2020中國大健康産業十大政策熱詞

21新健康研究院

【政策熱詞1】疫病予防コントロール

新政のポイント：2020年12月26日、13期全國人民代表大會常務委員會第24回會議の採決は刑法改正案（11）を通過し、2021年3月1日から施行される。

その中で、新たに疫病予防?制御刑事法律保障の條項を強化し、伝染病防止の妨げになる罪を改正し、新型肺炎など法律に基づいて確定した甲類伝染病管理措置をとる伝染病は本罪の調整範囲に屬することを明らかにしました。県級以上の人民政府、疾病予防コントロール機構が法に基づき提出した予防、制御措置の執行を拒否し、疫病地域の汚染された物品を不法に販売、輸送するなどの犯罪行為を追加しました。

21新健康研究院のコメント：新冠の流行が最も深刻な時、伝染病の予防と治療を妨害する違法行為が発生し、全國の疫病狀況の予防?抑制に多くのショートボードが露出した。刑法改正案（十一）は新冠の疫病に対する予防とコントロールの経験を総括し、改善したものであり、更に立法の角度から疫病の予防とコントロールの中に現れたいくつかの顕著な問題を規範化している。これは今後も同様の行為を処罰する際に法律によって処罰され、司法の斷罪の悩みが解消されました。

一方、刑法改正案（十一）は、これまで全人代常務委員會が行ってきた野生動物の全面禁食に関する決定にも適応し、食用を目的として不法に狩猟、買収、輸送、販売し、貴重、絶滅危懼野生動物以外の野外環境で自然に繁殖する陸生野生動物について、深刻な行為増加規定を犯罪として、源から重大な公共衛生リスクの発生を抑制する。

現在、國外の疫病狀況は厳しく、國內の予防?制御環境も楽観的ではない。刑法改正案（十一）は直ちに國內の疫病のリバウンドを防ぐために有力な法律的支持を提供した。

【政策熱詞2】公衛応急システム

新政策のポイント：2020年5月9日、國家衛生健委員會、財政部、漢方薬管理局は共同で「公共衛生予防?制御?治癒能力建設方案」を発行し、病気コントロールシステムの現代化を重點的に強化し、県級病院の治療能力を向上させ、都市伝染病の救護ネットワークを健全化することを提案した。2020年12月1日、「全國公共衛生情報化建設基準と規範（試行）」が発行され、各級の疾病予防コントロールセンター、二級以上の病院、基層醫療衛生機構、その他公共衛生機関などの機関の公共衛生サービスと管理業務が明確にされ、業務範囲は公共衛生情報化建設と応用をカバーする主要業務サービスと管理要求が明らかにされた。わが國の公共衛生情報化建設の主な內容と要求を全面的に規範化した。

21新健康研究院のコメント：2020年の初めに、突然やってきた新型肺炎の疫病は國民に手が屆かなくなり、公共衛生事件の伝播速度が速く、影響範囲が広く、伝染性が強いので、緊急管理専門性の要求に対応し、更に各級政府の応急処置能力をテストして、我が國のトップレベルの設計計畫を立てます。

我が國は世界初の急速で、最も効果的に疫病の蔓延を抑制する國家になりましたが、疫病が発生した後、どうやって公共衛生事業の建設発展を強化し、一人一人一人が最も関心を持つ問題になりますか？「十四五」計畫では、突発的公共衛生事件のモニタリング警報処置メカニズムを充実させ、醫療救治、科學技術サポート、物資保障システムを健全化し、突発的公共衛生事件への対応能力を向上させると述べた。

今、各政策が相次いで著地するにつれて、國家重大疫病救治基地と公共施設の平戦両用の改造実験室などの建設も秩序よく進められています。

【政策熱詞3】インターネット醫療アクセス醫療保険

新政権のポイント：2020年11月2日、國家醫療保険局は、「インターネット＋」醫療サービスの醫療保険支払業務を積極的に推進するための指導意見」（以下、「意見」という）を発表し、規定に合致する「インターネット＋」醫療サービスの発展を支持し、オンライン、オフライン醫療サービスに対して公平な醫療保険支払政策を実施すると指摘した。

「意見」は、地方醫療保険政策と「インターネット＋」醫療サービスを提供する定點醫療機関のサービス內容に基づいて支払い範囲を確定すると指摘しています。例えば、各地は外來診察の遅い特病から始まって、次第に醫療保険がよくある病気、慢性病の“インターネット＋”の醫療サービスに対して支払う範囲を拡大します。

21新健康研究院のコメント：2020年に発生した新型肺炎の流行により、無接觸線上の診療が再び上昇し、インターネット大手が続々とオンライン醫療産業を配置し、インターネット醫療が新たな段階を迎えている。

慢性病のサービス需要市場の拡大とビッグデータの発展に伴い、新政は國內の基層醫療ネットワークの建設を力強く推進し、人々の醫療に便利な需要を満足させ、等級別診療の保障を提供し、雙線連動の生態閉ループを形成し、醫療サービスを水準を維持する前提で、そのカバーを拡大させた。

このほか、インターネット醫療の兆市場をさらにこじ開け、業界の定著前に、インターネット大手はこの分野で引き続きコードアップが期待されています。

今、インターネット醫療の発展を阻害する政策障壁が絶えず解消されつつあります。

【政策熱詞4】DIPパイロット

新政策のポイント：2020年11月20日、國家醫療保障局事務室はDIPに関する二つの通知を発表しました。それぞれ「國家醫療保障は病種別に費用を支払う（DIP）技術規範」と「DIP病種目録庫（1.0版）」で、醫療保険の支払い方式の改革に道を開けます。

病気の種類別にお金を払います。Packet、DIP）は大きなデータ優勢を利用して確立された完全な管理體系であり、「疾病診斷＋治療方式」の共通特徴を発掘し、病案データを客観的に分類し、一定の區域範囲の全サンプル癥例データの中で各疾病と治療方式の組み合わせの標準化位置づけを形成し、病気の深刻度、治療複雑な狀態、資源消費レベルと臨床を客観的に反映する。行動規範は醫療保険の支払い、基金の監督管理、病院の管理などの分野に適用することができる。

21新健康研究院のコメント：國家醫療保険支払方式の改革は多元、長期、複雑な仕事である。カタログ作成を例にとって、DIPディレクトリライブラリ（1.0版）の作成は上海、広州などの前期作業をベースにしています。また、東、中、西部の代表的な10の省?市のデータをフィルタリングして補足して、6000萬近いデータのサンプルにまとめて、醫療サービス費用は7000億元近くかかります。データの融合洗浄によって、15例を癥例數の臨界値とし、メインディレクトリをコア病種の11533組近くに分類し、総合病種2499組とする。

試行の過程で、國家醫療保険局は各試行都市に対して高度な重視を要求し、計畫案配の手配を統一し、監督管理を強化し、組み合わせの政策を充実させる。

醫療保険目録の改革、交渉からDRGからDIPまでの検討まで、我が國は醫療保険基金の使用と支払方式の上で積極的に新しい道を試みています。先進的な経験を學んで費用と管理を行う同時に、我が國の実際の情況を結び付けて、醫療保険のために支払ってもっと合理的で効率的なパスを探求します。

【政策熱詞5】醫療保険國談

新政策のポイント：2020年3月5日、國務院は「醫療保障制度の改革を深化させることに関する意見」を正式に発表し、醫療保険目録の動的調整メカニズムを完備することを提案した。

2020年12月28日、國家醫療保険カタログ交渉の結果が発表された。新版のカタログは全部で2800種類を収録して、119種類に調整して、29種類を出します。119種の調達は、最終的には、最終的には、751企業の屆け出品種の中から162個を選別し、交渉を通じて96個（獨占品種ではない）に組み入れ、直接に23個（非獨占品種）に調達し、交渉の成功率は73.46%となった。階段の下げ幅は50.64%です。

21新健康研究院のコメント：今回の國家醫療保険目録の調整は、これまでと比較して範囲、方式、手順などに大きな変化が見られました。その中で初めて企業の自主申告方式が実行されました。企業にとってはより多くの積極的な選択があります。

醫療保険國は常態化の制度化を話して、患者にとって、國家から組織して交渉して、“量で価格を交換します”を通じて(通って)絶えず薬価の水分を押し出すことができて、天価の腫瘍の革新の薬物に更に地気につなぎます。國家は醫療保険目録の「かごを開けて鳥を換える」を実現する以外に、醫療保険の資金使用効果を高めました。同時に臨床に緊急必要な先端革新薬の快速恵及び患者に、患者の薬物使用負擔をさらに軽減させました。

カタログに製品を入れる企業にとっては、醫療保険の下地があり、販売量の問題を全く心配しなくてもいいです。元の営業費用を革新研究開発と生産保障に投入して、企業の革新的なアップグレードをさらに推進します。

我が國は世界最大の薬物消費新興市場です。人口は世界で一番多く、保険加入人數は世界で一番多いですが、わが國はまだ発展途上國です。限られた醫療保険の資源を使って、最も多い人口の基本的な需要を満たすには、これ自體が世界の難題であり、將來はトップレベルの設計から國がより多くの科學制度の手配をする必要があります。

【政策熱詞6】冠脈ステント集采

新政策のポイント：2020年11月5日、中國が初めて冠脈ステントを集中的に購入し、最終的に10品目が落札され、冠脈ステントの価格は平均1.3萬元から中位価格700元ぐらいまで下がり、90%を超えた。

2020年12月17日、國家醫療保障局は「國家組織冠脈ステントの集中的なバンド量の購入と使用に関する措置に関する意見」を発表し、醫療保険基金の総額予算管理に基づき、前払メカニズムを構築し、醫療機関と中選企業との購買契約を締結した後、醫療保険基金は年度に約定された購入金額の30%を下回らずに醫療機関に前払いする。

21新健康研究院のコメント：「診察が高い」はずっと國家の重大な民生問題の一つで、病気で貧困になることがあります。

國の採集は、醫療用醫薬品の虛高価格を切り落とし、単価が萬元のステントを數百元に下げた。品質を保証するとともに、醫薬改革の価格配當を國民に確実に受けさせました。

市場の観點から見ると、國內3社の國産冠動脈ステント企業の合計市場占有率は67%に達しています。今回の采集で選ばれた10品目のうち、國產は7品目を占めた。企業は國家の改革措置に順応して、値下げを代価としますが、國家の奨勵制度があります。

もっと重要なのは、バンドの仕入れは企業の発展を促進し、確実に患者の利益を出発點にして、品質によって競爭力を高めて、健康な市場環境を作ります。

【政策熱詞7】醫療保険電子証明書

新政策のポイント：2020年、醫療保険電子証明書の全面的な普及のために、國家醫療保険局は相次いで「醫療保険電子証明書の応用業務の展開に関する通知」（醫療保険網信弁弁弁公室〔2019〕39號）と「醫療保険電子証明書の全面的な普及に関する通知」（醫療保険弁公室発行［2020］10號）を発行し、醫療保険電子証明書の技術規範とドッキングルートを明確にしました。各地の醫療保険部門が醫療保険の獨自のルートを十分に利用し、全國で統一的に授権された第三者ルートで大衆を便利に、安全に、迅速に醫療保険電子証明書の使用を活性化させることを求めます。

加入者は國家醫療保険サービスプラットフォームAPPを通じて、または國家醫療保険局の認証を経て授権された第三者ルート、例えば國家政務サービスプラットフォームAPP、WeChat、Alipay、國有大型商業銀行と全國的株式制商業銀行の攜帯電話銀行APPなど50以上のルートで醫療保険電子証明書を激活することができます。

21新健康研究院のコメント：醫療保険電子証明書は國家醫療保険局の電子情報化改革の重要な一歩である。

2019年6月に、國家醫療保険局の「醫療保険業務コード標準ダイナミック保守」がオンライン試運転を行い、中國の統一した醫療保険情報システムの建設が実施段階に入った。これは全國統一の醫療保険電子証明書の基礎であり、醫療保険資金と制御費をよりよく管理することができる。

2020年に発生した新型インフルエンザの発生は大量のインターネット醫療サービスの需要を生み出し、インターネット醫療は比較的積極的で積極的な役割を果たし、國はしきりに政策を立ててインターネット醫療と醫療保険サービスの結合を推進している。その中で醫療保険電子証明書によって実名認証を行い、受診保険加入者の真実な身分を確保することはこの改革を実現するために不可欠な基礎である。

醫療保険電子証明書の普及応用は、保険加入者が醫者にかかって薬を買うために、より安全で便利な醫療保険サービスを提供しており、醫療保険の公共サービス能力を向上させ、実際の保険加入データを作り、詐欺詐欺詐欺防止などの仕事に対して強力な支持を提供しています。

【政策熱詞8】都市全體保険

新政権のポイント：2020年3月、中國共産黨中央、國務院は「醫療保障制度の改革を深化させることに関する意見」を発行し、2030年までに、基本醫療保険を主體とし、醫療救済を基礎とし、醫療保険を補充し、商業健康保険と共に発展する醫療保障制度體系を全面的に構築することを明らかにした。

その後、全國各地で、基本醫療保険、大病保険、商業保険のほかに、新興の醫療給付が盛んになっています。杭州「市民保」、長沙「星恵保」、貴陽「貴保寶」、連雲港「連恵保」、嘉興「恵嘉保」、廈門「鷺恵保」、臺州「市民保」、合肥「合恵」保、潮州「市民保」…

21新健康研究院のコメント：2020年、恵民屬性を持つ都市醫療保険が健康保険ブームの一つとなっている。

都市の恵み保険は2020年以來、21都市に相次いで到著しました。実は、2015年に深センが率先して試水してから、普恵保険はすでに5年が経ちました。現在は12省、27都市と2つの省の全域をカバーしています。

支払側を見つけてこそ、「診察が高い」問題を解決できます。商業健康保険の発展が緩慢な背景において、政府組織、商保が引き受けた普遍保険は、商業健康保険と基本醫療保険、大病保険の間に介在する革新的な製品形態となっている。

運営モードから見ると、都市ごとに醫療保険の政策が違って、市民の年齢構造、醫療費が違って、経済全體の発展水準が違っています。

普通の商業健康保険に比べて、普通の保険は主に低い購入の敷居、低い価格、大きな保険基準によって普遍性を表しています。參加主體ももっと多様化しています。政府、保険會社、運営プラットフォームは共同で都市の健康保険の「鉄三角」を構成しています。

全體的に見れば、普通保険は基本醫療保険が大病、特薬などの方面の支出を低減することを支持するだけでなく、醫療保険と効果的に相補的に補うことができ、さらに費用の抑制、コストの引き下げを実現することができ、社會保障、商業保険協力を通じて有機調整可能な醫療費用管理メカニズムを形成することができる。

【政策熱詞9】薬代屆出制

新政のポイント：2020年9月30日、國家薬監局は正式に「醫薬代表屆出管理弁法（試行）」を発表し、文書は2020年12月1日から正式に執行されると指摘した。醫療機関は屆出要求に従って醫薬代表情報を調べたり、醫療代表に屆出表を提示する権利があります。

「弁法」は明確に提出しており、醫薬代表は屆出を経ずに學術普及などの活動を展開してはいけない。醫薬品販売の任務を引き受けてはいけない。入金と販売手形などの販売行為を実施し、統方などに參與してはいけない。

21新健康研究院のコメント：2017年に國家が初めて正式な文書の中で醫薬代表の登録に言及し、4年間の準備を経て、醫薬代表屆出制度はついに2020年に実質的な突破がありました。

近年の薬品の一貫性評価、量の購入、補助薬の重點監視など一連の政策の推進に従って、國家は醫薬代表の回帰學術、製薬企業の規範化マーケティングが正式に著地した。業界內では、屆出制度はわが國の300萬醫薬代表の職業発展に直接影響すると予想されています。

この新政は非難されている醫薬代表「帯金販売」に対して正確な打撃を與えるだけでなく、學術普及能力のない大量の醫療代表を直接淘汰します。同時に、薬企業の伝統的なマーケティングシステムを覆すことになります。將來、システムを確立していない學術普及システムの企業は淘汰?アウトのリスクに直面します。

現在まで、國內の企業であれ、多國籍の企業であれ、多くの企業はすでに登録プラットフォームに登録情報を提出しました。

中國では革新薬に対する重視や、新薬の上場速度が加速するにつれて、將來の醫薬代表の學術的役割と価値が一層際立ってきます。

【政策熱詞10】生物安全

新政のポイント：2020年10月17日、「中華人民共和國生物安全法」は第13回全國人民代表大會常務委員會の第22回會議で採決され、2021年4月15日に正式に施行される。

2020年12月26日、「中華人民共和國刑法修正案（十一）」（以下「刑法改正案」）は中華人民共和國第十三期全國人民代表大會常務委員會第二十四回會議で採択され、2021年3月1日から施行されます。この中で、我が國の人類遺伝資源及び遺伝子編集?クローンの人類胚が人體や動物の體內に移植されるなどの関連條例が改正されました。

21新健康研究院のコメント：生物安全法は我が國の生物安全分野の総合的かつ體系的な法律規範である。

前世紀80年代から、生物安全問題が國際社會の注目を集め始めました。なぜかというと、現代生物技術の開発と応用が人類の生存環境と自身の健康に潛在的な脅威をもたらしたからです。特に新冠の発生は、生物安全問題の複雑さと重要性をより強調し、生物安全に対する國民の思考と関心を集めています。中國は深刻で複雑な生物安全情勢に直面している。例えば、新発と再発伝染病の脅威は無視できません。遺伝子組み換え生物の安全問題に関する論爭は依然として激しく、実験室の生物安全事件、遺伝子編集胚をはじめとするバイオ技術の成果は誤用と濫用され、人類の遺伝資源の流失と盜作現象、抗生物質の濫用、外來種の侵入など生物安全リスクは絶えず多様化と複雑化しています。傾向

生物安全法が施行された後、刑法改正案は人類の遺伝資源、遺伝子編集、クローンなどの関連內容も組み入れられています。これは生物安全法と効果的に関連しています。生物安全の実現には、生物安全対策システムと治理能力の整備を強化する必要があり、當該分野に刑事責任を配置する必要がある。生物安全は新型の安全形態として、國家の安全範囲に屬しているだけでなく、一般的な公共安全の基本的性質を持っています。

（編集：徐旭）

注：「數読2020中國大健康産業」シリーズの報告部分は引き続き21 APP、21新健康公衆號などで発表されますので、ご期待ください。

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