫療業界の責任者の張凱さんは21世紀の経済報道の取材に対し、これらの病院は國內隨一の集醫教研、予防が一體となった三級甲などの専門病院で、我が國の伝染病分野の権威であり、すべて関連規格によって設計されており、立地の安全、機能配置が合理的で、建築配置が醫療プロセス、人の流れと物に適合するようにしていると述べました。流れ組織が整然として効率的で、保障システムが科學と適用の基本原則を設定する。具體的には空間區分が明確で、ガス組織が合理的で、人員動線の區分が明確で、汚水処理が厳格であるなどに體現されています。

伝染病病院臨大試験

「中國の伝染病病院の設計は早期に比較的手薄で、新型肺炎を臨界點とし、當時7日間で小湯山病院を建設し、その後伝染病病院の設計規範を導入した。現在、中國の伝染病病院は全部で167軒あります。」中元國際醫療建築設計研究院の高級技師孫文章は表しています。

2003年にSARSの発生狀況をコントロールするため、北京市政府は力を集中して7日間以內に小湯山応急病院を建設しました。2014年8月に住建部が「伝染病病院建築設計規範」GB 50849-2014を公布した後、全國各地に続々と専門の伝染病病院が建設されました。

伝染病機構の管理については、「中華人民共和國伝染病予防法」、「病院感染管理弁法」、「突発公共衛生事件と伝染病発生狀況監視情報報告管理弁法」が規定されています。伝染病病院の建設については、「伝染病病院建築設計規範」を除き、特殊疫病時期にも関連する指導原則があります。

2020年2月8日、國家衛生委員會と住建部は「新型冠狀ウイルス肺炎応急治療施設設計ガイド（試行）」を発行し、所在地の選定、建築設計、給水排水、暖房換気などの面から新型冠狀ウイルス肺炎患者を集中的に治療する醫療機関または臨時建築の改築、拡張、新築工事プロジェクトを指導する。

2月18日、國務院國資委黨委員會副主任の洪斌氏は共同防衛聯控記者會見で、中央企業は全國100軒余りの専門病院の設計?建設改造任務を引き受け、國機集団に所屬する中國中元第一時間改訂で小湯山病院の図面を改善し、中國建築異動組織の2萬人以上の管理と作業員が建設に參加したと述べた。電力、石油、通信などの企業は全力を盡くして保障して、期限どおりに武漢火神山病院、雷神山病院を完成しました。同時に、13社の央企業は相次いで所屬病院から500名以上の醫療スタッフを引き出して湖北を助けています。

孫文章によると、伝染病の醫療特性によって、伝染病病院の區分の配置は異なるが、「三つの區の2つの道」を設置しなければならないという。

「三區」は清潔區、半汚染區と汚染區を指し、區域間の空気は異なる圧力等級によって、清潔區、半汚染區、汚染區の一方通行によって流れます。「二チャンネル」は醫療関係者の通路と患者の通路を指し、醫療保護廊下と病室の間にも緩衝間を設けて、醫者と患者の分離を保証します。病室と介護廊下の間には特殊な二重の伝達窓があり、両側の窓は同時に開けられず、交差感染を防止する効果がある。

今回の疫病の中の病院の改造と建設について、張凱さんは、最大の挑戦は各建築參加者に時間が短いことを表しています。「各當事者が最も精鋭なチームを組織し、プロジェクトの通常の設計手順、施工組織方式を打破することを要求する。総図、建築、構造、給排水水、暖通、電気、弱電などの各設計専門は同時に設計し、各専門は設計しながら他の専門に資料を提供しています。本専門の図面が正確であることを保証すると同時に、他の専門と協調して、「間違い、漏れ、接觸」問題の発生を避けることができます。

「他にも時間の挑戦があります。中國の伝統的な春節に當たり、多くのメーカーはすでに休みになりました。材料や設備の供給も大きな挑戦です。しかし、最終的にこれらの挑戦は萬人が心を一つにして少しずつ克服され、その中で各建設側が経験した苦労と努力が想像できます。

同時に今回の疫病は伝染病病院の弱い部分を暴露しました。病院の建設の角度から、感染患者が通常の病院に行っても治らないなどの現狀は客観的な伝染病予防コントロールの基礎施設の問題を反映しています。「全國三萬軒以上の病院の中には、伝染病専門病院が167軒しかありません。このため、専門伝染病病院の建設、総合病院伝染病科のアップグレード?改造がさらに加速し、「平戦結合」という形の病院も出現する可能性がある。これは建築科學技術がどのように平戦的に病院の賦能を結び付けるかに関わる問題だけではなくて、実は長期投資の角度から予防型の公共衛生防疫システムを創立するのです。

ローランベルグは2月18日に報告を発表しました。將來の公共衛生システムは知的都市住民の電子健康記録、市民資料、交通情報、公安情報データプラットフォームをしっかりと固めた上で、人間本位の価値を持って位置付けて、発達した人々の健康管理體系、醫療機関協力體系、人員及び醫療物資保障體系、評価及び監督體を構築するべきです。學部です。発達した公衛體系は急速な疫情の知覚と予測、伝播経路の徹底的な遮斷、透明な世論疫病の管理、高効率な醫療機関の協力などの方面に體現すべきである。

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