全生命周期健康管理關口前移：早篩選、早發現實現穩定的疾病管控

       9月26日，在21世紀經濟報道主辦的“2020中國大健康產業峰會——公衛危機下的大健康產業價值重構”上，來自和瑞基因科技有限公司CEO周珺、中康資訊股份有限公司副總裁李俊國、3M中國南區總經理華衛風、禪城中心醫院常務副院長謝昆，在圓桌論壇上圍繞“全生命周期健康管理關口前移下的企業社會責任如何體現？”這個主題展開了深入探討。

我國在疫情防控中探索出一些行之有效的做法，比如，早發現、早報告、早隔離、早治療“四早”措施，這也是應對公共衛生事件的重大制度創新，實現了健康管理關口前移；加上全社會通過“大協作+大數據”的方式，實現了全民全方位的疫情防控。

華衛風指出，隨著中國人民生活水平的提高，對健康服務的需求正在從傳統的疾病治療轉為疾病預防和保健養生，“預防為主，推行健康生活方式”的理念開始深入人心。此次新冠肺炎疫情中，“早發現、早報告、早隔離、早治療”，也被證明是應對公共衛生事件行之有效的做法，進一步推動了大健康管理關口前移。

而就3M而言，在此次疫情中發揮重要作用的口罩、護目鏡、防護服等個人安全防護產品，便是在大健康管理的前端，以我們的科技幫助大家自我防護。而我們也在疫情暴發的第一時間，通過各個渠道普及科學的防護知識，希望從“防”上著手，幫助疫情的防控。

全周期管理關口前移

謝昆則指出，“2030健康中國”發展規劃綱要已經明確提出，要加強生命全周期的健康管理。保障人民群眾健康的前提下，還要保障他們的健康長壽。圍繞整個生命周期，例如孕期、小孩、成年、壯年和老年，整個的生命周期如何保障健康的生活以及健康長壽，這些都是我們近幾年做的工作。我們非常關注社區，婦兒是我們的重點關注人群，保健和健康教育等方面做了很多的工作，包括慢病和大數據積累，用互聯網進行檢測，線上線下結合等。醫養結合、健康教育，都是我們面對全周期和健康管理采取的措施。

周珺則表示：“所有臨床的作用，最終就是一個目的，將我們的疾病發病率和死亡率降下來，實現全民健康，這是我們最終的目的。預防的作用比原來的認知要大得多。對于和瑞來說，做不到全生命周期，可以做到腫瘤病人的全周期的管理，并聚焦于確診之后的方案。大家越來越發現，早期的診斷和篩查對于患病率的下降和醫療治療有非常大的作用。”

李俊國則提出：“關口前移，預防大于治療有兩個分支，早篩選早發現，還有龐大的慢性人群，如何實現穩定的疾病管控，減少并發癥和死亡率。健康首先是個人的問題，這一點在當下的中國有非常大的挑戰，中國的民眾在健康方面有非常大的依賴思想，我病了有國家兜底和社會福利保障。這個觀念不轉變，我們所謂的關口前移是事倍功半的。”

消除各環節管理誤區

而在全生命周期的管理當中，解除誤區也顯得尤為重要，在醫藥各個領域中也都存在自身的“頑疾”。

對此周珺指出，在基因篩查領域，有兩個方面需要澄清，一個是消極的，一個是積極的。消極是有關于“宿命”的理論，其實并非如此，基因的作用只是客觀的物質，很多的事情需要后天，例如健康的生活方式進行干涉，我們需要其他的內容，才可以締造健康的狀態。第二，存在一些過度樂觀的看法，認為基因技術出來了以后，很多的問題在基因面前迎刃而解，大家認為隨著新技術的出來之后，腫瘤的早期診斷和發現不是問題了，但并非如此，所有的臨床問題，都是復雜的體系，很難靠一個問題將所有的問題都解決了，不能過度地看待新生事物。

李俊國則表示在醫療領域，如何打破過往形成的條塊鏈條，真正地聚焦于健康中國和民眾健康是未來最大的難點和挑戰。

華衛風則舉例說明，我們公司給大量的兒童和學校進行宣教，我們發現轉化率不高。疫情期間關于防護病毒是不是必須使用醫用防護口罩的認知也存在知識盲區。其實醫用防護口罩與其他KN95防護口罩的區別就是多了一層綠色的防液體噴濺層，并多了落菌達標測試，除了這兩點之外，所有符合國家GB2626 KN95級別的口罩對病毒的防護效果是一樣的，所以我們也在疫情初期醫用防護口罩緊缺的時候，普及關于口罩的科學常識，呼吁大家把醫用口罩留給一線的醫護和疾控人員。防護口罩可以用多久？是不是一次性的？并非一次性的，口罩臟污、損壞或者阻力上升導致呼吸困難等需更換口罩。但對于需要重復使用的口罩，需要存放在清潔、干燥和遠離污染的地方。

謝昆則表示，重點有兩個誤區，一個是行業內，一個是院外。行業內聚焦于對疾病的誤區，重視治療不重視預防，而今年在逐步地改變。另一個誤區則涉及醫院辦院的理念和運營的模式，即社會辦醫的誤區，這一誤區已經根深蒂固。關于中國醫改，國家高度重視非公醫療，給予政策傾斜，但是很多地方還是有很大的偏差。政府的部門和機構認為非公醫療是趨利的，都是不誠信的。

但目前，國內有很多上市機構也好，社會化的資本投入也好，它所追求的都是有品質的醫療和發展。例如華潤和北大醫療，均有很好的醫院在國內都產生很大的影響，對非公醫療的誤解需要徹底地改變，還需要時間，還需要不斷呼吁。