無癥狀感染者の感染源を厳重に防ぐ専門家は「隔離された人の外に現れることを排除しない」と話しています。

無癥狀感染者には広がりがありますか？3月24日、國務院聯防控機構の発表會で、中國疾控中心研究員の呉尊友氏は、無癥狀感染者はいずれも診斷癥例の密接な接觸者の中で発見され、いずれも管理され、社會的な伝播をもたらすことはないと述べた。

最近、武漢、邢臺、徳州、綿陽、成都など海外からの輸入性無癥狀感染者が多く発生しました。他の國でも感染者の有無を報告しているということです。

3月20日、國際先端學術誌「Nature」は30%から60%の新冠感染者には癥狀や癥狀がないと報告しましたが、ウイルスを広める能力は低くないので、これらの隠れ感染者は新たな流行を引き起こす可能性があります。2月5日、國家衛生健康委員會が発表した「新型冠狀ウイルス感染の肺炎診療計畫（試行第5版）」も、無癥狀感染者が感染源になる可能性があることを明らかにした。

國家醫療専門家グループのメンバーで、北京大學第一病院感染癥科の王貴強主任は21世紀の経済報道記者の取材に対し、現在は無癥狀感染者について完全な統計データはないと述べました。しかし、癥狀のない感染者については無視できません。また、隔離観察の対象外の集団の中にも現れていることを排除しません。個人はマスクをして、少なく集まって、手衛生に注意してください。

無癥狀感染者も感染源になり得る。-甘俊制

無癥狀感染者の実際の割合はどれぐらいですか？

ハンガリーの新導報によると、ハンガリーでは無癥狀の感染者が多數発生している。3月12日、ジョージア州立大學の疫學者、Gerardo Chowellが発表したモデル研究によると、ダイヤモンド王女號のクルーズ船に乗っている約700人の感染者のうち、18%が癥狀がないことがわかった。

3月13日に発表された「International Journal of Infectious Disceas」の論文では、2月初めに武漢から撤退した日本の市民565人を調査し、ウイルスと癥狀を繰り返しテストし、監視しました。そのうち13人の避難者が感染し、うち4人（31%）は癥狀が現れていません。

一方、河北省邢臺、四川省綿陽市、山東省徳州市などでも無癥狀感染者が発生し、いずれも海外からの輸入性癥例となった。

2月の初め、21世紀の経済報道記者は不完全な統計を取りました。少なくとも十數の都市で無癥狀感染者が出たことがあります。

無癥狀の感染者について、呉尊友氏は、これらの人の體內では新型肺炎ウイルスが検出されるが、臨床癥狀はないと説明した。

「Nature」の発表によると、30%～60%の新規冠狀感染者は無癥狀または軽癥で、ウイルスを伝播する能力は低くない。これらの隠れ感染者は新たな悪疫発生を引き起こす可能性がある。華中科技大學公衆衛生學院院長のウー堂春教授らのチームも「我々が最も保守的に見積もっている限りでは、少なくとも59%の感染者は検出されておらず、他人に感染する可能性がある」との研究を発表しました。

無癥狀感染者の伝染性については、2月4日に第5版の診療計畫が発表され、無癥狀感染者も感染源になる可能性があるという。北京の地壇病院の感染性疾病診療と研究センターの首席専門家の李繁栄は、発病の構造から言って、ウィルスを持っている以上、伝播をもたらすかもしれないと説明しました。ウイルス量の多寡と病狀の軽重には一定の相関があり、無癥狀の感染者は比較的軽度である。

しかし、上記のデータに対して、王貴強は完全に認められていません。実際の比率はそんなに高くないかもしれません。2月17日、中國疾病コントロールセンターの新型の冠狀ウイルス肺炎緊急応答機構の疫學グループが「中華流行病學雑誌」で論文を発表した。この中で、2月11日までに中國疾病コントロールセンターで國內報告例72314例が報告され、889例の無癥狀感染者を含み、例より約1.2%を占めた。

無癥狀感染者の伝播性について、呉尊友氏は、疫學調査により患者が密接に接觸していることを確認し、密接接觸者を検査し、核酸陽性を発見したと分析している。その中の一部の人は徐々に癥狀が現れて、診斷患者になります。一部の人は観察が終わっても癥狀が現れないので、最終的に癥狀があるかどうかに関わらず、無癥狀の感染者は密接な接觸者の中で発見され、管理されています。

「無癥狀感染者は拡散しない。中國は密接な接觸者に対して隔離観察措置をとっているので、癥狀が出たら病院に行って治療しても、社會的に普及することはありません。しかし、無癥狀感染者のリスクには高い関心が必要です。」呉尊友は表します。

防疫がエスカレートする

呉尊友氏は無癥狀感染者は社會的に感染しないというが、海外からの輸入性癥例の増加や各地での復職の流れに伴い、無癥狀感染者が潛在的な「危険」になると心配されている。

「新型冠狀ウイルス肺炎予防方案（第六版）」も明らかにしており、現在は主に接觸者のスクリーニング、集中性疫病狀況調査、感染源追跡調査などを通じて無癥狀感染者を発見している。しかし、王貴強は21世紀の経済報道記者に対し、無癥狀の感染者が隔離観察をしていない人の中に現れることを排除しないと述べました。

無癥狀感染者の処置については、発見すなわち隔離であり、2時間以內にインターネットで直接報告し、隔離期間中に引き続き核酸検査を行い、さらに癥狀があるかどうかを観察し、また一部の抗ウイルス薬を使用して関與することもできる。原則として二回にわたって標本の核酸が陰性を検出してから隔離を解除することができます。

潛在的な無癥狀感染者の伝播リスクについて、王貴強は、個人はやはりしっかりと保護して、マスクをして、少なく集まって、手衛生に注意して、家の中は常に風を通して、そして直ちに衛生などを掃除しますと強調しました。

同時に、無癥狀感染者が確定癥例に組み入れられるかどうかが改めて話題となっている。

國家衛生健委員會の曽益新副主任は14日、記者會見で、疫病の狀況によって関連規定を発表し、新冠肺炎の疑いのある癥例と診斷癥例だけを公表したと述べた。「無癥狀感染者は癥例ではなく、公表する必要はない」。

実際には、無癥狀感染者に対する予防要求もいくつかの案で順次高まっています。第三版の予防制御案によると、現地で強度が大きく流行している場合、醫療資源が緊張している場合、無癥狀の感染者は在宅治療と観察を行うことができる。第4版の予防?抑制案によると、無癥狀の感染者は14日間集中的に隔離し、または7日間隔離した後、核酸検査の陰性は隔離を解除することができる。2月21日に更新された第5版の予防対策案では、14日間の集中隔離を基本に、原則として2回の標本核酸検査を連続して行ってから隔離を解除することができます。

アムール川省はこれまで、密接な接觸者の核酸検査の初回ふるい作業文書を集中的に展開し、確認癥例、無癥狀感染者、疑いのある密接な接觸者に対して、核酸実験室でのスクリーニングを行い、スクリーニングした無癥狀感染者を定點醫院に集中して集中的に隔離して醫學的観察を行った。同時に、無癥狀感染者の密接な接觸者に対して、実験室の核酸検査ふるい検査を行い、繰り返し、スクロール式ふるい検査を行います。

現在、海外からの輸入性癥例を防ぐために、北京、深センなどは入國者に核酸検査を求め、よりよく癥例を確認し、さらに感染を防ぐことができる。

しかし、遺伝子検査會社のCEOは21世紀の経済報道記者に、核酸検査と同時に抗體検査を行うことを提案しています。「核酸検査の陽性は30%から50%しかない。どのウイルスも通常の病院では、核酸と抗體と免疫検査の両方を同時に行います。

上記のCEOによると、國の「新型冠狀ウイルス肺炎予防方案（第七版）」にも抗體検査という項目が盛り込まれていることが明らかになりました。核酸検査と抗體検査を同時に行うと、検査の精度は95%以上になります。（編集：林虹）

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