預防甲溝炎 一定要穿對鞋子

　　部份皮膚疾病的出現或多或少跟流行時尚扯上關係;近來時髦女性流行腳趿尖頭高跟鞋的結果，已有不少人因為指甲長期承受不當壓力而長錯方向導，并導致指甲附近的組織出現發炎、紅腫、疼痛甚至流膿、感染等急性甲溝炎癥狀。

　　甲溝炎即俗稱的“當甲”，一般而言，病人多半起因于長期穿著不合腳鞋子導致，其他如灰指甲、多汗癥患者、腳部長時間處于悶濕環境者，或是太不重視清潔工作，導致指甲藏污納垢久了，都會讓指甲附近的組織感染、發炎，此外，修剪指甲方法不對，老是以拉扯方式拔未剪斷的指甲，這時皮屑角質因而一起挨拔之后，皮膚受到拉扯刺激，即會出現甲溝發炎情形。

　　不合腳導致指甲生病的案例除了尖頭鞋惹的禍外，日前一位剛當上兵的年輕人也是因為「穿錯鞋」而前來求助。這位新兵由于才進部隊，必須配合部隊訓練，得長時間行軍，但腳上穿的新兵鞋實在不合腳，再加上路走多了，表皮皮膚因而感染，這位新兵不但出現紅色肉芽、紅腫、疼痛等癥狀，發炎部位還長出膿泡;而這膿泡經過鞋子與腳部間的磨擦，膿液因此流了出來，走起路來只能用痛苦不堪形容。像這位新兵出現的癥狀即為典型的急性甲溝炎。治療上若屬輕微，可請皮膚科醫師開列止痛藥、抗生素、消炎藥物即可，像這位新兵個案即屬輕微患者;但若屬嚴重且長復發患者，正本清源的方法唯有采取“甲床燒灼術”這種手術，才能達到一勞永逸的效果。

　　不就醫，嚴重時連路都不能走

　　很多人對指甲問題多是抱持不以為意的態度，但急性甲溝炎發作時，別看它不過是一個小小的感染性肉芽，這個紅腫的小肉芽除了會讓人疼痛難耐外，嚴重者連路都走不動，甚至會致鼠蹊部出現淋巴結紅腫，這種淋巴結紅腫情形就是已經進展為蜂窩組織炎。

　　前面提過，甲溝炎是因為指甲生長方向不正確，生長方向是嵌進肉里以致產生細菌性感染，且這種感染癥狀會引起指甲邊緣的組織出現發炎、紅腫、疼痛、流膿等情形。治療上癥狀輕微者多半建議擦藥、擦優碘、服用抗生素、消炎、止痛藥物。如無改善，即須采取手術治療。手術在門診時即可進行，只消幾分鐘以平行生長板(指甲下端白膜底下)方向剪去嵌進指甲肉的肉芽，并輔以電燒治療即可;病人從此不必再擔心復發問題。而且健保有納入給付范圍。

　　預防上建議少穿不合腳的鞋子，像是流行中的尖頭鞋就不鼓勵，此外，指甲一定要用「剪」的方式剪斷，不能用拉扯的方式形成傷口、導致感染。剪的形狀最好是平行，不要修剪得太圓導致內側甲溝部位不易剪到;另若已有急性發作癥狀致疼痛難耐，建議可以先用溫水加優碘泡成茶色浸泡疼痛患部，且早晚最好各泡一次。但救急之后還是要找皮膚科醫師診斷、治療，以免引發再次復發，甚至更嚴重的感染問題。