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"La Plus Grave De L'Histoire De" Mesures De Gestion Sera La Mise En ?uvre Des Antibiotiques

2011/10/14 14:03:00 39

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Mesures De Mise En ?uvre De La Gestion Clinique Des Antibiotiques

Détruire une génération d'antibiotiques dans l'histoire de la Chine des mesures de gestion plus stricte mise en ?uvre

Récemment, le Directeur général adjoint du Ministère de la santé 姚建紅 Secrétaire de médicament en public que des antibiotiques de détruire une génération de Chine, chaque année en moyenne 8 chinois de suspendre la bouteille d'eau, mon pays est le

Antibiotiques

Les abus les plus graves.

Outre les avantages économiques, l 'abus d' antibiotiques est d? à la pression exercée par le patient et aux habitudes médicales.

Le mois dernier, une nouvelle version de la méthode de gestion clinique des médicaments antibactériens (projet de sollicitation d 'avis) a mis fin à la consultation et, par rapport à la première version de la version d' avril, la méthode de gestion clinique des médicaments antibactériens, connue sous le nom de ? la plus sévère de Tous les temps ?.

En principe, cette année.

Gestion

Cette approche sera officiellement mise en ?uvre.

Ces derniers jours, face aux anomalies de l 'abus d' antibiotiques dans notre pays, des journalistes ont interviewé des membres du Comité d 'experts sur l' utilisation rationnelle des médicaments du Ministère de la santé et le professeur Xiao Yong - Hong, spécialisé dans la recherche pharmacologique clinique des antibiotiques depuis de nombreuses années.

"Triple soupe" Souligne l 'abus d' antibiotiques.

En 2007, une enquête menée par le professeur Xiao Yong - Hong et ses collègues a révélé que la Chine produisait environ 210 000 tonnes de matières premières antibiotiques par an, exportait environ 30 000 tonnes, utilisait 180 000 tonnes (y compris dans les secteurs de la santé et de l 'agriculture) et consommait environ 138 grammes par an, soit 10 fois plus que les Américains.

Sur les 10 premiers consommateurs de tous les médicaments, la céfalétine, la céftraxone et d 'autres occupent la moitié de la montagne.

Selon Xiao Yong - Hong, la consommation annuelle de 138 g par habitant est le résultat d 'une combinaison de données pluridimensionnelles et ne signifie pas que 138 g ont été consommés par l' homme, y compris des matières premières et des préparations, destinées à l 'homme et à l' animal, et que la Chine est devenue l 'un des pays les plus touchés par l' abus d 'antibiotiques.

Les données montrent que la Chine accroche en moyenne 8 bouteilles d 'eau par personne et par an, soit beaucoup plus que les 2,5 à 3,3 bouteilles internationales, et qu' elle est devenue un ? grand pays en bouteille ?.

Xiao Yong - Hong dit que l 'eau n' est pas plus sucrée, salée, avec quelques médicaments, mais au mieux avec des antibiotiques.

Les consultations à l 'étranger sont pratiquement sans perfusion.

Il y a un malentendu chez les chinois, qui pensent que la fièvre va mieux vite, et qu 'il vaut mieux aller à l' h?pital pour mettre une pendule.

En fait, il n 'y a pas de différence entre les médicaments qui sont consommés et ceux qui sont importés dans le corps.

L 'homme qui peut perfusion à l' extérieur peut manger lui - même, peut certainement prendre ses médicaments lui - même, l 'administration orale a le même effet que la piq?re.

Pour ce qui est de l 'ampleur de l' abus d 'antibiotiques dans notre pays, Xiao Yong - Hong dit que même si vous allez voir le plus petit dispensaire, vous utiliserez des antibiotiques chaque fois que le patient arrive.

"En particulier dans les h?pitaux de base, quel que soit le patient, il s' agit de vitamines, d 'hormones, d' antibiotiques et d 'une bouteille d' eau.

Parmi les patients hospitalisés en Chine, l 'utilisation d' antibiotiques a atteint 70%, soit deux fois plus que dans les pays européens et américains.

Près de 97% des patients chirurgicaux utilisent des antibiotiques.

En fait, moins de 20% des patients qui ont vraiment besoin d 'antibiotiques.

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Les enfants utilisent plus d 'antibiotiques que les adultes.

Xiao Yong - Hong dit qu 'il y a un autre malentendu parmi la population: mélanger les anti - inflammatoires et les antibiotiques, et "manger à mauvais escient" beaucoup d' antibiotiques.

Dans de nombreux habitants de la maison de mon royaume, antibiotiques comme médicaments.

Froid peu de médicaments anti - inflammatoires, connu sous le nom de médicament anti - inflammatoire est souvent de céphalosporine, Amoxicilline.

Et les médecins ont ouvert des antibiotiques, il y a de la pression provenant de patients.

"Le patient un rhume, leurs demandes de gestion de médicaments anti - inflammatoires, docteur si vous ne donnez pas à lui, à une explication plus longtemps, même entra?ner des litiges".

La recherche, la fièvre des enfants est de plus en plus à cause de l'infection virale, pas besoin d'utiliser des antibiotiques, mais en fait, la proportion de l'utilisation d'antibiotiques des enfants de mon pays que les adultes.

"Les enfants de l'infection bactérienne la proportion est plus rarement, infection virale, mais les enfants de l'utilisation des antibiotiques à la proportion élevée a ses raisons, ils ont dit, tout d'abord, les enfants de la fièvre vient plus tard, c'est tout de même difficile à distinguer, c'est une infection bactérienne ou infection virale; deuxièmement, un enfant malade, suivie de quatre ou cinq un parent, un peu d'erreurs, ce qui peut entra?ner des litiges, les médecins pas assumer cette responsabilité.

Un enfant né de la avec des antibiotiques, est une conséquence directe de corps à long terme avec des bactéries résistantes aux médicaments, une fois que le malade peut - être pas de médicaments disponibles.

Global sera sans médicament sont disponibles

En ao?t, les états - Unis continuent de suivre la source officielle à l'épidémie induite par Salmonella 26 membres des dizaines de personnes infectées, de nouvelles découvertes scientifiques, une résistance extrêmement forte, appelé "super bactérie Salmonella Kentucky" sera probablement de se propager à travers le monde.

En octobre de l'année dernière, deux enfants Ningxia est détectée avec une super bactérie ndm - 1, qui peut résister à la plupart des agents antimicrobiens.

"Super bactérie" menace mondiale.

La Journée mondiale de la santé, le 7 avril de cette année, l'Assemblée générale a maintenu sa première utilisation rationnelle, qui co?ncide avec le thème de la Journée mondiale de la santé - "contre la résistance aux médicaments: aujourd'hui de ne pas agir, pas de remède demain".

La recherche a dit, pas de médicament disponible n'est pas sensationnel, dans la pratique clinique ont vu.

Super effrayant de bactéries résistantes aux antibiotiques est super, pas pour ?a.

La recherche, c'est pour tous les médicaments, au plus t?t à l'étranger que dans mon pays, ont commencé à appara?tre, à partir de ces dernières années, super bactérie d'origine essentiellement dans l'h?pital, et maintenant, mon pays a dans la communauté a trouvé.

En outre, de gènes de résistance bactérienne dans différentes bactéries entre communiquent, si le pfert de gènes de résistance aux médicaments à la pathogénicité bactérienne très forte, tels que Salmonella, Shigella, pas seulement chez les patients avec une infection à l'h?pital, quelqu'un de normal sera gravement menacé.

Si nous entrons dans l 'ère des antibiotiques, de plus en plus de bactéries résistent aux antibiotiques, le monde sera confronté à l' inefficacité des médicaments, comme si nous étions revenus à une époque où il n 'y avait pas d' antibiotiques.

En outre, la présence d 'un plus grand nombre d' antibiotiques dans l 'environnement est incontestable.

D 'après les rapports d' inspection des douanes, 20% des produits exportés sont exclus des douanes en raison de résidus d 'antibiotiques.

? même pour les produits exportés, 20% des résidus peuvent être détectés.

On peut supposer que les chiffres seraient plus élevés sans les exportations. ?

Le lait, les oeufs, la viande...

L 'élevage utilise également de grandes quantités d' antibiotiques, et les bactéries de notre environnement génèrent une résistance aux médicaments.

L 'acceptation passive d' antibiotiques par le corps humain rend le traitement plus difficile lorsqu 'il est infecté par des bactéries résistantes aux médicaments. ?

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Le Gouvernement devrait être responsable de la recherche et le développement de médicaments antibactériens

La recherche, l'abus de médicaments antibiotiques n'affecte pas seulement les individus, mais aussi sur la périphérie sans médicaments, et même l'ensemble de la population, comme les dangers comme fumer, c'est un problème de santé publique très grave.

Certains pays ont, de préférence, dans le développement d'antibiotiques de prendre certaines mesures, par exemple le développement de nouveaux médicaments, d'encourager les entreprises à faire des bactéries résistantes aux médicaments médicament pour le traitement de l'infection, et non pas de copie.

Quelqu'un a même proposé, lors de l'utilisation de médicaments antibactériens imposable.

Si c'est l'original de nouveaux médicaments, les imp?ts supportés par l'utilisateur, si l'utilisation de médicaments génériques, les recettes fiscales chargés par les entreprises, d'éviter les faux.

Mais cette proposition actuellement uniquement au niveau de la recherche sur le système.

? Nous lan?ons maintenant un appel en faveur de nouveaux médicaments originaux, en particulier contre les hyperbactéries.

Le co?t élevé de la recherche - développement de médicaments antibactériens, la courte période de brevet, la durée de vie limitée due à la résistance aux bactéries, de même que l 'usage limité de médicaments antibactériens, exigent des applications à long terme, contrairement à d' autres médicaments pour le traitement de maladies chroniques telles que l 'hypertension, alors que les antibiotiques ne traitent généralement que de 1 à 2 semaines d' infection. ?

Xiao Yong Hong.

Du point de vue de la santé publique, l 'investissement des entreprises est très nécessaire, mais les entreprises ne peuvent agir que de leur propre chef et les gouvernements sont responsables de la recherche - développement.

Nouveaux indicateurs de gestion des médicaments antibactériens

? Le taux d 'utilisation des antibiotiques est tombé de 70 à 80% à 60%.

? Le nombre de médicaments antibactériens dans les h?pitaux de niveau III ne doit pas dépasser 50 et celui des h?pitaux de niveau II 35, soit une réduction d 'un tiers par rapport à la situation actuelle;

? L'incision chirurgicale propre une prophylaxie antibiotique réduite au - dessous de 30% "

Dialogue

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"La plus grave de l'histoire de" mesures de gestion peut contenir l'abus?

Journaliste: pourquoi la nouvelle version de l'application clinique de médicaments antibactériens et procédé de gestion de "la plus grave de l'histoire"?

La recherche: Ministère de la santé a effectué cette année de médicaments antimicrobiens des activités spéciales de gestion et d'élaborer des mesures de gestion de médicaments antibactériens, dont la rectification de fixer des indicateurs de gestion de médicaments antibactériens.

L'utilisation des antibiotiques chez les patients du passé de 70% à 80%, voire plus, maintenant, de fixer des objectifs est de 60%, et si possible de parvenir à cet objectif, c'est une réussite considérable.

Dans le même temps, il existe des indicateurs très stricts pour d 'autres secteurs, tels que les h?pitaux de niveau III où les médicaments antibactériens ne doivent pas dépasser 50 et les h?pitaux de niveau II où le nombre de ces médicaments ne doit pas dépasser 35, soit une réduction d' un tiers par rapport à ce qu 'Il est actuellement; et l' obligation de réduire à moins de 30% les antibiotiques utilisés à titre préventif pour les incisions chirurgicales proprement dites, ce qui est très élevé par rapport aux 95% de traitement antérieur.

à l 'échelle mondiale, ce sont les méthodes de gestion les plus strictes, et aucun pays n' a jusqu 'à présent adopté de telles méthodes.

Journaliste: pourquoi certains pays utilisent - ils moins d 'antibiotiques?

Xiao Yong Hong: les taux d 'utilisation des antibiotiques sont relativement élevés dans la région Asie - Pacifique, notamment en Corée, au Japon, en Inde, en Asie du Sud - Est et en Amérique du Sud.

La consommation d 'antibiotiques chez les patients hospitalisés aux états - Unis est approximativement de 40%, la plus faible en Europe, où elle est de 20 à 30%.

Dans les pays nordiques, il n 'existe pas de législation claire ni d' administration, mais les médecins et les patients sont sensibilisés à la prévention de l 'abus de drogues antibactériennes par le biais de l' éducation et de la formation; la gestion des médecins, en particulier l 'évaluation régulière de l' usage de médicaments par les médecins, fait l 'objet d' entretiens lorsqu 'il est constaté que les médicaments antibactériens ne sont pas utilisés de manière rationnelle.

Journaliste: à quel point l 'utilisation des antibiotiques doit - elle être contr?lée?

La recherche, l'OMS recommande l'utilisation des antibiotiques chez les patients dans le taux d'hospitalisation de pas plus de 30%, ce qui est l'objectif idéal.

à partir de la situation réelle, avec le progrès social et d'améliorer le niveau de vie et de l'incidence des maladies, infections a considérablement diminué, chez les patients atteints de maladies cardio - vasculaires, du diabète, principalement par des maladies du système nerveux, de tumeurs, etc., et une infection respiratoire, infection urinaire, infections de la peau de moins en moins, de l'utilisation d'antibiotiques proportion devrait diminuer.

Les pays développés, en particulier les pays nordiques, les principales variétés de médicaments antimicrobiens pour la pénicilline, Sulfonamides, etc., et dans notre pays de céphalosporine de troisième génération, la quantité de l'application, des Quinolones Co.; comme la Suède dans le traitement d'infections des voies urinaires sont utilisés dans des médicaments que nous avons 40 ans avec de la nitrofuranto?ne, ce qui, dans mon pays, pas de base personne.

Bien que le bien - être des pays nordiques, mais pas parce que c'est la gratuité des soins de santé et le chaos avec des antibiotiques.

Les objectifs de gestion de cette année par le Ministère de la santé, de réglage, par comparaison avec la réalité de la situation spécifique de mon pays, mais également de ne pas perdre de sa gestion.

Journaliste: pourquoi mon pays l'abus d'antibiotiques difficile à gérer?

La recherche: simple par le Service de santé publique des difficultés de gestion existe également des agents antimicrobiens, tels que je les laboratoires Servier à 6000, antibactériens plus de 1000 variétés de production, des dizaines de milliers de produits, chaque médicament il y a peut - être des centaines de fabricants dans la production de médicaments antibactériens, entra?ne L'utilisation irrationnelle, pour cette proposition dans ce domaine devrait SFDA faire la différence, à la source de production de médicaments contr?lée, l'établissement d'un certain nombre de règles définissant des articles antimicrobiens, peut garantir les besoins de médicaments suffit pas pour ma demande, qui sont le lot de.

D 'après les résultats de l' examen des médicaments de l 'année dernière, qui viennent d' être publiés par la Drug Control Authority, les antibiotiques représentent encore 60% des médicaments récemment approuvés.

La méthode actuelle est différente de celle qui avait été adoptée à l 'origine et de nombreux indicateurs spécifiques ont été supprimés.

L 'objectif n' est certainement pas de parvenir à un compromis, mais de garantir à la fois la mise en ?uvre de cette approche et la demande de médicaments cliniques.

Journaliste: quels sont les principaux obstacles à la lutte contre l 'abus d' antibiotiques?

Le problème institutionnel est le plus grand obstacle.

La situation actuelle en ce qui concerne les ? médicaments, suppléments de médicaments ? est à l 'origine de l' usage irrationnel des médicaments dans les établissements de santé.

D 'après les enquêtes, les établissements de soins de santé représentent entre 40 et 50% des médicaments, les antibiotiques représentant environ 20% de l' ensemble des médicaments hospitaliers.

L 'usage raisonnable des médicaments ne peut être incorporé dans la trajectoire normale que si les établissements médicaux ne les vendent pas pour assurer leur fonctionnement.

Il faut espérer que la réforme du système de santé permettra de réduire la pression sur les médicaments.

Journaliste: qu 'est - ce que vous proposez de mieux en ce qui concerne l' abus d 'antibiotiques?

Xiao Yong Hong: il est proposé de créer un Comité de gestion des médicaments antibactériens supérieur à un seul département, qui serait chargé de coordonner les relations entre chaque secteur.

La Suède, par exemple, a créé l 'Organisation nationale de gestion des antibiotiques (strama), qui coordonne et réglemente les activités des services de contr?le des drogues, de santé et d' agriculture.

Antibactérien

Application dans divers domaines.