24歳の子供達が足の指を壊してしまいました。普段の悪臭のために尖靴を履いています。

最近、浙江省の病院內分泌科で24歳の若者を診察しました。若いです。糖尿病のせいで足の指が壊れてしまいました。

「この若者は今まで私たちが診察した一番若い糖尿病患者です。

糖尿病になるか、足が腐っているかは、一般的に糖尿病の歴史が長い患者です。全國平均で60歳以上の患者がいます。

主治蟲の李霖副主任醫師は言う。

なぜ彼の糖尿病はこんなに早く足が腐ってしまうのですか？この若者は特に愛用しています。

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20歳の健康診斷で糖尿病が検出されました。

尖った靴を穿き、足の指をすりむいて潰れる。

若者は張（仮名）といい、家は余杭に住んでいます。一メートル八ぐらいで、體重は210斤です。

張さんは彼のお父さんを遺伝して、子供の時から太っています。それに一人っ子です。家族は彼に対して溺愛しています。だから張さんは食事をする時も節制がなくて、何を食べたいですか？何を飲みたいですか？張さんは太ってきました。

二、三年前、張さんは健康診斷で自分が糖尿病になったことを知っています。空腹血糖は常に20 mmol/L（普通の人は6 mmol/Lぐらいです。）でしたが、若いので糖尿病になりました。すみません、あまり苦しい癥狀がないと自覚しています。両親に言わず、治療もしません。

糖尿病の張さんには、本を読む時からの趣味があります。

彼はきれいなのがほしいです。

尖っていて綺麗ですね。高校の時は履きたくなりました。買った靴の甲も狹いです。」

張さんのお母さんは李先生に言いました。

この間、張さんは新しく靴を買いました。新しい靴で足を磨いて、張さんの左足の第4足の指を擦りました。

普通の人は足の指が破れています。二日間でいいかもしれません。

でも、張さんは違っています。彼は糖尿病があります。糖尿病の患者は皮膚が壊れて治りにくくて、細菌に感染されやすいです。

ですから、張さんの小さな傷口は、後になるとますます大きくなり、ますます深くなります。糖尿病患者の末梢神経は敏感ではありません。張さんも痛みを感じません。

その後、彼の4番目の指は黒になりました。

8月末に彼は熱が出て、熱が出ても病院に行きません。家で四、五日間我慢できなくなりました。近くの病院に行って、醫者に足の指を見せました。

李霖先生は張さんの歴史を詳しく聞きました。

この時、張さんは39.5℃の高熱で意識がもうろうとしています。

彼の左足の第4の足の指は完全に潰れて腐って、腱の骨格の関節はすべて壊死して黒くなって、潰爛する顔はすでに足の背中まで広がって、細菌は血液に入って敗血癥を招きます。

病院は怠りませんでした。糖尿病の治療について研究があると知っています。救急車で張さんを他の大きな病院に救急車で急診してください。

普通の人も長期にわたりスパイクを履くことを勧めません。

足の指の骨は長い間押し出されて変形します。

李先生が診察した後、張さんの足はひどく変形しています。

張さんは足の指が平らにならなくて、もう畳みました。

もう腐った4番目の指を見なくても、彼の2番目の指は親指と3番目の指の上に押し上げられて、三角形になりました。

深刻な狀況では、張さんの4番目の指はもう腐っています。糖尿病の足の進行はとても速くて、何日もないうちに足全體に腐ってしまいます。

李先生が所屬する內分泌科は、手足外科と連攜して、そうめん看護、超音波、感染、細菌室、麻酔科などを通じて、張さんの血糖コントロール、抗感染、局部清創、抗生物質骨セメントの局部を加えて、二期を加えて傷口を閉じて、やっと張さんの左足の大部分を維持しました。

「糖尿病足多學科連合診療センターがあります。

全國の糖尿病の切斷率は18%ぐらいですが、私達の病院は千分の9しかありません。

伝統的な意味での切斷とは膝以下の切斷のことで、壊死した足の指だけを取り除くことができれば、足や足を維持し、正常な走行などの機能を維持することは、患者にとって非常に重要です。

李霖先生は言いました。

張さんはこれからも歩いてもいいですが、両親は心配しています。年齢がこんなに若いのに、どうやって彼女を探しますか？

李醫師によると、普通の人でも、長く尖った革靴を履くことは勧められません。足が腐っていなくても、足の指の骨は長期的に押し出されて変形し、晩年には多くの骨科病が発生するということです。

緩い、乾燥していて、きれいで、接觸面が柔らかいです。

糖尿病の人は足の保養に特に注意します。

李先生は、糖尿病の人の末梢の神経は鈍感で、傷口ができた後にまた癒合しにくくて、だから特に足の保養に注意して、糖尿病の足を併発しないようにしますと言います。

1.足を綺麗にしてください。ぬるま湯（手で觸ったら熱くないです。必ず手で觸ってください。足で試してはいけません。）足を洗います。長く浸してはいけません。

乾かす時は特に足の指の縫い目もよく拭いてください。

2.足と足の指の乾燥を維持し、汗をかきやすい友達は、足を拭いた後、パウダーを塗ることができます。

足に足りてあまりに乾燥している者に足りてスキンケア用品を塗って、例えばシリコンクリーム、ワセリンなど。

3.毎日両足の各部位を検査して、水皰があるかどうかや破損があるかどうかを見て、発見されたら、早めに処理措置を取って、分からないなら病院に行って醫者によって処理します。

4.爪を切る時は皮膚を切らないようにしてください。自分で繭や鶏の目を切らないでください。

5.足との接觸面はゆったりとして、清潔で快適なルーズソックスで、素足で歩かないで、家では柔らかい底の布靴を履いたほうがいいです。プラスチックスリッパを履かないでください。

6.靴は広くて、通気性の良いものを選んで、指の距離を殘したほうがいいです。

素足で靴を履きません。足の指をはさむサンダルを履きません。ハイヒールは履きません。

7.夏や日差しの強い地域に行くと、足の露出部分に日焼け止めを塗るように注意します。

冬季は保溫性の良い靴を著て、雨に濡れて直ちに交換します。

電気敷布団や湯たんぽを使わず、サウナを使わず、溫熱型の家庭物理療法器を使わない。