公立病院の「觸網」進化論：「試水」から「プレイヤー」の背後の業界変化

全世界を席巻する新型肺炎の流行は、2020年までに市場の端を徘徊していたインターネット病院を業界の主流の視野に入れている。

公立病院の參入が続いているため、パワーバランスが変わった。

公立のインターネット病院が強い勢いで襲ってきたため、多くの民間のプラットフォーム型インターネット醫療企業が収益モデルの突破を求めています。

2014年の資本推進による業界の大爆発を経て、2015年の政策、技術、資本と市場の多面的な駆動によるフライングの戦いは、今も業界全體の苦境が続いています。

新型肺炎の流行期間は、インターネット醫療が患者の相互感染を低下させ、患者の醫療行為を「物理的斷絶」させるとともに、醫療資源の地域制限を打ち破り、患者の醫療に大きな便宜を提供し、抗疫の第二戦場となった。監督部門の推進のもと、多くの公立病院もインターネット病院を密集的に配置し始め、公立醫療機関の集団力が発力し、「觸網」の進化を加速している。

疑いなく、優勢が明らかな公立病院の入局は、従來のインターネット醫療の発展パターンを打ち破り、多くの民営プラットフォーム型インターネット病院に新たな競爭をもたらすだろう。

公立病院「ネットに入る」進化論

政策面での利點が絶えず、インターネット醫療サービスの醫療保険へのアクセスが最大の信號となっている。

國家保健委員會は2月4日に「情報化による新型冠狀ウイルスの感染をサポートする肺炎伝染病予防業務に関する通知」と2月7日に「疫病予防コントロールの中でインターネット診療コンサルティングサービスをしっかりと行うことに関する通知」を印刷し、インターネット診斷コンサルティングサービスの疫病予防コントロールにおける役割を十分に発揮するよう求めた。

2月23日、武漢は「インターネット＋」醫療サービスを醫療保険に組み入れて支払うことを支持しています。また浙江、天津、江蘇、上海なども疫病の期間中にインターネットの診療を醫療保険の支払い範囲に組み入れています。

4月30日、広州市醫療保障局は、「広州市醫療保障局広州市衛生健康委員會」が慢性病の長所となる「インターネット＋」の再診に関する通知」を発表しました。広州では、慢性病は1回に3ヶ月間の薬を処方します。広州市醫保局はこのほど、慢性病長処方薬の量を3カ月にわたって緩和し、インターネットで再診された醫療保険の支払いルートも引き続き保留されることを明らかにしました。

広東醫科大學付屬の第二病院（以下、広醫二院という）インターネット病院は1月27日にインターネット病院発熱外來無料オンライン相談サービスを開通しました。広州では以前から疫病に対するオンライン問診サービスを展開していました。

広醫二院情報課の陸慧菁課長は21世紀の経済報道記者に対し、「書類の中で『新冠肺炎疫病発生後』が施行されるということです。いつ終わるかは分かりませんが、この書類は私たちの試用機関に一つの心丸を與えてくれました。」陸慧菁によると、疫病期間の試行は「裂け目ができたら試してみよう」とあり、その后はすべてが広がる見込みです。

広醫二院心血管內科副主任醫師の韓嘉寧氏によると、長所方の政策が継続された後、醫師と患者は歓迎される。「患者は多く病院に行かなくても大丈夫です。番號がかからない心配がないです。醫者も現場の圧力を軽減できます。ネット上の文字相談（つまり、インターネット醫院の相談サービス）は余暇を利用してします。実は、多くの仕事を遅らせることはありません。時間を作る。

多くの公立病院でインターネット醫療サービスを普及させた初期に、プラットフォームのコンサルティングに參加した醫師は、ある程度の手當てを受けられます。

疫病の発生期間、醫療サービス方式の変更は公立病院のインターネット病院へのアクセスを加速させ、國內の疫病が効果的に抑制されるにつれ、スローフードの開薬はインターネット醫療からオフライン外來へと回帰していく。

韓嘉寧さんは去年からずっとインターネットの問診サービスを提供しています。彼女は5月に入ってから、オフラインの外來診察は基本的にいつものリズムに回復しました。放出された番號源はすぐに終わります。

陸慧菁さんによると、広醫二院のインターネット病院の相談量は疫病の初期には通常の何倍もありました。今は明らかに少なくなりました。一方、疫病の初期に新しい冠の肺炎に関する相談がピークを過ぎました。一方、現場の外來が回復した後、多くの高齢者、特に遅い病気の患者は病院の現場に來て診察します。広醫二院は広州海珠區の核心にあります。老城區では、サービスの高齢都市住民が多く、現在の外來診察數はすでに7000人/日に回復しました。

「インターネットでの問診が好きな人の多くは若者で、ネットで見ても仕事に支障がないが、定年退職したばかりの老人にはこのような時間のコストがない。スマートフォンの操作にも慣れていないかもしれない。一方、インターネットで問診するのが好きな人は80歳、90歳の高齢者で、病院に來るのに不便なため、家族や子供が協力してオンラインで相談することが多い」

インターネット病院での再診、投薬制限もまだ存在しています。ネットで再診できる薬の種類は限られています。例えば、遅い病気の患者さんが合併して睡眠障害があります。投薬する時は睡眠薬を同時に配合する必要がありますが、睡眠類の薬は精神種類の薬です。インターネットで診療することはできません。診察を行い、薬を処方します。

陸慧菁によると、広醫二院は検査予約、介護サービスをインターネット醫療サービスの範疇に組み入れることを検討している。

例えば、いくつかの再診患者は、彼の指標によると、いくつかの検査が必要です。これによって薬の量を調整します。このようにインターネットで予約できます。時間になったら直接に検査をして、醫者に見せてください。現場で検査するのを省略します。このような検査の予約も若者に人気があると思いますが、腸や胃カメラの検査などは現場で事前に薬を持って準備する必要があります。看護サービスは、陸慧菁がインターネット醫療の成果があると考えている分野でもあります。「一部の術後の造口ケアはまだ専門家が必要です。病院の一部の専門看護師は実は技術的なものが多く、特に病院は看護師を専門に派遣して研修に行きます。先進の専門技術を勉強します。」インターネット病院で介護予約サービスを開設すれば、コミュニティ病院と協力して専門看護師の特長を発揮することができます。

陸慧菁は同時に、疫病予防コントロールの中で各種の情報の登錄制度、予約制度は、書留予約、実名制の普及に予想外の効果があると指摘しています。「前にも実名制を押したいですが、多くの患者さんが協力したくないです。疫病予防という戦いを通じて、皆さんの受け入れが高まりました。協力したいです。」陸慧かぶによると、疫病の発生期に病院は全部予約受付を要求しています。これは以前は考えられなかったことです。この期間以來、予約受付の受付度も高くなりました。これらは將來の「信用受診」の発展にいい基礎を築き、「実名は信用體系の基礎であり、醫療保険制度も加わり、完備された信用システムがあり、病院は信用システムを導入し、本當の「先診後費用」を実現するまでは遠くない」と陸慧菁は考えています。

今年の1月11日に、全國の醫療保険電子証明書の第一陣の試行省の一つとして、広東省の醫療保険電子証明書は正式にオンラインで発行され、全省オンライン機構は10000軒を超え、全省の1.07億加入者をカバーし、醫療保険口座の支払いが累計で30萬件を超えた。2月末までに、広州市は500余りの指定病院、3000余りの指定薬局が醫療保険電子証明書のスキャンコード支払いサービスを実現しました。360萬人の保険加入者が醫療保険証の使用を活性化しました。各大手病院のインターネット病院の続々とのアクセスに伴い、より多くのオンライン醫療保険の支払いシーンがカバーされ、さらに公立病院の「觸網」が加速される。

民営のインターネット病院と比べて、プラットフォームのメリットは何ですか？

公立病院はインターネットコースでのスピードが加速し、伝統的な民営インターネット醫療プラットフォームの競爭もある程度激化しています。

醫者はインターネット病院の最も核心的な資源で、公立病院はこの方面に天然の優位があります。プラットフォーム型インターネット病院の醫師の多くは公立病院からも來ています。公立病院が次々とインターネット病院を建設し、第三者プラットフォームとより直接的な醫師資源の爭奪が発生します。

三甲病院の良い醫者は有限で、いったん大部分の公立病院はすべてインターネットの病院をしたら、院長は醫者が自分のプラットフォームを離れることを望まないで、これはプラットフォーム型のインターネットの病院にとって、挑戦です。

上海市第一婦女嬰保健院の元院長で春田醫管の創始者段濤氏はこれに対し、公立病院のインターネット病院建設に影響する可能性があると指摘した。

まず、公立病院には多くの制限があります。インターネットで問診するなら、醫療保険によって料金を徴収します。とても安いです。國家醫療保険局の「インターネット＋」醫療サービスの価格と醫療保険の支払い政策に関する指導意見」の要求に基づき、公立醫療機関はインターネットの再診を実施し、各級の醫療関係者がサービスを提供し、すべて普通の外來診察種類の項目の価格によって費用を徴収する。「オフライン専門家番號は何十元で、普通番號は十數元です。それに比べて、インターネット病院はそんなにお得ではありません。」

第二に、公立病院がインターネット病院で、オフラインの下に閉ループを形成すれば、長期にわたりこの病院で診察を受けた患者にとって、効率は確かに向上しました。しかし、業界全體や患者が病院を変えたい場合、効率は低いです。「例えば、レストランで食事をするなら、どのレストランでもアプリがあれば、何十のアプリをダウンロードして自分の好きなところを見つけられます。しかし、プラットフォームがレストランを集まったら、APPを開けばいいです。例えば、大衆のコメントです。この場合、レストランが自分でアプリを作るのはもったいないです」

ある業界関係者によると、醫療保険の支払いはインターネット醫療サービスに開放された後、第三者プラットフォームが醫療保険の支払シェアを獲得できるのは非常に小さいです。もっと多くのシェアを獲得するには、価格を下げる必要があります。インターネット分野の競爭手段は、將來、インターネット醫療分野で展開される可能性がある。しかし、患者の需要は異なるレベルであり、プラットフォームは自分のサービスを二つの分野に分割することができます。一部は上記の基礎醫療の需要を満たし、効率が一番高く、コストが一番低いことを保証します。プラットフォーム型のインターネット病院はこの需要を補足して最も有力な競爭點になります。

區分サービスの対象が公立病院に入局した後、プラットフォーム型インターネット病院の細分化が突破口となった。

一方、インターネット醫療は今年のごく短い數ヶ月の間に急速な発展を遂げましたが、政策はさらに支持され、公立病院がより多く參加し、企業が次々に革新的なモードを作り出しました。

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