中山大學(xué)の孫逸仙記念病院の醫(yī)療チームの監(jiān)督、副院長の許可は慰めます：武漢協(xié)和重癥病區(qū)の6日間の死亡は“前後連動”の戦術(shù)と切り離せません。

前線に來てもう12日間になりました。時間が早すぎて、ちょっと覚えていません。中山大學(xué)の孫逸仙記念病院醫(yī)療チームのリーダーで、病院黨委員會の副書記兼副院長の許可を得て慰教授は2月19日、21世紀(jì)の経済報道記者に武漢を支援した経験を思い出してこう語った。

2月7日、許可慰は隊長として中山大學(xué)の孫逸仙記念病院131人の醫(yī)療チームを率いて武漢協(xié)和病院西院區(qū)に赴き、支援を行いました。12日間が過ぎました。現(xiàn)在の醫(yī)療チームは重癥病棟での作業(yè)はすでに緊急戦時から日常戦狀態(tài)に変わり、治療が整然と行われています。

同時に、中山大學(xué)の孫逸仙記念病院醫(yī)療チームも武漢協(xié)和西院に入院して6日間の重癥死亡率ゼロを記録しました。この超百名の病院醫(yī)療チームの監(jiān)督としての許可を得て、21世紀(jì)の経済報道記者に対して、どのように冷靜に対応し、前後の方が連動して防疫の経験を述べました。

中山大學(xué)の孫逸仙記念病院の醫(yī)療チームのリーダー、副院長の許可を得て、慰めます。

物事は始めが難しい。

最初の試練は私たちが到著した日に私たちの前に降りてきた。

私たちはもう疫病域に著きました。武漢に出発する日、私はずっと車內(nèi)でマイクを使って醫(yī)療チームのメンバーに「疫病區(qū)」という概念を強(qiáng)調(diào)しています。前に向かって突き進(jìn)む以外に、もっと重要なのは「みんな冷靜に」と注意することです。

武漢に入る當(dāng)日、私達(dá)のチェックインしたホテルは當(dāng)日の午後だけ緊急に徴用されたので、すべての準(zhǔn)備が急ぎました。醫(yī)療チームの到著時の消毒作業(yè)はまだ完全に処理されていません。當(dāng)日はエアコンシステムの大検査ができません。エアコンシステムによる交差點(diǎn)感染が心配されています。當(dāng)日は4つの布団をかけましたが、寒さには耐えられませんでした。

二日目はすぐにエアコンの技師を見つけて詳しく調(diào)べました。部屋ごとのエアコンは獨(dú)立して使えます。みんなはエアコンを使い始めました。前はだめです。このリスクを冒す勇気がありません。まだ戦闘を始めていないなら減員します。私たちはどうして院長の依頼に申し訳ないですか？でも廊下や公共區(qū)域のエアコンは全部消さなければなりません。

交通の方面もエピソードに出會いました。専門の車が醫(yī)療関係者を迎えて出勤しますが、最初は正確な時間が取れなくて、病気ごとに出勤と退勤の時間も違っています。だから醫(yī)療関係者は一時間以上待ってから車があることがあります。問題を発見したら、できるだけ早く合わせて、三、四日間ぐらい進(jìn)駐してから、もうよくすり合わせました。萬が一、車に間に合わない狀況があったら、予備車があります。私達(dá)の醫(yī)者はセルフサービスチームを作ります。萬一どの醫(yī)師や看護(hù)師が並んで著替えが遅くなったら、私達(dá)は自分で取りに帰ります。

日常生活の直面する問題を解決する以外に、醫(yī)療チームの當(dāng)面の急務(wù)はどのように迅速で効果的に治療の仕事を展開するのです。

進(jìn)駐している各科の醫(yī)者はすべて修合が必要なので、私達(dá)は各便に各課の醫(yī)者を配備して、一つのグループは呼吸器の疾病に対して熟知する醫(yī)者があるだけではなく、全身のシステムを評価する內(nèi)科醫(yī)がいます。必要な時に挿管する麻酔科の醫(yī)者あるいはICUの醫(yī)者があります。臨床の仕事の必要から、もとは私達(dá)の1つのチームは5人の醫(yī)者がいて、今4つがあって、便も相応していくつか調(diào)整をしました。前の段階の臨床経験があって、醫(yī)療チームは醫(yī)者のクラスに対してまず調(diào)整して重癥患者の醫(yī)療の需要に適応します。

醫(yī)療チームは病棟に來たばかりの時、栄養(yǎng)の問題にも気づきました。前に病院に入院したばかりの時、栄養(yǎng)狀態(tài)がよくない患者がいました。食欲が悪くて、食事がまずいかもしれません。醫(yī)務(wù)員に配っている栄養(yǎng)剤を寄付します。その後、醫(yī)療関係者の物資が保障されている狀況で、もし皆さんがよければ、一部を病人に寄付することができると提案しました。後方も非常に私達(dá)を支持しています。前方に何が欠けているかを言ったら補(bǔ)充します。

前後側(cè)連動

私たちはここに來たら勝てると思います。武漢協(xié)和西院の重癥病區(qū)に入院した後、中山大學(xué)の孫逸仙記念病院は6日間の「ゼロ死」を記録しました。

重癥患者の死亡率の低下と醫(yī)療チームの「前後協(xié)力」の戦術(shù)は切り離せないと思います。精兵良將を前線に選び、後方専門家チームが強(qiáng)力な支援を行い、治療の前後力を合わせます。

私達(dá)はこの任務(wù)を受けた時に非常に緊急で、私達(dá)も非常に慎重に重癥患者を治療する目標(biāo)によって、主に重癥醫(yī)學(xué)の、呼吸器疾患の、麻酔科の、急診醫(yī)學(xué)の、內(nèi)科の経験が豊富な醫(yī)者を選びます。看護(hù)師のメンバーは主にICU、呼吸器科のこれらの高年資の看護(hù)師を選びます。良の前線「戦隊」。

また、後方は宋爾衛(wèi)院士、王景峰書記の組織の下で、會診委員會を構(gòu)成し、呼吸科主任の江山平教授が組長を擔(dān)當(dāng)しています。私達(dá)が出発する時、江山平教授はスーツケースを持って來て、私達(dá)に勧められました。一方、彼は専門家グループのメンバーです。各地に指導(dǎo)に行きます。前方と後方、精兵の健將を選ぶ一方、良好な立會いのプラットフォームを構(gòu)築し、前後に力を合わせます。

重癥治療の最大の困難は、患者を総合的に評価することであり、単なる治療ではなく、患者の狀況に応じて治療することである。

私たちは重癥患者を軽癥、難病、重病などの分類に分けました。軽重癥の患者は主に彼にいくつかの內(nèi)服の抗ウイルス薬、いくつかの漢方薬をあげて、酸素療法を加えて、更に心理のガイドと栄養(yǎng)の支持を加えます。

難病の場合、私達(dá)はできるだけ彼を重病に転じることを避けて、重病に転向する死亡率はとても高くなります。彼らを引っ張って帰って、もっと積極的に救助して、いくつかの挿管処理を行ったり、臨床通気を強(qiáng)めたりします。抗ウイルス以外にも細(xì)菌の治療が必要です。血管も通っていますが、この病気は重癥患者に「炎癥嵐」を起こすことがあるので、心臓、肝臓、腎臓、血管に影響があります。私達(dá)はすべて相応する処理をして、できるだけ重癥の患者を減らして重病に向かって発展して、積極的な救急を通じて(通って)できるだけ死亡率を下げます。

適時に治療計畫を調(diào)整するために、醫(yī)療チームがいる病棟では週に二回の內(nèi)科診察があります。現(xiàn)場でも一週間に一回から二回の會診があります。醫(yī)療チームの後方専門家チームはいつでも待機(jī)しています。個人案件の治療については、後方の専門家グループのメンバーを動員する必要がない場合があります。多くの場合、私達(dá)はWeChatグループで電話で受診し、皆さんにも喜んで支援を提供します。

心理的訴求を解決する

一方、重癥地域では治療が行われ、患者の心理的訴求に注目することも臨床醫(yī)の重要な仕事である。

私たちは臨床醫(yī)、看護(hù)師です。臨床とはベッドのそばに行って患者を観察することです。このようにして患者の狀況を知ることができます。私達(dá)の醫(yī)療関係者にとって、よく知らない環(huán)境に著きました。そして、病気に苦しんでいる患者さんに直面します。醫(yī)師と看護(hù)師の安全な仕事環(huán)境は雙方の助けが必要で、私達(dá)は全力を盡くして治療して、患者も私達(dá)に対して信用して、良い雰囲気を形成します。私はふだん部屋を検査する時、できるだけすべての患者と手を握って、防護(hù)の條件をしっかりと行っている下に、この簡単な動作を握っても患者に自信を與えます。

このような困難な救治任務(wù)には、私たちの醫(yī)療関係者も大きな仕事の圧力に耐える必要があります。仕事は24時間止まらないので、病室の中にはたくさんの重病患者がいます。前の50ベッドは全部満室になりました。まだ7、8個の重病があります。今は気管支の挿管や微創(chuàng)呼吸をした患者が3人います。ですから、中で十?dāng)?shù)時間の便が降りてきて、全身びしょぬれになりました。看護(hù)師の鼻の縁が擦り切れて、皮膚が壊れました。

私達(dá)の各グループの保護(hù)長は毎日隊員の心身の狀況を聞いて、タイムリーに心理的な誘導(dǎo)作業(yè)を行います。出勤時に防護(hù)設(shè)備を著用するには15のステップが必要で、退勤時に防護(hù)設(shè)備を脫するには30のステップが必要で、一歩一歩ずつ規(guī)範(fàn)化して慎重に行わなければならない。今のところ、物資が十分ではない場合、私達(dá)の醫(yī)療関係者の防護(hù)作業(yè)がクリアされることを保証します。

仕事が忙しくても、緊張と活発さが必要です。現(xiàn)在、私達(dá)の醫(yī)療チームは協(xié)和西院の重癥病區(qū)での仕事はすでに軌道に乗って、整然と展開し始めました。（編集：張偉賢）

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