トップダウン設計による醫薬品ビジネスの厳打を推進シーメンス、GE醫療などの贈賄の詳細暴露

最高人民法院、國家醫療保険局、中國共産黨中央紀律委員會はこのほど相次いで発文し、醫薬分野の商業賄賂などに対して厳しい打撃を行うよう配置した。ある業界関係者は、現在すでに複數の情報ルートが示しており、醫薬商業賄賂への打撃はトップダウン設計から推進され、情報共有、監督強化、ガバナンスの深化につながると指摘している。早くも6月初め、國家衛生健委員會など9部門は文を出し、2020年末までに國家衛生健委員會が先頭に立ち、各メンバー部門は職責に応じて分業協力し、醫商協力の交際ルートを規範化すると強調した。

これに先立ち、國家醫療保険局の責任者は取材に対し、公開調査可能な裁判所判決文書の統計によると、2016年から2019年までの間に全國トップ100の製薬企業の半數以上がリベートを與えたり間接的に與えたりする行為があったことが明らかになった。先日、青海省西寧市城東區人民法院でフィリップス、シーメンスなどの企業の贈賄行為に関する刑事汚職事件が明らかになった。

21世紀経済報道記者によると、多くの薬企業が內部規制化を強化しており、一部の薬企業は醫薬代表の職場を調整している。「醫療消耗品、薬品の調達には商業賄賂の場合があるが、ベルト量の調達が進むにつれて、將來的には商業賄賂の場合はますます少なくなるだろう。賄賂を渡すお金がなくなっているからだ」9月22日、北京鼎臣醫薬管理諮問センターの史立臣責任者は21世紀経済報道記者の取材に対して語った。

贈賄の詳細が明らかになる

「GPS」と呼ばれる多國籍醫薬品業界の大手GE、フィリップス、シーメンスは我が國の醫療機器市場をほぼ獨占しており、「ビッグスリー」が占める市場シェアは80%以上に達したとの情報もあるが、近年我が國の関連刑事事件の審理では贈賄のスキャンダルが頻発している。

青海省西寧市城東區人民法院がこのほど明らかにした刑事汚職事件で、フィリップス代理店は當時の西寧市第一人民病院長だった柴多氏に計20萬元以上の賄賂を渡したことがある。2回ともカラースーパーのデバッグ設置後に病院が未払いになったためで、賄賂を受け取った柴多氏は病院に聲をかけて早急に支払いを求めた。この事件では、柴多は楊氏が代理販売したシーメンスの歯椅子の落札を支援し、楊氏は柴多を珠海での航空展鑑賞に招待しただけでなく、白雲空港で30萬元の果物箱を柴多にプレゼントした。

山東省煙臺市ライサン區第一人民病院の元黨支部書記、院長の郭軍氏の収賄事件で、フィリップスカラー超音波設備販売代理店は郭軍を通じてライサン分院にフィリップスカラー超音波3臺を販売し、前後合わせて郭軍に「コミッション」70萬元を支払い、さらに計20萬元を郭軍に渡し、合わせて90萬元の現金を郭軍に贈賄した。

7月30日、中國裁判文書網が発表した王建民収賄罪文書によると、志慶社の趙氏は市病院にGE醫療超音波設備を販売し、仲介人の汪氏に210%前後の普及費を渡した。その後、汪氏はこの普及費で當時の市病院院長の王建民氏に直接成都で不動産を購入した。

シーメンス社は「製品普及」の面でさらに贅沢をしている。米司法省の文書によると、2001年から2007年までの間、シーメンス醫療グループは中國の5つの病院に計1440萬元の賄賂を渡した。2015年には、シーメンス傘下の醫療部門が病院に賄賂を渡して高価な醫療製品を使用した疑いで國家工商総局に調査され、関連病院は1000カ所に達した。

多國籍薬企業の「賄賂ロビーの大きな動き」は、醫薬代理店と病院の責任者の間の灰色な取引を露呈したが、現在の汚職収賄事件の審理を見ると、責任を問われるのは病院の責任者が基本だ。

上述の事件は醫薬業界の商業賄賂の縮図にすぎず、不完全な統計によると、2010年から2019年10月にかけて、醫薬分野で摘発された賄賂?収賄事件は3113件に達したが、2013年以來特に多発し、関連事件は3000件を超え、多國籍醫薬企業を除くと、國內の有名な醫薬企業が多く、例えば、國薬控股曲靖有限公司の羅社長は曲靖市第一人民病院の薬品配送、新進薬品及び抗生物質薬品の使用に助けを得るために、同病院の元院長の張某氏に計113萬元の賄賂を12回贈ったことがある。

トップダウン設計の重拳出撃醫薬賄賂

北京大學競爭法研究センターの肖江平主任は、「過去には多くの薬品の薬価が高くなっていたが、一部の薬の出荷価格は安いが、いくつかの段階を経て、病院や患者の手に入ると、非常に高い。これは商業賄賂によるものだ」と指摘した。

醫薬業界の商業賄賂行為を取り締まるために、國の関係部門は続々と関連政策と管理?コントロール措置を打ち出し、複數の部門は連合して出撃した。

例えば9月17日、國家醫療保険局と最高人民法院が共同で署名した「醫薬分野商業賄賂事件の情報交流共有の展開に関する協力覚書」は、主な內容は醫薬分野商業賄賂事件の定期通報制度を確立し、國家収集中に設立された企業信用情報評価システムとセットで実施し、醫薬分野の商業賄賂事件の司法成果を積極的に開拓し、醫薬価格と採用分野で運用し、醫薬価格の合理的な回帰を共に促すことを目的とする。

調査によると、國家集中採集における企業信用情報システムの構築は醫薬業界の商業賄賂の取り締まりに関する內容は主に3つの方面がある：1つは信用評価目録リストを制定し、醫薬商業賄賂、獨占行為、不正価格などの行為を醫薬価格と招聘信用評価の範囲に組み入れること、第二に、醫薬企業の信用格付けメカニズムを構築し、省クラスの集中購買機構は裁判所の判決または行政処罰決定の認定事実に基づいて信用格付けを展開し、信用喪失行為の性質、情狀、時効、影響に基づいて醫薬企業の現地入札購買市場での信用格付けを確定する、第三に、信用喪失行為の等級別処理メカニズムを確立することである。

省クラスの集中購買機構は醫薬企業の信用格付けに基づいて、それぞれ書面による注意喚起、集中購買プラットフォームに基づいて購買者にリスク情報を提示し、関連醫薬品または醫療用消耗品の入札を制限または中止し、信頼喪失情報を社會に公開公開するなどの処置を取っている。特に狀況が深刻な場合、信用を失った企業は集中購買市場を失うリスクに直面するだろう。

また、中央規律検査委員會國家監督委員會のウェブサイトも9月18日に「規律検査?監察機関は醫療分野の監督を強化し、リスク點を見つめ利益の連鎖を斷ち切る」という文章を発表し、複數の醫療業界の亂れ整備の実例を述べ、規律検査?監察機関が機能の職責に立腳し、問題の方向性を堅持し、醫療分野の廉潔政治のリスク點と高リスクの緩和を全面的に整理することを提案した。醫療分野の腐敗した利益チェーンを斷固として斷ち切り、醫療業界のよこしまな風潮や邪気の除去を推進する。

ある醫薬業界のベテランは21世紀の経済報道記者に、最高人民法院、國家醫療保険局が協力覚書に署名した後、このような事件が醫療保険局の企業信用評価に計上される可能性があり、これは帯域量購入などの仕事に直接影響を與える可能性があると指摘した。

複數の部門が文を送ることは業界に大きな抑止力を持つが、史立臣は、最も重要なのは政策の著地問題だと考えている。「採集によって設立された企業信用ブラックリストにとって、本當にその中に入った企業はいくつありますか。ステップ製薬、恒瑞醫薬などの企業には商業賄賂の問題があり、一度だけでなくブラックリストに入ったのでしょうか。もっと多くの採集はやはり価格を気に入っています」

また、史立臣氏は、醫薬商業賄賂現象への打撃には法律面と非法律面の2つが含まれると指摘した。法律面では関連する法律法規の制定である。非法律面は業界の監督管理の問題であり、供給側と病院から著手し、製薬企業、代理店、醫薬代表、病院院長、科學室主任と醫師がその中で負うべき責任を細分化しなければならず、簡単に完全に企業の責任に帰するべきではない。

史立臣は、醫薬業界の商業賄賂の打撃は一つの部門の責任ではなく、各部門が獨立して行動し、それぞれのことをするべきではなく、各部門が連攜して行動しなければ、効果的な打撃を行うことができないと考えている。さらに、醫療用消耗品をテープ量の収集範囲に組み入れることがトレンドとなり、醫薬品や醫療用消耗品の利益空間が圧縮される。「収集が進むにつれて、將來的に醫薬品ビジネスの賄賂行為はますます少なくなるだろう。企業には賄賂を渡すお金がなくなっているからだ」。

ボズヤの王颕CEOは、國家の採集と醫薬品の反腐敗の力が高まっている背景の下で、薬企業は內部コンプライアンス建設を直視しなければならず、マーケティング戦略もそれに伴って調整されると考えている。「帯量購買、稅務調査、醫療是正などの多重政策が重なり、薬企業の伝統的なマーケティングモデルは激しい衝撃に直面している。一線にいる醫薬代表もコンプライアンスと安全意識を高める必要がある」。

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