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授権依頼書
委託先：法定代表者：職務(wù)：
委託者：氏名：勤務(wù)先：職務(wù)：氏名：勤務(wù)先：職務(wù)：
上記の受託者に委託して、當(dāng)社と紛爭(zhēng)の案件において、當(dāng)方の訴訟代理人とします。
代理人の代理権限は：代理人の代理権限は：委託機(jī)関：（捺印）法定代表者：（署名または捺印）19年月日
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