公衛システム「新インフラ時代」醫療専門プロジェクト細分業界の「危機局」

【編集者のことば】

4月26日、武漢市では新冠肺炎の患者が全部ゼロになりました。今年の1月の初めから、武漢で発生した新型肺炎の流行は、急性超常規予防コントロールから常態化防止制御段階に入りました。武漢市を含む湖北省は再生産の全面的な進級段階に入りました。

このような狀況の下で、本紙記者は湖北省の多くのステルス優勝企業、典型的な代表業種などを訪問し、新冠肺炎の流行狀況を検討した後、湖北経済の発展における「危険」と「機」を検討した。

新冠肺炎の流行が落ち著いた後、國家衛生委員會は國家醫學センターの計畫に基づいて、國家重大公共衛生事件醫學センターを増設しました。4月27日、21世紀経済報道記者によると、同済醫學院付屬同済病院にセンターが定住する。以前の湖北省発改委も十數個の武漢大學、華中科技大學及び二校余りの付屬病院または院區、武漢金銀潭病院など複數の公衛機構を批復し、公共衛生事件の建設プロジェクトを批復しました。

需要の拡大は、多くの醫療機関が細分化した業界の集中度が低く、無秩序に発展している局面を変えることになります。逆に、供給側は新たなチャンス期を迎えることになります。

現在の私達の理解では、湖北だけで600-700の病院や疾病コントロールセンターが応急システムを新設または拡張します。武漢華康世紀醫療株式有限公司（以下「華康世紀」と略稱する）の譚平濤會長は21世紀の経済報道記者に対し、細分化分野の先導企業の一つとして、會社の所屬する公衛システムのクリーンルーム業界も発展のチャンスを迎えると紹介しました。

新型インフルエンザの発生後、國はICU病棟と負圧病棟の深刻な不足を認識しました。-新華社

フォーカス病院特殊課室

華康世紀はこの新冠肺炎の疫病狀況の中で「一砲で赤く」、10日間で中國でこれまで最大の新たな風が吹き、全列の火神山病院に運ばれた負圧ICU（集中治療）病棟が完成し、新冠肺炎の疫病狀況を転換させる重要重癥患者の救護點の一つとなりました。

このICUが作り上げた効率と品質の背後には、華康世紀を代表とする醫療専門工程業界が育成した収穫期があります。

資料によると、2008年に設立された華康世紀の登録資本金は7920萬元で、主な業務は病院の清潔室を核心とする特殊課室の全體解決方案であり、醫療器械の生産販売と醫療消耗材の第三者配送企業である。このうち、特殊課は、清潔手術部、ICU、CCU、NICU、供給室、産室、検査科、実験室、血液透センターなどを含み、病院の各種施設の中で最も技術的な內容が高いインフラと見なされています。

譚平濤の紹介によると、會社の資質は建築類、醫療器械類、特殊設備類、ソフトウェア類に関連し、現在の資質と産業チェーンが最も完備している企業の一つであり、現在までに、會社は技術人材600人以上を共有しています。これは海外や軍用技術の導入が起源の業界です。2002年までは、國內の手術室內感染率が高く、病院の各種抗生物質の使用量が多かったです。譚平濤氏によると、その年から國家は規范管理を強化し、手術室の清潔管理、院感などの要求を通じて、患者の術后感染率を大幅に低下させ、抗生物質の使用量も減少した。2008年、國家の4兆元の経済刺激計畫が登場した後、國內の各病院も拡張のピークに入り、業界の発展を迎えましたが、その後、業界の発展は再び穏やかになり、市場規模は安定になりました。

このような業界背景の下で、企業規模も大きくないです。譚平濤の紹介によると、業界の同類企業は江蘇常州、深セン、西安、北京などの都市に分布しています。その中で、完成制、産業チェーンの完備と一定規模の企業は10社を超えず、産業チェーンの一部業務に従事する企業は數十社です。業界の集中度は高くなくて、1軒の企業がない業界の市は率を占めて10%を上回って、まだ頭の企業を形成していません。主な事業の約半分をこの業界をめぐる上場企業の例として、業界の粗利率は約30%で、正味金利は約8%～12%である。

「2019年、會社の規模は全國で3位となりました。」譚平濤は紹介していますが、會社の各種資質はそろっています。これまで會社は多くの業界標準の制定にも參與しました。現在までに、會社の提攜先は全國20余りの省市600余りの病院を含み、その中に300余りの三甲病院が含まれています。武漢協和病院、湖北省人民病院などの院區の関連手術室に対して「信託管理」を行います。

業界の高いしきい値

これは高い敷居と高い技術が含まれている業界です。

華康世紀総経理の謝新強も紹介しています。醫療の専門工事は専門醫療施設をめぐって、手術室、ICU、実験室、化學検査室、醫療用ガス工事などを含めて設計、加工、生産、運行、組立、調整、補修、改造などの一體化サービスシステムを含んでいます。病院の清潔室の手術部の工事、重癥病棟と特殊病棟の工事、センターの供給室の工事、大きい輸液の工事、化學検査室の工事、実験室の工事、醫療用ガスの工事、醫療用の物流の工事、知能化などの多くのサブ業界に分けることができます。これらは病院の技術量が一番高い特裝工程で、多くの技術基準があり、必要な製品に対する要求が高いです。

クリーンルームの技術規範は厳格で、「工事の清潔度、細菌濃度、風速、溫度、濕度などの環境パラメータ及び工事に配置された関連部品の材料、材質、規格などに対して、非常に厳しい技術基準があります。」謝新強の説明によると、これは業界參入の敷居が高いことを招き、サービスプロバイダの設計、施工、據付、運行維持サービスなどの面で高い技術要求を提出した。

これも高度に集積されたシステム化プロジェクトであり、「工程技術と院感要求が融合している：特殊課室特別工事設計、施工は建築プロセス、消防工事、裝飾內裝、エアコンシステムの浄化、強電、弱電情報化システム、建築知能化、醫療用ガスシステム、給排水システムなどの多専攻に関連し、醫學規範、臨床醫學にも関連している。醫療設備などの多學科」つまり、建築の方面の規範に合うだけでなく、醫學規範も必要です。材料工蕓などに対しても特殊な需要があり、電気安全の信頼性が高いこと、情報化、知能化が高いことが要求されています。

重要なエアコンの浄化システムの要求はもっと高いです。「浄化課の要求によって、浄化レベル、換気回數、正負圧勾配、気流組織、溫濕度制御、新排風処理などの面には特殊な要求があります。規範に詳しいだけでなく、多くの実踐経験を積んで、病院の臨床課室のニーズに合わせて、要求に合った浄化エアコンシステムを設計することができます。」一方、醫療用ガスの容器は圧力容器であり、配管は圧力パイプであり、その施工プロセスは高い要求があり、圧力パイプの設計と設置資質が必要で、溶接工、電気工証明書が必要で、パイプは圧力保証試験を行う必要があると述べた。例えば、今回の新冠肺炎患者の治療中の高スループットは酸素を吸入して、多くの企業の資質は全部達成できなくて、一度は治療の圧力をももたらしました。

プロジェクトの検収については、「すべての成果は最終的には完全に反映され、省級の疾病コントロールセンターの検査検収、及び院感科細菌培養を通じて行われる」としている。このような排他的性質は隠れていて、工事中に確認できなくなり、「多くの人が恐れている」と謝新強さんは言います。

しかし、今回の疫病に対する抵抗の過程で、ICUの重要性とショートボードの特徴を強調しました。謝新強によると、重癥治療室（ICU）は重い病気の患者を治療する重要な手段であり、今回の新冠の疫病情況において重要な役割を果たしたが、ICU病室はわが國では出遅れていた。近年、建設が続いているにもかかわらず、中國の一人當たりのICU病床の指標は國家に大きな差がある。その中、中國は3.8枚/10萬人で、米國は34.7%で、ドイツは29%である。イタリアは12.5です。

譚平濤氏は、「新型インフルエンザの発生後、國家はICU病棟と負圧病棟の深刻な不足を認識し、建設を拡大する計畫であり、今後、業界は発展のチャンス期に入る」と紹介した。2023年までにICUのベッド數は現在より4倍以上の空間がある（16.25枚/10萬人に達する）と予想されています。清潔手術部は清潔要求が高く、建設専門性が強い。新冠肺炎後、中國では年に手術室を新設し、手術室を更新するために約8000室と4000室が必要となり、「今後は病院建設の投入に伴って、需要がさらに高まる可能性がある」としている。また、醫療用ガスシステムは患者の生命をサポートし、醫療用酸素を供給する上で重要な役割を果たしています。今回の新冠の疫病の中で酸素供給のショートボードが暴露されて、醫療用ガスの工事はアップグレードして時代を変えることを加速することが期待されます。

華康世紀に提供された一連のデータによると、2017年の中國の病院の固定資産投資額は4112億元に達し、同期比14%増、コミュニティ醫療及び衛生院の固定資産投資額は550億元に達し、同5%増となった。そのうち醫療専門工事は投資額の30%を占め、1200億元を超えています。

細分化の先導も資本市場の注目を集めている。2015年に、華康世紀はIPO計畫を開始し、それぞれ2015年、2016年にA輪、B輪の戦略投資を完成し、合計3.2億元で、上海福星醫薬、陽光保険、達晨創投、金浦投資などの機構を導入した。「後続企業の上場計畫は、証券會社の全體構成によって進められます」譚平濤はこのように表している。

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