インターネット醫療10年：「はびこっている」から「內収束」へ疫病が切り開く「第二の戦場」

「醫療を覆す」「痛みを解決する」という大言壯語と情熱はもはやなく、舊暦の年末には、張起伏（仮名）は1年間の仕事を総括し、従來通り來年の計畫を立てていたが、新型コロナウイルスの流行で彼と彼のインターネット會社は忙しくなり、発熱無料問診サービスを開始した最初の企業となった。

実際、インターネット醫療は10年以上の発展を経て、ここ數年の冷靜な「內収束」に至るまで盲目的に醫療を転覆、改造し始め、支払い先の入局がなく、処方薬が手放されていないなどのために宙に浮いていたが、疫病対策の発展に伴い、國は解決策を提供し、インターネット醫療を「春の奇跡」から脫出させた。

敏感な資本も「春」の匂いを嗅ぎ、5年以上前から「捨てる」と言われていた春雨醫師は、數年ぶりに犬探しの投資を獲得した。2017年から上場を計畫していた微醫は再びIPO胎動のニュースを伝えた。

インターネット醫療が再びにぎやかになり、物語が出てきた。光大証券は、政策の推進と需要の増加を背景に、インターネット醫療業界は2020年に多重觸媒を迎え、業界の急速な発展の曲がり角が來ることが期待されているとみている。

政策の推進と需要の増加を背景に、インターネット醫療業界は2020年に多重觸媒を迎えることが期待され、業界の急速な発展の曲がり角が近づいている。甘俊摂

言うことは必ず覆す

インターネットの風口では、各業界が車に乗っており、醫療にもインターネットが加わり、インターネット醫療となっている。

2011年、張鋭はブルー馳創投300萬ドルのAラウンド融資を受け、春雨醫師を設立した。良い醫者は誠実な資本が投資した1000萬ドルのBラウンド融資を手に入れた。2012年、書留網は晨興資本金1000萬ドルのBラウンド融資を獲得し、丁香園は順為資本金1000萬ドルのBラウンド融資を獲得した。

初期のインターネット醫療企業の多くは、中國醫療そのものの問題、脆弱性を見ており、これらの「痛い點」を解決するための情熱を持っていた。

その中で、多くのインターネット醫療企業の創業初志は家族の受診歴の影響を受けている。微醫創始者の廖傑遠氏は21世紀の経済報道記者に、彼の創業初志は2歳の甥が苦労して醫者を求めた経験から來ていると紹介した。

2009年夏、廖傑遠の甥っ子は奇妙な病気にかかり、片足にバッグができた。彼は甥っ子を抱いて夏から冬まで10カ月間、7軒の病院を転々とし、午前3、4時に並んで書留を受けたことがあるが、最終的に子供は誤診で修復不可能な傷を負った。甥のつらい場面、書留の難しさを考えると、廖傑遠は自分のよく知っているIT技術で何かをして、庶民の診察を便利にしたいと思っている。その後、彼は書留網、つまり微醫の前身を創立した。

患者、醫師、病院、醫療保険、醫薬などの異なる「役割」に対応するインターネット醫療企業もその間に設立され始め、徐々に資本の愛顧を受け、インターネット醫療の「大圏地」時代も開かれ、各路線の書留プラットフォーム、醫療情報化會社、ベンチャー企業が続々と入局した。投資機関や上場企業などから資金が殺到している。

その中で、大手BATも続々とインターネット醫療に參入している。2014年1月、アリ連合雲峰基金は10億3700萬ドルを費やして中信21世紀を買収した。2014年9月2日、テンセントは醫療健康インターネット會社の丁香園に7000萬ドルを投資した。むしろ最初に入局した百度はあまり多くの斬り込みがなく、「書留にする」という戦略的位置づけミスで、インターネット醫療の第一の入り口にはならなかった。

新三體研究院が発表した「インターネット醫療業界研究報告」によると、2012～2016年、中國のインターネット醫療は38.7%の年間複合成長率を維持し、2016年には109億元（以下のデータはすべて人民元）の市場規模に達した。

資本もインターネット醫療企業に勇気を與えた。21世紀の経済報道記者が接觸した多くのインターネット醫療創業者の中で、多くの人が醫療を転覆させ、既存の痛點を解決することを表明した。例えば、醫療患者の矛盾を解決し、醫師に弁護士サービスを提供するなど。

証券會社もインターネット醫療について同様の見方をしている。2014年の中金公司の醫療業界の深さ報告書「転覆醫療―インターネット醫療の臺頭」によると、新しい技術潮流のたびに、伝統的な業界の転覆的な変革を引き起こすという。インターネット時代、モバイルインターネットと伝統的な業界の衝突と融合はすでに発生している。モバイル醫療は、細分化された市場ニーズを満たすことができ、関連費用を効果的に節約することができます。

中金社によると、インターネット産業の國境を越えた次の駅は、モバイル醫療が効率を高めることでコストを抑えることが期待されると指摘している。そしてマッキンゼーの研究報告書を引用して、インターネットとモバイル技術の応用は毎年中國のために1100 ~ 6100億の健康費用の支出を節約すると述べた。

ネコ冬

インターネット醫療は2014年の資本推進による業界の大爆発を経験し、2015年の政策、技術、資本と市場の多方面駆動による野蠻な成長と焼銭合戦も、さまざまな利益モデルの突破を模索している。

2014年、丁香園はオフライン全科クリニックの建設を発表した。2015年3月、アリ健康は18萬のクリニックにオリーブの枝を伸ばした。ほぼ同時に、書留網も微醫製品を発売し、チーム醫療段階に入ることを発表した。2015年5月には「軽問診」プラットフォームの春雨醫師も、オフライン診療所の開設や協力計畫を発表した。

しかし、これらの道はすべて順調ではないようだ。春雨醫師が診療所を開いた時、「春雨醫師の転落について」がネット上に流れた。

2015年11月、あるフォーラムで、張鋭は北京大學人民病院の王杉院長と非常に激しい対話を行い、雙方は18回も中斷し、インターネット醫療が直面する苦境を公衆の前に暴露した。

王杉氏は、インターネットモデルの醫師個人が醫療の質と患者の安全を保証できるとは思えないと告白した。

明らかに、インターネット醫療企業の多くは適切な収益モデルを見つけていない。2016年下半期、利益の苦境に陥ったため、単純な「醫師と患者をつなぐ」だけでは醫療業界の痛い點を解決することができず、多くのインターネット醫療企業がリストラや倒産の波に陥り、業界全體が真冬に入った。

2015年4月、インターネットの寒さが濃くなかった時、芯聯達の楊宏橋理事長は21世紀経済報道記者に対し、モバイル醫療の収益モデルがはっきりせず、9割の會社が淘汰されるか、できるだけ早く融資し、真冬に弾薬を貯蔵するつもりだと業界への焦りを表明した。

2016年下半期、利益の苦境に陥ったため、単純な「醫師と患者をつなぐ」だけでは醫療業界の痛い點を解決することができず、多くのインターネット醫療企業がリストラや倒産の波に陥り、業界全體が真冬に入った。

2016年の國慶節期間中、張鋭氏は心筋梗塞で逝去し、彼の微信モーメンツの最後の更新は2016年9月15日に留まった。內容は春雨醫師の澄明な文章「道路かつ長行は－春雨醫師の最近の一部のネット上の噂に関する聲明」を転送し、すべての友人とライバルの中秋節の楽しみを祝福する。

公開報道によると、2017年にログアウトしたモバイル醫療會社だけで1000社以上に達し、これまで本格的に運営されていた「生存者」は50社に満たなかった。2年前の最盛期には、國內のモバイル醫療會社は一時5000社に拡大した。

てんじょう

資本とプレイヤーたちが冷靜になって発見したことに伴い、インターネット醫療は情報提供、ユーザー書留、軽問診に限られていた時代が過去となり、業界は早急に包囲を突破する必要がある。

2015年末、2016年には微醫、好醫がインターネット病院を探索している。

2017年3月、歌が衰える中、17のインターネット病院が銀川に集中した。良い醫者、微醫はインターネット病院を入り口として、オンライン診療、補助診斷、処方薬、醫療保険支払いなどの醫療の核心的な一環を深く含むことを試み、オンライン診療サービスを探索し、醫療、薬品、保険の一環を打破しようとした。

同時に、春雨醫師、健康160などは賦能病院を選び、実體病院が面診と検査の一環を除いた院內の全業務プロセスのインターネット化を実現するのを助けた。醫連、ペンギン醫師はオフライン診療所を頼りに共有醫療モデルを構築し、商業保険を導入した。

実際、2017年に銀川インターネット病院が集団で到著した時、業界內でも驚きを経験した。2017年4月、21世紀の経済報道記者は、醫療機関（民間病院、公立病院）がオンライン病院を呼ぶことを禁止するという國家レベルの「インターネット診療管理方法（試行）意見聴取稿」を入手した。これは、インターネット醫療の収益性を探るインターネット病院が始まっていないうちに終了したことを意味している。最終的にこの文書は公開されなかった。

2018年5月には1年ぶりに、インターネット醫療業界から非公開で國家衛生計畫委員會弁公庁が印刷配布した「インターネット診療管理方法の募集（試行）（意見募集稿）とインターネット醫療サービスの発展推進に関する意見（意見募集稿）に関する書簡」が流出し、「史上最も厳しい」と呼ばれる意見聴取稿は、インターネット診療活動の地方監督管理部門、執業醫師、サービス內容と対象などを制限し、これまで審査?認可を設置していたすべてのインターネット醫療機関が方法発表後15日以內に抹消し、新しい方法で再登録する必要があることを規定している。また、慢性病契約サービス以外の形式のインターネット診療活動を行ってはならない。

これは、この意見募集稿が正式に採択されれば、インターネット醫療大手數社がかねて設立したインターネット病院はゼロになり、実體機関に依存していないインターネット問診プラットフォームはなくなり、関連するインターネット診療活動も禁止されることを意味する。

幸い、上記の新しい規則はインターネット病院に対して「一刀両斷」禁止令を下していない。

ある業界関係者は21世紀の経済報道記者に対し、醫療業界は政策の影響を大きく受けており、インターネット病院の政策は明らかではなく、インターネット企業の発展を束縛する網となり、真に突破できない天井となっているようだと分析した。この背景には、商業保険でも醫療保険の支払いでも、よりうまく介入することはできない。

2019年にはまた複數のインターネット病院が著地した。中國初のインターネット病院である広東省二院が2014年10月にオンラインになって以來、國家企業信用公示システムには150以上のインターネット病院が登録されている。

しかし、インターネット病院にとって核心的な2つの問題、オンライン処方箋、オンライン醫療保険支払いは、明確な解決策がなく、インターネット企業のさらなる発展の天井になっているようだ。

春へ？

新型コロナウイルスの流行は、インターネット醫療の利點を拡大させた：患者はオンラインで病狀を相談し、病院への感染リスクを減らし、醫療資源地域の制限を打破し、慢性病患者のために薬の購入問題を解決するなど、アリ健康、マイクロ醫學、丁香園などの疫病の中での表現が際立っている。

中國社會科學院健康業発展研究センターの陳秋霖副主任は、今回の疫病発生におけるインターネット醫療の表現は、醫療の第二の戦場と言えると考えている。

微醫関連責任者は21世紀経済報道記者に対し、「3月27日21時現在、微醫インターネット総病院の抗冠無料義診特別區へのアクセス數は1億3000萬人を超え、すでに5萬2000人の醫師がオンラインで診察を受け、累計167萬6000人の醫療相談サービスを提供している」と紹介した。その中で、「新型コロナ肺炎リアルタイム救助プラットフォーム」は新型コロナ肺炎の疑わしい癥例1600余例を発見し、患者の同意を得た後、現地の疾病管理部門に直接報告し、各地の疫病対策の空中防御線となった。

國もインターネット醫療が疫病の中で果たす役割に注目し、インターネット醫療の発展を奨勵するために何度も投稿した。

2月4日、國家衛生健委員會は「情報化の強化による新型コロナウイルス感染を支える肺炎疫病の予防?抑制に関する通知」を印刷、配布した。國家衛生健康委員會は2月7日、「疫病予防?抑制におけるインターネット診療コンサルティングサービスの整備に関する通知」を印刷、配布し、疫病予防?抑制におけるインターネット診療コンサルティングサービスの役割を十分に発揮することを要求した。

3月2日、國家醫療保険局、國家衛生健康委員會の両部門は『新型コロナウイルスの疫病予防?抑制期間における「インターネット+」醫療保険サービスの展開に関する指導意見』を発表し、要求に合致するインターネット醫療機関が加入者に提供する一般病、慢性病オンライン再診サービスについて、各地は規則に基づいて醫療保険基金の支払い範囲に組み入れることができることを明らかにした。

インターネット企業がこれまで突破できなかった醫療保険の支払いなどの問題を打破した。

國家衛生健康委員會が何度も発表したことに伴い、各地でも複數のインターネット醫療政策が次々と打ち出され、インターネット診療の疫病予防?制御の展開が奨勵され、湖北、上海、浙江などで公式インターネット診療プラットフォームが開通した。政策の加勢の下、天津は11分も急いでインターネット診療プロジェクトを承認した。インターネット醫療企業は幾何的に増加しており、今年3カ月だけで企業の新規増加數は11,000社を超えている。

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