トップダウン設(shè)計(jì)による醫(yī)薬品ビジネスの厳打を推進(jìn)シーメンス、GE醫(yī)療などの贈(zèng)賄の詳細(xì)暴露

最高人民法院、國(guó)家醫(yī)療保険局、中國(guó)共産黨中央紀(jì)律委員會(huì)はこのほど相次いで発文し、醫(yī)薬分野の商業(yè)賄賂などに対して厳しい打撃を行うよう配置した。ある業(yè)界関係者は、現(xiàn)在すでに複數(shù)の情報(bào)ルートが示しており、醫(yī)薬商業(yè)賄賂への打撃はトップダウン設(shè)計(jì)から推進(jìn)され、情報(bào)共有、監(jiān)督強(qiáng)化、ガバナンスの深化につながると指摘している。早くも6月初め、國(guó)家衛(wèi)生健委員會(huì)など9部門(mén)は文を出し、2020年末までに國(guó)家衛(wèi)生健委員會(huì)が先頭に立ち、各メンバー部門(mén)は職責(zé)に応じて分業(yè)協(xié)力し、醫(yī)商協(xié)力の交際ルートを規(guī)範(fàn)化すると強(qiáng)調(diào)した。

これに先立ち、國(guó)家醫(yī)療保険局の責(zé)任者は取材に対し、公開(kāi)調(diào)査可能な裁判所判決文書(shū)の統(tǒng)計(jì)によると、2016年から2019年までの間に全國(guó)トップ100の製薬企業(yè)の半數(shù)以上がリベートを與えたり間接的に與えたりする行為があったことが明らかになった。先日、青海省西寧市城東區(qū)人民法院でフィリップス、シーメンスなどの企業(yè)の贈(zèng)賄行為に関する刑事汚職事件が明らかになった。

21世紀(jì)経済報(bào)道記者によると、多くの薬企業(yè)が內(nèi)部規(guī)制化を強(qiáng)化しており、一部の薬企業(yè)は醫(yī)薬代表の職場(chǎng)を調(diào)整している。「醫(yī)療消耗品、醫(yī)薬品の調(diào)達(dá)には商業(yè)賄賂の場(chǎng)合があるが、テープ量の調(diào)達(dá)が進(jìn)むにつれて、將來(lái)的には商業(yè)賄賂の場(chǎng)合は少なくなるだろう。賄賂を渡すお金がなくなっているからだ」。9月22日、北京鼎臣醫(yī)薬管理諮問(wèn)センターの史立臣責(zé)任者は21世紀(jì)経済報(bào)道記者の取材に応じた。

贈(zèng)賄の詳細(xì)が明らかになる

「GPS」と呼ばれる多國(guó)籍醫(yī)薬品業(yè)界の大手GE、フィリップス、シーメンスは我が國(guó)の醫(yī)療機(jī)器市場(chǎng)をほぼ獨(dú)占しており、「ビッグスリー」が占める市場(chǎng)シェアは80%以上に達(dá)したとの情報(bào)もあるが、近年我が國(guó)の関連刑事事件の審理では贈(zèng)賄のスキャンダルが頻発している。

青海省西寧市城東區(qū)人民法院がこのほど明らかにした刑事汚職事件で、フィリップス代理店は當(dāng)時(shí)の西寧市第一人民病院長(zhǎng)だった柴多氏に計(jì)20萬(wàn)元以上の賄賂を渡したことがある。2回ともカラースーパーのデバッグ設(shè)置後に病院が未払いになったためで、賄賂を受け取った柴多氏は病院に聲をかけて早急に支払いを求めた。この事件では、柴多は楊容疑者が代理販売したシーメンスの歯椅子の落札を支援し、楊容疑者は柴多を珠海での航空展鑑賞に招待しただけでなく、白雲(yún)空港で30萬(wàn)元の果物箱を柴多にプレゼントした。

山東省煙臺(tái)市ライサン區(qū)第一人民病院の元黨支部書(shū)記、院長(zhǎng)の郭軍氏の収賄事件で、フィリップスカラー超音波設(shè)備販売代理店は郭軍を通じてライサン分院にフィリップスカラー超音波3臺(tái)を販売し、前後合わせて郭軍に「コミッション」70萬(wàn)元を支払い、さらに計(jì)20萬(wàn)元を郭軍に渡し、合わせて90萬(wàn)元の現(xiàn)金を郭軍に贈(zèng)賄した。

7月30日、中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)が発表した王建民収賄罪文書(shū)によると、志慶社の趙氏は市病院にGE醫(yī)療超音波設(shè)備を販売し、仲介人の汪氏に210%前後の普及費(fèi)を渡した。その後、汪氏はこの普及費(fèi)で當(dāng)時(shí)の市病院院長(zhǎng)の王建民氏に直接成都で不動(dòng)産を購(gòu)入した。

シーメンス社は「製品普及」の面でさらに贅沢をしている。米司法省の文書(shū)によると、2001年から2007年までの間、シーメンス醫(yī)療グループは中國(guó)の5つの病院に計(jì)1440萬(wàn)元の賄賂を渡した。2015年には、シーメンス傘下の醫(yī)療部門(mén)が病院に賄賂を渡して高価な醫(yī)療製品を使用した疑いで國(guó)家工商総局に調(diào)査され、関連病院は1000カ所に達(dá)した。

多國(guó)籍薬企業(yè)の「賄賂ロビーの大きな動(dòng)き」は、醫(yī)薬代理店と病院の責(zé)任者の間の灰色な取引を露呈したが、現(xiàn)在の汚職収賄事件の審理を見(jiàn)ると、責(zé)任を問(wèn)われるのは病院の責(zé)任者が基本だ。

上述の事件は醫(yī)薬業(yè)界の商業(yè)賄賂の縮図にすぎず、不完全な統(tǒng)計(jì)によると、2010年から2019年10月にかけて、醫(yī)薬分野で摘発された賄賂?収賄事件は3113件に達(dá)したが、2013年以來(lái)特に多発し、関連事件は3000件を超え、多國(guó)籍醫(yī)薬企業(yè)を除くと、國(guó)內(nèi)の有名な醫(yī)薬企業(yè)が多く、例えば、國(guó)薬控股曲靖有限公司の羅社長(zhǎng)は曲靖市第一人民病院の薬品配送、新進(jìn)薬品及び抗生物質(zhì)薬品の使用に助けを得るために、同病院の元院長(zhǎng)の張某氏に計(jì)113萬(wàn)元の賄賂を12回贈(zèng)ったことがある。

トップダウン設(shè)計(jì)の重拳出撃醫(yī)薬賄賂

北京大學(xué)競(jìng)爭(zhēng)法研究センターの肖江平主任は、「過(guò)去には多くの薬品の薬価が高くなっていたが、一部の薬の出荷価格は安いが、いくつかの段階を経て、病院や患者の手に入ると、非常に高い。これは商業(yè)賄賂によるものだ」と指摘した。

醫(yī)薬業(yè)界の商業(yè)賄賂行為を取り締まるために、國(guó)の関係部門(mén)は続々と関連政策と管理?コントロール措置を打ち出し、複數(shù)の部門(mén)は連合して出撃した。

例えば9月17日、國(guó)家醫(yī)療保険局と最高人民法院が共同で署名した「醫(yī)薬分野商業(yè)賄賂事件の情報(bào)交流共有の展開(kāi)に関する?yún)f(xié)力覚書(shū)」は、主な內(nèi)容は醫(yī)薬分野商業(yè)賄賂事件の定期通報(bào)制度を確立し、國(guó)家収集中に設(shè)立された企業(yè)信用情報(bào)評(píng)価システムとセットで実施し、醫(yī)薬分野の商業(yè)賄賂事件の司法成果を積極的に開(kāi)拓し、醫(yī)薬価格と採(cǎi)用分野で運(yùn)用し、醫(yī)薬価格の合理的な回帰を共に促すことを目的とする。

調(diào)査によると、國(guó)家集中採(cǎi)集における企業(yè)信用情報(bào)システムの構(gòu)築は醫(yī)薬業(yè)界の商業(yè)賄賂の取り締まりに関する內(nèi)容は主に3つの方面がある：1つは信用評(píng)価目録リストを制定し、醫(yī)薬商業(yè)賄賂、獨(dú)占行為、不正価格などの行為を醫(yī)薬価格と招聘信用評(píng)価の範(fàn)囲に組み入れること、第二に、醫(yī)薬企業(yè)の信用格付けメカニズムを構(gòu)築し、省クラスの集中購(gòu)買(mǎi)機(jī)構(gòu)は裁判所の判決または行政処罰決定の認(rèn)定事実に基づいて信用格付けを展開(kāi)し、信用喪失行為の性質(zhì)、情狀、時(shí)効、影響に基づいて醫(yī)薬企業(yè)の現(xiàn)地入札購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng)での信用格付けを確定する、第三に、信用喪失行為の等級(jí)別処理メカニズムを確立することである。

省クラスの集中購(gòu)買(mǎi)機(jī)構(gòu)は醫(yī)薬企業(yè)の信用格付けに基づいて、それぞれ書(shū)面による注意喚起、集中購(gòu)買(mǎi)プラットフォームに基づいて購(gòu)買(mǎi)者にリスク情報(bào)を提示し、関連醫(yī)薬品または醫(yī)療用消耗品の入札を制限または中止し、信頼喪失情報(bào)を社會(huì)に公開(kāi)公開(kāi)するなどの処置を取っている。特に狀況が深刻な場(chǎng)合、信用を失った企業(yè)は集中購(gòu)買(mǎi)市場(chǎng)を失うリスクに直面するだろう。

また、中央規(guī)律検査委員會(huì)國(guó)家監(jiān)督委員會(huì)のウェブサイトも9月18日に「規(guī)律検査?監(jiān)察機(jī)関は醫(yī)療分野の監(jiān)督を強(qiáng)化し、リスク點(diǎn)を見(jiàn)つめ利益の連鎖を斷ち切る」という文章を発表し、複數(shù)の醫(yī)療業(yè)界の亂れ整備の実例を述べ、規(guī)律検査?監(jiān)察機(jī)関が機(jī)能の職責(zé)に立腳し、問(wèn)題の方向性を堅(jiān)持し、醫(yī)療分野の廉潔政治のリスク點(diǎn)と高リスクの緩和を全面的に整理することを提案した。醫(yī)療分野の腐敗した利益チェーンを斷固として斷ち切り、醫(yī)療業(yè)界のよこしまな風(fēng)潮や邪気の除去を推進(jìn)する。

ある醫(yī)薬業(yè)界のベテランは21世紀(jì)の経済報(bào)道記者に、最高人民法院、國(guó)家醫(yī)療保険局が協(xié)力覚書(shū)に署名した後、このような事件が醫(yī)療保険局の企業(yè)信用評(píng)価に計(jì)上される可能性があり、これは帯域量購(gòu)入などの仕事に直接影響を與える可能性があると指摘した。

複數(shù)の部門(mén)が文を送ることは業(yè)界に大きな抑止力を持つが、史立臣は、最も重要なのは政策の著地問(wèn)題だと考えている。「採(cǎi)集によって設(shè)立された企業(yè)信用ブラックリストにとって、本當(dāng)にその中に入った企業(yè)はいくつありますか。ステップ製薬、恒瑞醫(yī)薬などの企業(yè)には商業(yè)賄賂の問(wèn)題があり、一度だけでなくブラックリストに入ったのでしょうか。もっと多くの採(cǎi)集はやはり価格を気に入っています」

また、史立臣氏は、醫(yī)薬商業(yè)賄賂現(xiàn)象への打撃には法律面と非法律面の2つが含まれると指摘した。法律面では関連する法律法規(guī)の制定である。非法律面は業(yè)界の監(jiān)督管理の問(wèn)題であり、供給側(cè)と病院から著手し、製薬企業(yè)、代理店、醫(yī)薬代表、病院院長(zhǎng)、科學(xué)室主任と醫(yī)師がその中で負(fù)うべき責(zé)任を細(xì)分化しなければならず、簡(jiǎn)単に完全に企業(yè)の責(zé)任に帰するべきではない。

史立臣は、醫(yī)薬業(yè)界の商業(yè)賄賂の打撃は一つの部門(mén)の責(zé)任ではなく、各部門(mén)が獨(dú)立して行動(dòng)し、それぞれのことをするべきではなく、各部門(mén)が連攜して行動(dòng)しなければ、効果的な打撃を行うことができないと考えている。さらに、醫(yī)療用消耗品をテープ量の収集範(fàn)囲に組み入れることがトレンドとなり、醫(yī)薬品や醫(yī)療用消耗品の利益空間が圧縮される。「収集が進(jìn)むにつれて、將來(lái)的に醫(yī)薬品ビジネスの賄賂行為はますます少なくなるだろう。企業(yè)には賄賂を渡すお金がなくなっているからだ」。

ボズヤの王颕CEOは、國(guó)家の採(cǎi)集と醫(yī)薬品の反腐敗の力が高まっている背景の下で、薬企業(yè)は內(nèi)部コンプライアンス建設(shè)を直視しなければならず、マーケティング戦略もそれに伴って調(diào)整されると考えている。「帯量購(gòu)買(mǎi)、稅務(wù)調(diào)査、醫(yī)療是正などの多重政策が重なり、薬企業(yè)の伝統(tǒng)的なマーケティングモデルは激しい衝撃に直面している。一線にいる醫(yī)薬代表もコンプライアンスと安全意識(shí)を高める必要がある」。

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