全生命周期健康管理關(guān)口前移：早篩選、早發(fā)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的疾病管控

       9月26日，在21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道主辦的“2020中國(guó)大健康產(chǎn)業(yè)峰會(huì)——公衛(wèi)危機(jī)下的大健康產(chǎn)業(yè)價(jià)值重構(gòu)”上，來(lái)自和瑞基因科技有限公司CEO周珺、中康資訊股份有限公司副總裁李俊國(guó)、3M中國(guó)南區(qū)總經(jīng)理華衛(wèi)風(fēng)、禪城中心醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)謝昆，在圓桌論壇上圍繞“全生命周期健康管理關(guān)口前移下的企業(yè)社會(huì)責(zé)任如何體現(xiàn)？”這個(gè)主題展開(kāi)了深入探討。

我國(guó)在疫情防控中探索出一些行之有效的做法，比如，早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療“四早”措施，這也是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的重大制度創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)了健康管理關(guān)口前移；加上全社會(huì)通過(guò)“大協(xié)作+大數(shù)據(jù)”的方式，實(shí)現(xiàn)了全民全方位的疫情防控。

華衛(wèi)風(fēng)指出，隨著中國(guó)人民生活水平的提高，對(duì)健康服務(wù)的需求正在從傳統(tǒng)的疾病治療轉(zhuǎn)為疾病預(yù)防和保健養(yǎng)生，“預(yù)防為主，推行健康生活方式”的理念開(kāi)始深入人心。此次新冠肺炎疫情中，“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療”，也被證明是應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件行之有效的做法，進(jìn)一步推動(dòng)了大健康管理關(guān)口前移。

而就3M而言，在此次疫情中發(fā)揮重要作用的口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等個(gè)人安全防護(hù)產(chǎn)品，便是在大健康管理的前端，以我們的科技幫助大家自我防護(hù)。而我們也在疫情暴發(fā)的第一時(shí)間，通過(guò)各個(gè)渠道普及科學(xué)的防護(hù)知識(shí)，希望從“防”上著手，幫助疫情的防控。

全周期管理關(guān)口前移

謝昆則指出，“2030健康中國(guó)”發(fā)展規(guī)劃綱要已經(jīng)明確提出，要加強(qiáng)生命全周期的健康管理。保障人民群眾健康的前提下，還要保障他們的健康長(zhǎng)壽。圍繞整個(gè)生命周期，例如孕期、小孩、成年、壯年和老年，整個(gè)的生命周期如何保障健康的生活以及健康長(zhǎng)壽，這些都是我們近幾年做的工作。我們非常關(guān)注社區(qū)，婦兒是我們的重點(diǎn)關(guān)注人群，保健和健康教育等方面做了很多的工作，包括慢病和大數(shù)據(jù)積累，用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行檢測(cè)，線上線下結(jié)合等。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、健康教育，都是我們面對(duì)全周期和健康管理采取的措施。

周珺則表示：“所有臨床的作用，最終就是一個(gè)目的，將我們的疾病發(fā)病率和死亡率降下來(lái)，實(shí)現(xiàn)全民健康，這是我們最終的目的。預(yù)防的作用比原來(lái)的認(rèn)知要大得多。對(duì)于和瑞來(lái)說(shuō)，做不到全生命周期，可以做到腫瘤病人的全周期的管理，并聚焦于確診之后的方案。大家越來(lái)越發(fā)現(xiàn)，早期的診斷和篩查對(duì)于患病率的下降和醫(yī)療治療有非常大的作用。”

李俊國(guó)則提出：“關(guān)口前移，預(yù)防大于治療有兩個(gè)分支，早篩選早發(fā)現(xiàn)，還有龐大的慢性人群，如何實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定的疾病管控，減少并發(fā)癥和死亡率。健康首先是個(gè)人的問(wèn)題，這一點(diǎn)在當(dāng)下的中國(guó)有非常大的挑戰(zhàn)，中國(guó)的民眾在健康方面有非常大的依賴思想，我病了有國(guó)家兜底和社會(huì)福利保障。這個(gè)觀念不轉(zhuǎn)變，我們所謂的關(guān)口前移是事倍功半的。”

消除各環(huán)節(jié)管理誤區(qū)

而在全生命周期的管理當(dāng)中，解除誤區(qū)也顯得尤為重要，在醫(yī)藥各個(gè)領(lǐng)域中也都存在自身的“頑疾”。

對(duì)此周珺指出，在基因篩查領(lǐng)域，有兩個(gè)方面需要澄清，一個(gè)是消極的，一個(gè)是積極的。消極是有關(guān)于“宿命”的理論，其實(shí)并非如此，基因的作用只是客觀的物質(zhì)，很多的事情需要后天，例如健康的生活方式進(jìn)行干涉，我們需要其他的內(nèi)容，才可以締造健康的狀態(tài)。第二，存在一些過(guò)度樂(lè)觀的看法，認(rèn)為基因技術(shù)出來(lái)了以后，很多的問(wèn)題在基因面前迎刃而解，大家認(rèn)為隨著新技術(shù)的出來(lái)之后，腫瘤的早期診斷和發(fā)現(xiàn)不是問(wèn)題了，但并非如此，所有的臨床問(wèn)題，都是復(fù)雜的體系，很難靠一個(gè)問(wèn)題將所有的問(wèn)題都解決了，不能過(guò)度地看待新生事物。

李俊國(guó)則表示在醫(yī)療領(lǐng)域，如何打破過(guò)往形成的條塊鏈條，真正地聚焦于健康中國(guó)和民眾健康是未來(lái)最大的難點(diǎn)和挑戰(zhàn)。

華衛(wèi)風(fēng)則舉例說(shuō)明，我們公司給大量的兒童和學(xué)校進(jìn)行宣教，我們發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化率不高。疫情期間關(guān)于防護(hù)病毒是不是必須使用醫(yī)用防護(hù)口罩的認(rèn)知也存在知識(shí)盲區(qū)。其實(shí)醫(yī)用防護(hù)口罩與其他KN95防護(hù)口罩的區(qū)別就是多了一層綠色的防液體噴濺層，并多了落菌達(dá)標(biāo)測(cè)試，除了這兩點(diǎn)之外，所有符合國(guó)家GB2626 KN95級(jí)別的口罩對(duì)病毒的防護(hù)效果是一樣的，所以我們也在疫情初期醫(yī)用防護(hù)口罩緊缺的時(shí)候，普及關(guān)于口罩的科學(xué)常識(shí)，呼吁大家把醫(yī)用口罩留給一線的醫(yī)護(hù)和疾控人員。防護(hù)口罩可以用多久？是不是一次性的？并非一次性的，口罩臟污、損壞或者阻力上升導(dǎo)致呼吸困難等需更換口罩。但對(duì)于需要重復(fù)使用的口罩，需要存放在清潔、干燥和遠(yuǎn)離污染的地方。

謝昆則表示，重點(diǎn)有兩個(gè)誤區(qū)，一個(gè)是行業(yè)內(nèi)，一個(gè)是院外。行業(yè)內(nèi)聚焦于對(duì)疾病的誤區(qū)，重視治療不重視預(yù)防，而今年在逐步地改變。另一個(gè)誤區(qū)則涉及醫(yī)院辦院的理念和運(yùn)營(yíng)的模式，即社會(huì)辦醫(yī)的誤區(qū)，這一誤區(qū)已經(jīng)根深蒂固。關(guān)于中國(guó)醫(yī)改，國(guó)家高度重視非公醫(yī)療，給予政策傾斜，但是很多地方還是有很大的偏差。政府的部門(mén)和機(jī)構(gòu)認(rèn)為非公醫(yī)療是趨利的，都是不誠(chéng)信的。

但目前，國(guó)內(nèi)有很多上市機(jī)構(gòu)也好，社會(huì)化的資本投入也好，它所追求的都是有品質(zhì)的醫(yī)療和發(fā)展。例如華潤(rùn)和北大醫(yī)療，均有很好的醫(yī)院在國(guó)內(nèi)都產(chǎn)生很大的影響，對(duì)非公醫(yī)療的誤解需要徹底地改變，還需要時(shí)間，還需要不斷呼吁。