非過評薬品は初めて武漢でインスリンを購入する外資企業(yè)が入選したのは6割近くを占めています。

先日、武漢市の薬器共同購入事務(wù)室が発表した通知によると、武漢市の第一陣45個(gè)の帯量購買品目は5月1日から正式に実施する予定です。

通知の要求により、各連盟のメンバー単位は本會(huì)社と共通名の関連薬品の在庫を整理し、非選択品種の在庫を整理し、中選品種の5月以降の購買計(jì)畫を制定する。同時(shí)に、正式実施前に、中選企業(yè)は中選品種の生産供給と配送企業(yè)の選別準(zhǔn)備をしっかりと行い、武漢地區(qū)の配送ルートを完備する必要があります。

今回の武漢は量を持って方案を仕入れます。薬品の過評と競爭の激しい品種のインシュリンを仕入れの範(fàn)囲に組み入れないため、業(yè)界の注目を集めています。

「量を持って購入するという意味は本當(dāng)に薬価を下げることです。だから薬品の品質(zhì)が一致しています。つまり技術(shù)基準(zhǔn)が一致している場合、醫(yī)療保険費(fèi)用も最低価格を支払うことができます。しかし武漢では今回のインシュリンなどのバンド量を購入する前に、グループに分けて値下がり幅で市場シェアを分配する方式を取っています。」4月15日、鼎臣醫(yī)薬諮問創(chuàng)始者の史立臣は21世紀(jì)の経済報(bào)道記者の取材に対し、今武漢は量を持って仕入れて推進(jìn)に入ると表明しました。彼はその見通しをあまり期待していませんが、武漢は初めて薬品を評価しないでまとめて採取します。このモデルは他の地域から參考にされます。

インシュリンの爭い

今回のバンド量の調(diào)達(dá)では、44品目（インスリンを含まない）のうち、40種類の交渉が成功したが、標(biāo)的にならなかった4品目のうち、羅氏だけが外資系企業(yè)であり、全國の最低価格に比べて平均31%下落し、最高は93%下落した。

実際には、今回の武漢バンドの仕入れは入札段階で、外資系企業(yè)の參加意欲が強(qiáng)くて論爭を引き起こしましたが、インシュリンはその市場シェアが大きくて競爭が激しいので、業(yè)界の関心の焦點(diǎn)です。

今回の発表の落札結(jié)果によると、インシュリンという大きな品種の中で、21種類のメーカーの異なる薬型の品種が入選しました。その中に外國企業(yè)が落札したのは15種類に達(dá)しています。主に國際製薬大手のノハワード中國及び禮來蘇州から來て、6割近くを占めています。

これまで、外資企業(yè)のノフノイド、サノフィ、禮來貿(mào)易、禮來蘇州及び國內(nèi)資本企業(yè)の東寶、合肥天麥、三生製薬、珠海連邦などの10社の企業(yè)が參加し、インスリンの発効時(shí)間によって7組に分けて交渉しました。対照的に、最終的に選ばれたのはノアーノ、江蘇禮來及び國內(nèi)資本企業(yè)の東寶、合肥天麥だけです。その中で、承諾しますと承諾しますドイツの中國の禮儀は蘇州に來て、東寶を通じて(通って)3分天下を分けます。

インシュリンという品種はずっと論爭があって、國內(nèi)外の製薬企業(yè)の競爭が激しい分野に屬しています。國內(nèi)外の薬品自體の価格差が大きいので、海外の企業(yè)に有利です。21世紀(jì)の経済報(bào)道記者に対して、「実際の価格によって比較して、価格を最も低い方が合理的だ」と述べました。

史立臣から見れば、インシュリンの単品類に海外企業(yè)が多く、國內(nèi)企業(yè)が少ないということが証明されました。

しかし、これまで公開された入札情報(bào)によると、今回の武漢のバンド量はインスリン7セットの合計(jì)購入量が1705.69萬本で、市場規(guī)模は約1.3億元。2018年國內(nèi)のインシュリン市場全體の規(guī)模で200億元の大まかな見積もりは、全國市場のわずか0.7%を占めています。つまり、全體のインシュリン市場の構(gòu)造に対する影響は小さい。

非過評薬品の先行試験

一方、今回のバンド量の購入によって、國に収集された以外の非過評薬品のバンド量の購入を含む先行試験は、國の醫(yī)療保険部門がより多くの薬品に対して価格の水分を圧迫することを探求するものと見なされています。

また、參加企業(yè)の候補(bǔ)醫(yī)薬品の全國販売価格負(fù)擔(dān)への懸念を打ち消すため、武漢は今回量を持って購入したが、購入価格を公表していない。

これまで発表された実施細(xì)則によると、武漢では収集に參加する品種を原研と非原研に分け、共通名、同剤型、同規(guī)格、同品質(zhì)レベルのすべての企業(yè)の使用量を2つのグループに分けて、つまりこの製品の規(guī)定品質(zhì)レベルの使用量の合計(jì)の50%を超えて、50%を下回って、そして全國の最低価格の基礎(chǔ)の上で再度20%と10%の値引きを要求します。そのため、薬企業(yè)は薬の形、規(guī)格の違いを通じてグループとの競爭を回避しにくく、最終的には落札価格の下落幅が予想を上回るようになりました。

採集した品種を原研と模倣製薬に分類すると、一貫性の評価を得られなかった品種が入札の範(fàn)囲に入ることになり、これはこれまで各地で著地執(zhí)行された中で革新的なものである。

武漢の本土の1醫(yī)薬の従業(yè)員は21世紀(jì)の経済の報(bào)道記者に対して釈明します：“一方で、一致性の評価の進(jìn)度が比較的に遅くて、連れられないで量の仕入れの品種を量って速度の需要を増加します。一方で、疫病の影響を受けて、今年の醫(yī)療保険の資金の圧力は大きいです。多くの種類を仕入れに持ってきて、価格を下げて、醫(yī)療保険の負(fù)擔(dān)圧力を緩和できます。

しかし同時(shí)に、企業(yè)にとってはより多くの圧力を負(fù)擔(dān)し、価格空間を下げることは直接に薬事企業(yè)のコストに転化する。

上記の人士から見れば、現(xiàn)在國家醫(yī)療保険局の三ロットのバンド量の仕入れはすでに非常に成熟して実行可能な方案と経験を形成しています。特に第三陣は各企業(yè)の生産能力と國家の薬品使用の安全を考慮しました。武漢モデルは実際にこの基礎(chǔ)の上で參入のハードルを緩和して、方向性交渉のメカニズムを?qū)g行して、最終的に同様に薬品の価格の水分をさらに圧迫する目的を達(dá)成したいです。

今年の経済下振れ圧力がさらに増大するにつれて、使用量が比較的大きい非過評品種の地方帯量の仕入れに対して、武漢モードは或いは參考にされます。

史立臣も指摘しています。今年は國家レベルと地方レベルで非一貫性の評価がある品種に対して、購入品種の拡大が加速することは間違いない。今回の疫病の影響で、醫(yī)療保険の資金は200億元近くかかりましたが、今も続いています。経済的要因は品種拡大を加速させる。」

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