「連盟版」醫(yī)療用消耗品のテープ量購入が加速高価値消耗品の全國的な収集が求められる

「企業(yè)は値下げを恐れず、市場(chǎng)の混亂を恐れている」6月3日、ベルト購入に注目してきた北京鼎臣醫(yī)薬管理コンサルティングセンターの史立臣責(zé)任者は21世紀(jì)経済報(bào)道の取材に対し、醫(yī)薬ベルト購入の著地に続き、醫(yī)療用消耗品の収集も加速していると述べた。

21世紀(jì)の経済報(bào)道記者の調(diào)査によると、現(xiàn)在、複數(shù)の省?市が醫(yī)療用消耗品のベルト量購入について発文しており、一部は地域連合の形で現(xiàn)れている。つまり、省間連合、都市間連合、例えば近日淄博市醫(yī)療保障局が発起した7市の薬機(jī)械購入連合の醫(yī)療用消耗品の共同購入について協(xié)議している。

「現(xiàn)在、各地方が帯量購買を主導(dǎo)しており、価格が異なり、量も保証できない上、1つの地方で入札を行うことは薬企業(yè)の全國の価格體系を邪魔する可能性があり、これは企業(yè)が見たい局面ではない」と史立臣氏は、各地での採集問題が多く、入札の頑固さが再現(xiàn)され、國が統(tǒng)一的に配置すべきだと考えている。國の関連部門にもテープ量調(diào)達(dá)の分野で「振り返る」ことを提案している。

北京?天津?河北省と黒吉遼蒙晉魯（3＋6）醫(yī)療用消耗品人工結(jié)晶企業(yè)の責(zé)任者は21世紀(jì)経済報(bào)道記者に対し、落札したと明らかにした?，F(xiàn)在、醫(yī)療保険の清算割合などの詳細(xì)が発表されるのを待っている。彼は西部14省間連盟、江蘇省浙江省上海連盟がすでに企業(yè)に基礎(chǔ)情報(bào)を収集しており、関連する帯域購入の入札募集が開始されるか、間もなく開始されることを明らかにした。

アライアンス?エディションの購買促進(jìn)

3月中旬、國家醫(yī)療保険局は今後6カ月以內(nèi)（つまり9月中旬前）に、11の試験地（江蘇、安徽、福建、青海、上海、浙江、湖南、重慶、四川、陝西、寧夏）に対して高価値消耗品帯の量調(diào)達(dá)を展開することを明らかにし、殘りの23の省と都市も積極的にフォローアップしなければならない。

調(diào)査によると、現(xiàn)在すでに複數(shù)の省?市（正）が醫(yī)療用消耗品のベルト量を調(diào)達(dá)している。5月9日のように、第1陣の人工結(jié)晶系眼科消耗品集中帯量購入會(huì)は天津で開催され、京、津、冀、黒、吉、遼、蒙、晉、魯九省の共同帯量購入人工結(jié)晶系眼科消耗品の作業(yè)が正式に展開されることを確定した。5月21日、重慶市、貴州省、雲(yún)南省、河南省醫(yī)療保障局は共同で公告を出し、醫(yī)療用消耗品の集中帯量購入を組織し展開した。5月25日、浙江省薬器購買センターは「浙江省公立醫(yī)療機(jī)関の一部醫(yī)療用消耗品のテープ量購買文書（意見募集稿）」を作成した。

現(xiàn)在から見ると、多くの醫(yī)療用消耗品の収集は連盟の形で行われている。北京博思雅企業(yè)管理コンサルティング有限會(huì)社の王穎責(zé)任者は21世紀(jì)経済報(bào)道記者に、これは主に企業(yè)の地域における量を保障するためだと指摘した。

「醫(yī)療用消耗品の帯量調(diào)達(dá)は必然的な傾向です?，F(xiàn)在は高価値消耗品を先に各地で実施しており、多くの場(chǎng)所でアライアンス形式で行われています。高価な消耗品から始めたのは、定価、材料、製品のマッチングなどの面から比較的容易であるが、診斷試薬などの消耗品はスクリーニング診斷などにも関連しており、定価も一刀両斷にはできないが、これらの消耗品がテープ量購入を行うのも遅かれ早かれのことだ」ある醫(yī)療用消耗品企業(yè)の責(zé)任者は21世紀(jì)の経済報(bào)道記者に対し、醫(yī)療用消耗品の帯量購入の値下げ力も小さくないと述べた。

淄博市醫(yī)療保障局はこのほど、「七市醫(yī)療用消耗品共同購入予定企業(yè)及び製品リストに関する公示」を発表した。今回の帯量購買は山東圏で「史上最大規(guī)?！埂?jìng)幥肖毪韦瑓棨筏ぁ工妊预铯欷皮い搿?/p>

21世紀(jì)の経済報(bào)道記者によると、淄博市醫(yī)療保障局が発起した七市薬器購買連盟の醫(yī)療用消耗品の共同購入の協(xié)議価格は、酸素吸入裝置、注射器、採血針、導(dǎo)尿管、導(dǎo)尿バッグの5大種類19規(guī)格製品に関連し、合わせて100社余りの國內(nèi)外の有名企業(yè)が応募し、審査を経て最終的に88社の企業(yè)が交渉に參加することを確定した。

採集に參與する消耗品の値下げが明らかになった。あるメーカーの酸素吸入裝置の市場(chǎng)価格は46元で、値切った後は12.9元で、下落幅は72%に達(dá)し、満場(chǎng)の最高下落幅の消耗品となった。現(xiàn)場(chǎng)の予想によると、採血針の降下幅は約50%で、他の品種にも大きな降下幅がある。

高価値消耗品の競(jìng)爭(zhēng)も普通の消耗品に劣らない。前記人工結(jié)晶責(zé)任者は21世紀(jì)経済報(bào)道記者に対し、前記3+6連盟の購買において、9日間の2回の交渉を経て、5月18日の最終的な購買交渉の結(jié)果が出て、半分近くの人工結(jié)晶企業(yè)が淘汰されたと述べた。今回の連盟帯域購入は人工結(jié)晶に関連して31.39萬錠で、年間購入金額は9.34億元で、協(xié)議価格の後の成約価格は2.92億元下がった。

「連盟の帯域購入については、連盟が量を約束し、市場(chǎng)に參入する機(jī)會(huì)を與えてくれたため、積極的で誠意のある価格を出してきました。昨年は安徽省、江蘇省も公立醫(yī)療機(jī)関の購入連合體などの形で骨科移植（脊柱）類、眼科（人工結(jié)晶）類の製品は量を持って購入したが、量を約束しなかったので、當(dāng)時(shí)は企業(yè)の積極性は高くなかった」と話した。上記人工結(jié)晶企業(yè)の責(zé)任者は述べた。

高価値消耗品の國家収集胎動(dòng)

「高価値消耗品を含む醫(yī)療用消耗品の帯量調(diào)達(dá)は避けられず、省レベルの収集と各連盟の収集が引き続き行われ、國家収集が積極的に模索されている」と王穎氏は21世紀(jì)経済報(bào)道記者に分析した。

これらの2つの企業(yè)の責(zé)任者を含めて、將來の同盟間が通じていれば、効果的には全國の帯域購入と同等だと考えています。

近日、業(yè)界內(nèi)で國家醫(yī)療保険価格採取センターの3種類の応用消耗品の購入狀況に関する通知文書が流出し、報(bào)告內(nèi)容は省級(jí)醫(yī)療用消耗品採取プラットフォームの冠狀動(dòng)脈ステント、冠狀バルーン、人工結(jié)晶（高値消耗品）の3種類の2019年の購入価格と購入量である。

ある業(yè)界関係者によると、上述の文書は実際には國家が収集した把握文書であり、現(xiàn)在関連企業(yè)の情報(bào)はすべて収集されている。5月28日、國家醫(yī)療保障局は「陳金甫副局長が主宰して高価値醫(yī)療用消耗品の集中購買改革業(yè)界座談會(huì)を開催する」というニュースを発表したが、業(yè)界はこの56文字の情報(bào)量が巨大だと考え、座談會(huì)に參加した企業(yè)や上述の把握文書の中の3種類の製品企業(yè)代表も、この3種類の製品が高価値消耗品國家の収集試験點(diǎn)とされると推測(cè)している。

しかし、全國政治協(xié)商會(huì)議常務(wù)委員會(huì)、上海微創(chuàng)醫(yī)療理事長兼最高経営責(zé)任者の常兆華氏は今年の全國両會(huì)議の期間中、高価値消耗品の集中帯量購入試験を一時(shí)停止し、全國で経験総括を行い、仕事の方法を改善することを提案した。常兆華氏は、現(xiàn)在、統(tǒng)一された製品品質(zhì)評(píng)価システムが不足しており、各地での重複購入などは現(xiàn)行の高価値消耗品のテープ量購入において無視できない問題だと考えている。我が國のハイエンド醫(yī)療機(jī)器の発展?革新には依然として國の強(qiáng)力な支援が必要である。

常兆華氏は、すでにテープ量の購入を展開している品種に対して、重複した地域間、連盟間のテープ量の購入を行わないことを希望していると述べた。試験地區(qū)の結(jié)果を評(píng)価した上で、次第に高値消耗品品種の全國連動(dòng)メカニズムを形成し、後続の醫(yī)療保険支払基準(zhǔn)などの関連措置のフォローアップを含み、臨床が積極的に最適性価格比製品を探して使用するよう導(dǎo)き、重複帯量購入による「価格車輪戦」の悪性競(jìng)爭(zhēng)を回避する。

史立臣氏も21世紀(jì)経済報(bào)道記者に対し、地方の帯域購入には一定の弊害があり、帯域購入は國家レベルで統(tǒng)一的に計(jì)畫することを提案した。また、現(xiàn)在、醫(yī)療保険部門は病院の仕入れ?販売（仕入れ、販売、在庫）の狀況をよく理解しておらず、醫(yī)師の処方を監(jiān)視することも困難であり、帯域購入の著地に大きな影響を與えていると指摘した。

このため、史立臣氏は國家醫(yī)療保険局が大データベースを設(shè)立し、病院の醫(yī)療保険目録の製品輸入?販売?保管データをドッキングすることを提案した。これにより、醫(yī)療保険局が実際の購入數(shù)量を確定するのに役立つだけでなく、病院のあるベルト購入製品の當(dāng)期使用狀況を明確に知ることができるとともに、醫(yī)師の処方箋を効果的に監(jiān)視することができ、醫(yī)師が非ベルト購入製品を発行するのを避けることができる。また、病院が薬企業(yè)に適時(shí)に返金しているかどうかも知ることができる。

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