開戦はもう決戦です。山東醫療チームは黃岡での「一歩一歩驚き」です。

1月28日22時30分、黃岡市大別山地區醫療センター南樓の四階で、患者の李良さんが自分の胸の寫真とカルテを持っていると確認し、「助けてください」と叫びながら、殺傷が終わったばかりの新冠肺炎隔離病棟に飛び込みました。この時、大別山地域醫療センターが規定した初めて患者を治療する時間まではまだ半時間が足りません。張韜は病區で最後の巡査をしています。彼と醫務員はまだ防護服を著ていません。

「病室が汚染されています。みんないつでも感染する恐れがあります。」そのスリルに満ちたシーンは今でも目に焼き付けられています。李良は診斷された後、多くの病院を転々としてベッドがなく、大別山地區醫療センターの開設のニュースを聞きました。彼は醫療規定にこだわらず、自分で「助けを求めて」に飛び込んできました。

張韜は早く李良を病床に寢かせて、歩かないようにして、自分で必死に汚染區と作業區の隔離ドアに耐えて、後ほど醫療関係者に「早く防護服を著に行きなさい」と叫んだ。完全防護措置を講じた醫療関係者が到著するまで、張韜の手はずっとドアノブから離れていませんでした。

このスリリングなシーンは山東援鄂第一陣の醫療チーム（以下「山東醫療隊」という）が初めて患者を治療する現場で発生しました。張韜は山東醫療チームのリーダーである。

武漢で発生した疫病の発生後、武漢人との接觸が激しい黃岡市では感染者數が急増し、「第二の武漢」になる勢いがあります。危機の際、山東醫療チームは黃岡を助けて、大別山地區醫療センターに進んで、初めての患者を治療して、初めての新しい冠の患者を治療して、黃岡の疫病の「風眼」を塞ぎました。地元では黃岡の危険局を逆転する「尖刀」醫療チームと呼ばれています。

元旦から黃岡を応援し、山東醫療チームは現地で57日間奮闘しました。

湖北に行くのは意外です。黃岡に行くと意外です。現地に來てみたら意外です。大別山地域醫療センターに入るのも意外です。3月31日、これらの日夜を振り返ってみて、張は感慨深いです。この「戦爭」は打たれました。山東醫療チームは遭遇戦、狙撃戦を経験してから陣地戦、殲滅戦に行きました。

3月21日、山東は湖北第一陣の醫療チームを援助して完璧に官職を収めて、すべて撤収します。-回答者供図

意外にも「大別山」に突き進む。

大別山地區醫療センターは黃岡市中心病院新院區で、城東新區斉安大道の南側に位置し、500ムーの敷地を占め、1500枚の病床を計畫しています。黃岡日報によると、2016年2月に著工し、2017年5月に本體構造のトップが閉鎖された。黃岡市は2020年5月に黃岡市中心病院を大別山地域醫療センターに移転する予定です。新しい冠の肺炎の疫病が発生する前に、その主體の工事、室內の外で裝飾してすでにほぼ完成して、1月26日にちょうど通電を完成します。

新冠の疫病は大別山地域醫療センターの建設のリズムを加速した。

黃岡市には750萬人の人口があり、1月27日現在、累計で新型肺炎の診斷患者は154人に達し、退院した2人の患者が死亡した4人のうち、90%以上が黃岡市に集中しています。中央テレビによると、これまでに70萬人近くが武漢から黃岡に戻ってきたという。あとどれぐらいの人が感染しますか？分かりません。この時點では、黃岡市の中心部の病院、黃岡市の恵民病院、黃岡市の伝染病病院を含む3つの指定病院があります。黃岡市政府は、大別山地域醫療センターを新たに新冠肺炎患者の新定點病院にすることを決めた。

1月27日、黃岡に到著した山東醫療チームは黃岡市の伝染病病院を視察し始めました。

帰ってきた晝はストレスが一番大きい時だった。張は今でも覚えています。この時、黃岡市の伝染病病院の現場調査の狀況は理想的ではなく、清潔區を改造することは不可能であり、更に元の會議室を重癥ICU病棟に改造することは言うまでもありません。隊員らを中に追い込めば、黃岡市の伝染病病院の當時の建築配置、醫療の流れ、防護の條件に従って無駄な犠牲をして泥沼にはまり、さらに努力すればするほど深くなる。黃岡に逆行したすべての人は「犠牲」を恐れないと知ったが、隊員たちに無駄な「犠牲」をさせてはいけない。

焦灼の時、張は意外にも大別山地區醫療センターの起用のニュースを見て、彼は直ちに地図を取り出して位置を捜索して、それが黃岡市區の所在地の黃州區であることを発見して、張は直接部屋を飛び出して、直ちに黃岡市の伝染病病院の分配人員とクラスの會議計畫をキャンセルして、全體の基幹を持って、大別山地區の醫療センターの現場の実地調査に駆けつけます。

山東醫療チームの醫療チームの組長である賈新華さんも當時の視察のメンバーの一人です。その日は小雨が降っています。大別山地區醫療センターはまだ工事現場です。彼らは泥を踏んで境內に入った。それでも、黃岡市の伝染病病院を改造する難しさと治療効果を比較してみると、大別山地區醫療センターは少なくとも3區の2つの通路の雛形があり、患者を迅速かつ効果的に治療する條件を備えている。

その時の黃岡の疫病狀況を分析します。疫病が発生し、醫療資源とソフトハードウェアが取り付けられました。狀況が悪化している中で、疫病が蔓延する傾向が変わりにくく、各システムは伝染病予防とコントロールの経験が不足しています。

「常規を打破し、主動的に出撃し、最速で大別山地區醫療センターに患者を治療させ、治療が得られない患者を速やかに収容し、すべての収入を得ることができる」このようにして、感染源を迅速に制御し、伝播経路を遮斷することができると、張氏は述べた。「他の醫療機関や黃岡市政府の圧力を緩和してこそ、患者を本格的に治療することができる」山東醫療チームは黃岡市の疫病防止指導部に対して自発的に葉を請います。最新のスピードで新病區を開拓します。この提案は黃岡市の指揮部の全力の支持を得ました。

ダッシュでスタート

その後、張長は主攻の方向を迅速に調整しました。まだ完成していない工事現場を迅速に診察條件を備えた伝染病區に改造し、患者の最終キロの問題を全力で解決します。

この日は19時30分ごろ、全員を連れて大別山に登りました。SARSの間に感染病棟を設計したことがあり、その後総合病院を改造し、手術室を管理したことがあり、これらの知識、経験はすべて役に立ちました。彼らは現地の人と協力して、技師、荷役員、清掃員になり、三區二通路などのインフラ改造を完成しました。

「最初の看護師駅の隔離は、透明なプラスチック板で仕切られていました。風が吹くと、すぐに倒れそうになりました。」賈新華さんによると、彼らはガラスゴムを強化して密封した。各パーティションの標識は貼っていません。賈新華さんたちは自分でやります。「赤い紐がないので、赤いペンで白い袋を赤く塗ってかけます。地上には標識がないので、プリンタで印刷して貼ります。黃色いビニール袋を細長く切り、セロテープで地面に貼り、地面を表示します。

30時間以上の時間を経て、既存の病棟の構造、施設を再區分けして改造し、病棟施設、必要機器の転入、配置、調整を行い、山東醫療チームは大別山地區醫療センターで2つの病棟を成功的に改造し、ベッドを100枚開放しました。重癥病床は12枚で、これも黃岡市初の本格的なICU病棟です。

「急速に突き進む」山東チームは、大別山地區醫療センターとして初めて病地を開拓した醫療チームです。その後、黃岡醫療チームを支援する湖南省と山東省に続く醫療チームが続々と進駐し、これらの醫療チームは黃岡市の病床400枚余りを開拓し、黃岡市の「未収の収穫」の基礎を固め、黃岡の疫病狀況を転換させる戦略「要塞」を構築しました。

戦爭はもう決戦だった

計畫によると、1月28日23時、大別山地區醫療センターは正式に患者を治療します。その日は気溫が低いです。賈新華は當時、黃岡市の各部門も非常に忙しく、多くの要求が指定された時間通りに到著できなくなり、チームは再び主観的能動性を発揮し、自力更生するしかなかったと回想しています。

當日の午後までに、チームは網引き検査をして、最後の準備をします。「30分で掃除し、半時間で殺し、半時間防護服、半時間で病人を治療する」當時はほとんど秒針をちぎっていたと、張さんは言います。自分の「お客様」という身分にこだわらず、地元の醫療機関の責任者を指揮し、山東醫療チームの関係者と一々ドッキングし、患者の移送計畫を立て、移送措置、注意事項などを制定し、患者の移送過程で問題が発生することを避ける。

一刻を爭う準備の中、突然飛び込んできた李良を置いて、治理の準備に追われた隊員たちは再び「驚いた」という。

前の2臺の救急車は1臺に1人の患者を送ってくれます。賈新華は、3臺目の車が到著した時、彼らは驚きました。「一臺の車には6人の患者がいて、しかも酸素袋を抱えていて、道も歩けないし、自分の持ち物も持たないでください。」賈新華語は息を切らして思い出して、6人の患者は一気に入り口で塞いで、酸素袋を抱いて息をしながら歩いて、この時患者は酸欠と心が衰える狀態があって、臨時に改造してくる病棟、治療條件は有限で、萬一問題が発生したら、応急手當の手段が追いつけなくて、患者は非常に危険です。「私たちはすぐに駆け寄って、彼らを支えて病気地に行きます。それでも、患者は二、三歩で止まっています。患者が一人歩けなくなり、醫者が背負って病棟に入った。

しかし、これは終わりではなく、第4車は患者4人、第5車は4人で、ほとんどが重癥患者です。山東醫療チームの重癥組長の任宏生氏は、これらの患者は基本的に黃岡市の各指定病院から運ばれてきた重癥患者で、黃岡市の疫病発生後の病狀が最も重く、最も複雑な患者であることを覚えています。基本疾患の合併が多く、進行が速く、治療が困難です。任宏生は統計を取りましたが、その時に治療を受けた患者の中で、重癥と重病の患者は病地で比べて40%も占めています。

後の狀況はもっと危険です。午前2時から集中ICUは転載した患者を治療し始めました。彼らはすべて呼吸器を使っています。しかし、この時には病地の呼吸器のインターフェースが変えられなくて、任宏生は重癥の醫者を手配して、手で酸素パイプのジョイントを握って、救急車の交換セットのドイツ式のジョイントを待つしかありません。

大別山地區醫療センターは患者を受け入れる前の48時間、賈新華は目を合わせていませんでした。「最初の24時間は病地を改造し、患者を治療する」賈新華は、二番目の24時間は「交換手」として忙しく過ごしたと回想しています。

「重病のため、患者が多すぎて、集団的な不安と恐怖が出てきました。」賈新華は、その時すべての患者は醫療関係者に向かって言いました。彼らはいつも醫療関係者と多くの話をしたり、話したりしたいです。同じ話は何度も繰り返します。彼らは醫療関係者が見えない限り、大聲で叫んだり、醫療関係者に電話したりします。醫療関係者がそばにいてこそ安心です。しかし、醫療関係者も分身して術に疲れています。いつも病気のところを回るしかないです。ずっと交替して、仕事が終わって、疲れきっています。

賈新華の電話には、當直の醫療看護から來た人と患者と家族から來た人がいます。もっとやきもきするのは、醫療関係者の慰問に直面して、患者はまったく耳に入らないで、彼らの頭はすべて疾病の恐ろしさと死亡に対する恐怖感にいっぱいです。

40代の女性患者がいて、比較的軽い重癥患者で、彼女は診斷された後に夫に伝染して、夫の病気は進展が速くて、間もなく亡くなって、これは彼女にとても大きい心理の圧力を持ってきます。受診された後、女性患者は非常に消極的で、親友に自分が辛い、熱があるとあちこちに言いました。もうすぐ死ぬので、遺言をします。彼女の各種家族は私に電話して治療を求めています。賈新華によると、他の患者と家族の電話も切ったことがなく、2臺の攜帯電話はいつも爆発されたという。

醫療関係者の體力と精力を試す「疲労抗戦」でもある。

山東醫療チームの病室では、「患者は重すぎて、ベッドから降りることができない。他の活動をするとは言わない」という。賈新華によると、ある患者はまだその検査の結果によって、絶えずに方案を調整して、6時間の當直時間、醫務人員はまったく休めないで、普通の病気區と比べて、隊員達は更に精力と體力を消耗します。

初期の予防と制御の隠れた危険

スポットライト以外の黃岡市にとっては、意外と分かりやすいようです。初期の都市全體の疫病に対する予防とコントロールの意識と措置の実行はまだ足りない。

1月25日23時40分、山東醫療チームは飛行機で武漢天河空港に到著しました。黃岡市は大型バス4臺とトラック1臺を出迎えます。その夜明け、空には霧雨が降っていました。溫度が特に低く、骨を通した寒気がひとしきり襲ってきました。

「乗車後、車の中には殺傷のにおいがしませんでした」長年の伝染病の予防?制御経験がある張韜は、気道伝染病に直面し、伝染源を制御し、伝播経路を遮斷することが最も基本的な要求であることを明らかにし、張韜は直ちにすべての運転手に車內の通風を維持し、交差感染のリスクを減らすように伝えた。

二時間以上の車で山東醫療チームは黃岡市に到著しました。休む暇がなくて、醫療チームの各専門の組長はすぐに會議をして、會議は直ちに山東省衛健委員會の機関の黨委員會に臨時黨支部の設立を指示してもらうことを決定して、仕事のWeChatグループと仕事の規律を創立して、院感の防護と生活規律などの各要求を明確にします。この時、時計の針はすでに夜明けの5時30分を指しました。

翌日は任務を割り當てながら、臨時黨支部を設立し、研修しながら、黃岡地の防衛狀況を知る。この時、黃岡市はすでに醫療関係者の感染がありましたが、醫療チームがチェックインしたホテルにはまだ防護と殺傷の措置がありません。張長は重いと感じて、すぐに院感組に要求を出して、ホテルのエアコン新風システムの送風方式がよく分からない場合、すべての部屋はエアコンをつけてはいけません。できるだけ窓を開けて、必要な空気の流れを維持します。

大別山地區醫療センターが稼働した後、山東醫療チームは防院感、救治、看護などの業務プロセスを制定し、すべての隊員に軍事管理を厳格に実行するよう要求しました。

この時の黃岡市政府は、予防と治療の2つのラインからの予防と治療の実施を再度アップグレードし、未収の完全徴収と漏れのない原則に従って予防制御を行い、治癒率の向上と死亡率の低下の要求に応じて、救済を展開し、都市全體の輸送と管理はより科學的かつ効果的である。

全力をあげて治療する

大別山地區醫療センターの開設後、データも早く早期の山東醫療チームの黃岡疫病狀況に対する判斷を検証しました。

1月28日、黃岡市で新たに診斷された患者は二桁の數を突破して、111人に達しました。累計324人に達しました。黃州區のほかに、紅安、浠水、蘄春などの県のデータが激増しました。前期に武漢から戻った潛伏患者は集中爆発期に入ります。同時に、政府の一連の予防?抑制措置の著実な実施、検査能力のフォローアップなどによって、確認癥例數が激増した。1月29日に172人が追加され、累計496例が追加されました。2月1日には200を突破し、276例に達し、累計で確認された患者は1002人に達しました。1月29日夜、湖北省で開かれた記者會見で、湖北省委員會の王暁東副書記は、黃岡を第二の武漢にしてはいけないと述べました。

大別山地區醫療センターをスリリングに接収する前に、黃岡救治の構想を明らかにした。醫療救治モードは集中優位資源と技術力を含み、重癥、呼吸、看護、院感などの専門家からなる多學科、専門化醫療チームを設立し、國家の診療規範に合致する前提の下で、臨床経験を結合し、現地化、個性的な診療細則を引き続き最適化し、20余りの臨床操作規範と流れを含む「山東省」を制定した。醫療衛生チームの作業マニュアルは、集中治療を強化することをめぐって、漢方醫の特色を発揮し、予防と治療の結合と人文的配慮を重視し、「規範的な統一標準化だけが、すべての標準を実施してこそ、治療の構想と治療効果を確保することができる」と述べました。

ルールだけでは足りないです。李良のような群體的なパニックを緩和するには、「最も効果的な方法は治療効果です。患者は臨床癥狀の軽減を感じるだけで、焦慮を軽減する最も主要な方法です」これを考えて、賈新華はチームと相談して、率先して中西醫の結合方式を採用して、患者一人に対して治療を行います。

一週間ぐらいで、女性患者と家族たちはもう賈新華に電話したことがありません。賈新華によると、彼らが管理している病地では、漢方薬の普及率は90%以上に達しており、基本的に患者は2～3日間で明らかな癥狀が緩和され、治療効果もあって、これらの患者をゆっくりと靜かにして、治療が整然と進んでいるという。

苦境が包囲を突破する

疫病の発生初期には、全國的な醫療防護物資が不足し、山東醫療チームも同様の難題に直面していた。

出発時に緊急に集結した場合、山東醫療チームが黃岡に持ち込んだ物資は478件の醫療用防護服、296件の浸透防止隔離服及び397個の1621 AF防衝撃性防護眼帯、醫療用防護面スクリーン、2985個のN 95防護マスク、15699組の使い捨てゴム手袋など、一部の自家醫薬品を備えている。これは100病床の稼働消耗には満足できないが、黃岡市は現地でも物資不足の狀態で、支援できない。

醫療チームが自分で計畫を立てる。山東醫療チームの連絡員の顔軍さんは覚えています。「あの時、私の電話は毎日百回も受けられます。」身近な同僚や友人、見ず知らずの見知らぬ人たち、寄付や寄付、そして山東省は大後方支援として當時の物資を大幅に補充しました。

? ? 山東醫療チーム臨時黨支部は物資保障チームを設立し、醫療隊員が持參した醫療用物資を集中的に棚卸して入庫し、計畫的に使用し、チーム內の緊急事態時の醫療用物資の供給を保障するために、「計畫的供給、責任的使用」の物資配置メカニズムを構築し、醫療用防護物資の毎日の基本的な使用量を正確に測定し、警戒線を定め、物資を向上させる。供給保障能力このような醫療用物資の統一的な配分と供給保障のメカニズムは次第に成熟し、一線の物資の圧力を大幅に緩和し、醫療救治、看護、後方勤務保障など各システムの「半軍事化」管理の山東チームモデルから、「鉄軍」を作り出し、國家衛生委員會の認可を得て、抗疫前線で普及させる。

緒戦で勝つ

2月4日、21歳の患者の劉夢さんが退院しました。彼女は大別山地區醫療センターで初めて治療を受けた患者です。その後、2月6日から山東醫療チームは毎日退院証明書を発行しなければなりません。ピーク時には、一日で退院する患者は20人以上になります。「つまりこの時になって、ストレスが少なくなったと感じ始めました。このように多くの日夜を辛抱した後に、賈新華はやっと體の疲れに関心を持つことを始めます。

黃岡の疫病が和らぐ。2月14日、黃岡市では新たに26人と診斷されました。これまでの三桁は徐々に二桁に下がりました。3月18日、山東醫療チームは黃岡で54日間、大別山地區醫療センターの最後の2人の患者が他の定點醫療機関に移転されました。大別山地區醫療センターは正式にゼロとなりました。山東醫療チームは使命を果たしました。黃岡の各醫療チームが新型肺炎の流行に抗する「主戦場」として、大別山地域醫療センターの発足が黃岡戦の「疫」局面を逆転させるカギとなりました。

（人物インタビューの要求に応じて、李良、劉夢は偽名とする）