疫病狀況警告応急治療能力ショートプレート醫(yī)療「新基建」補(bǔ)習(xí)が加速する。

醫(yī)療の「新インフラ」は今年の公共衛(wèi)生分野に投資して新たなホットスポットを建設(shè)するようになりました。

2020年の新冠肺炎の疫病は、わが國(guó)の公共衛(wèi)生、特に重大な疫病の予防と治療能力の短板をある程度暴露しました。能力の短板に直面して、醫(yī)療衛(wèi)生の「新基建」を開くことは必至と言えます。醫(yī)療の短板を整備し、科學(xué)技術(shù)の牽引効果を発揮します。その中で、「十四五」計(jì)畫では、突発公共衛(wèi)生事件のモニタリング警報(bào)処置メカニズムを完備し、醫(yī)療救治、科學(xué)技術(shù)サポート、物資保障システムを健全化し、突発公共衛(wèi)生事件への対応能力を向上させると述べました。

また、「公共衛(wèi)生予防?治療能力建設(shè)案」の登場(chǎng)に伴い、生體実験室の検査能力を向上させ、集中治療室（ICU）の建設(shè)を強(qiáng)化し、県級(jí)病院の治療能力を向上させるなど、將來(lái)の公共衛(wèi)生予防?治療システムの建設(shè)の重要な方向となり、多省市はすでに醫(yī)療施設(shè)建設(shè)に関わるインフラ投資計(jì)畫を発表した。

習(xí)近平総書記は、今回の新型肺炎の発生に対する抵抗は、國(guó)家の治理システムと治理能力に対する大きなテストであると指摘しました。疫病に対する予防?コントロールを研究し、強(qiáng)化し、體制メカニズムから重大な疫病に対する予防?抑制措置を革新し、改善し、國(guó)家公共衛(wèi)生応急管理システムを健全化し、突発的な公共衛(wèi)生事件に対する対応能力を向上させる。

緊急體制の完備

醫(yī)療衛(wèi)生の「新基建」を開放し、突発公共衛(wèi)生事件の緊急體制の構(gòu)築を強(qiáng)化することはとりわけ重要である。

2019年5月、國(guó)家は「都市醫(yī)療連合體建設(shè)試行業(yè)務(wù)の展開に関する通知」「緊密型県域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)の推進(jìn)に関する通知」を発表し、2020年末までに、100のパイロット都市が醫(yī)學(xué)連攜體メッシュ化の配置を形成し、且つ著しい成果を収め、500県（県級(jí)市、市管轄區(qū)を含む）に新型県域醫(yī)療衛(wèi)生サービス體を初歩的に建設(shè)することを通知した。學(xué)部です。

実は、今年は突然やってきた新冠肺炎の発生狀況に直面して、どのように対処して全國(guó)の各醫(yī)連の建設(shè)に対する実戦審査になりました。今年の抗疫では、各級(jí)政府も醫(yī)學(xué)連體の役割を果たすことを繰り返し言及しました。実踐は証明して、醫(yī)療の物資の供給が備蓄するのなのに関わらず、それとも緊急醫(yī)療の患者が積載するので、未來(lái)突発的な公共衛(wèi)生事件に対応してすべて十分に醫(yī)學(xué)の連體の優(yōu)位を発揮しなければなりません。

今は醫(yī)連體の建設(shè)に來(lái)ています。応急システムの建設(shè)が急速に県域に落ち込んでいます。醫(yī)連體という特殊な建設(shè)パターンも重要な手がかりとなりました。特に今年は醫(yī)療改革が深化した年であり、醫(yī)療連體は中國(guó)の特色ある等級(jí)別診療制度の建設(shè)の重要な擔(dān)體として、優(yōu)良な醫(yī)療資源の上下貫通を促進(jìn)するために、行政區(qū)畫、財(cái)政投入、醫(yī)療保険支払い、人事管理などの面の障壁と障害を逐次排除し、末端のサービス能力を向上させ、家庭醫(yī)師の契約サービスの実施を推進(jìn)し、最終的に焦點(diǎn)を合わせる。等級(jí)別診療制度を構(gòu)築することによって、人民大衆(zhòng)が診察して醫(yī)者にかかる難題を解決し、人民大衆(zhòng)の獲得感を強(qiáng)めるなどの面で著しい効果がある。

良質(zhì)の醫(yī)療資源の沈下と地域資源の共有を?qū)g現(xiàn)する醫(yī)療連體の建設(shè)はまた政策の強(qiáng)化を迎え、著地速度はさらに加速する。

2020年8月1日、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)と國(guó)家漢方薬管理局が共同で印刷した「醫(yī)療連合體管理弁法（試行）」（以下「弁法」という）が正式に施行された。「弁法」では、區(qū)を設(shè)けた地市と県級(jí)衛(wèi)生健康行政部門は、當(dāng)該地域醫(yī)連體建設(shè)計(jì)畫を制定し、地縁関係、人口分布、大衆(zhòng)の醫(yī)療ニーズ、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布などの要素に基づき、サービスエリアをいくつかのグリッドに區(qū)分し、グリッド內(nèi)の醫(yī)療衛(wèi)生資源を統(tǒng)合し、三級(jí)公立病院または代表管轄區(qū)醫(yī)療水準(zhǔn)の病院によって組織化することを定めている。他のいくつかの病院、末端醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)などはメンバーの醫(yī)連體とする。

現(xiàn)在、全國(guó)の3級(jí)の公立病院はすべて醫(yī)學(xué)の連體の建設(shè)に參與して、醫(yī)學(xué)の連體はすでに規(guī)模になりました。國(guó)家衛(wèi)生委員會(huì)によると、2019年末までに、全國(guó)で都市醫(yī)療集団1408個(gè)、県域醫(yī)療共同體3346個(gè)、地域別専門連盟3924個(gè)、辺境貧困地區(qū)向けの遠(yuǎn)隔醫(yī)療協(xié)力網(wǎng)3542個(gè)、そして7840軒の社會(huì)醫(yī)療機(jī)関が醫(yī)學(xué)連體に加入している。また、第6回衛(wèi)生サービス調(diào)査のデータによると、雙方向診察患者のうち、46.9%は醫(yī)連體內(nèi)の転診で、他の転診方式より高い。

現(xiàn)在の私達(dá)の理解では、湖北だけで600-700の病院や疾病コントロールセンターが応急システムを新設(shè)または拡張します。武漢華康世紀(jì)醫(yī)療株式有限公司の譚平濤董事長(zhǎng)は21世紀(jì)の経済報(bào)道記者に対し、細(xì)分化分野の先導(dǎo)企業(yè)の一つとして、會(huì)社のある公衛(wèi)システムのクリーンルーム業(yè)界も発展のチャンスを迎えます。

病院の「ハードウエア建設(shè)」が加速

醫(yī)療緊急體制の整備のほか、醫(yī)療システムの「ハードウエア建設(shè)」にも力を入れている。

2020年7月21日、華中科技大學(xué)同済醫(yī)學(xué)院付屬同済病院光谷院區(qū)で國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件醫(yī)學(xué)センターが建設(shè)開始された。

北京、上海に続いて、武漢は第三の國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)センターを設(shè)置された都市となり、この國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)センターも第六の國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)センターであり、3-5年以內(nèi)に計(jì)畫建設(shè)を完成する見込みである。同センターは伝染病、自然災(zāi)害、核輻射、中毒性疾病、原因不明疾病など五つの方向にわたる突発的な公共衛(wèi)生事件をめぐって、醫(yī)教研一體化、産學(xué)研一體化の理念に基づいて、「平戦結(jié)合」の管理モデルに基づいて、國(guó)內(nèi)リード、國(guó)際一流の予防、早期警報(bào)、救急、管理、研修、研究開発の六人が一體となる國(guó)を作り上げます。醫(yī)學(xué)センターです。

計(jì)畫によると、同センターはまた、全國(guó)をカバーする國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件応急救護(hù)システム（國(guó)家-省-市-哨點(diǎn)病院/コミュニティ）、國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件情報(bào)システム（多點(diǎn)警報(bào)機(jī)制）、全國(guó)重大公共衛(wèi)生事件実験室快速診斷システム、重大公共衛(wèi)生事件調(diào)調(diào)査コントロールチームとネットワークシステム、全國(guó)醫(yī)薬品応急物品救援快速反応システム、國(guó)家病院突発公共衛(wèi)生事件管理システム、國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件決定支援システム、國(guó)家重大公共衛(wèi)生事件研究システム。

一方、集中治療病棟（ICU）は、病院のハードウエア建設(shè)のもう一つのポイントとなっている。今回の疫病の中で、重癥治療室は重要な役割を果たしました。重い病気の患者を治療することが重要な手段です。ICU病棟は我が國(guó)で始まったのが遅いです。ここ數(shù)年來(lái)引き続き建設(shè)を強(qiáng)化していますが、中國(guó)の一人當(dāng)たりICU病床の指標(biāo)は先進(jìn)國(guó)と比べても大きな差があります。データによると、中國(guó)は3.8枚/10萬(wàn)人で、米國(guó)は34.7枚/10萬(wàn)人で、ドイツは29.2枚です。10萬(wàn)人、イタリアは12.5枚/10萬(wàn)人です。

國(guó)信証券アナリストの謝長(zhǎng)雁氏によると、2023年までにICUのベッド數(shù)は現(xiàn)在の貯蓄量より5倍以上の空間があり、16.25枚/10萬(wàn)人に達(dá)すると予想されている。清潔手術(shù)部は清潔要求が高く、建設(shè)専門性が強(qiáng)い。年に手術(shù)室の新設(shè)と手術(shù)室の更新には約8000室と40000室の需要があり、今後は病院建設(shè)の投入に伴って増加し、需要はさらに高まる見込みです。

また、新型インフルエンザの影響を受けて感染癥學(xué)科の建設(shè)も本格的な飛躍を迎えています。21世紀(jì)の経済報(bào)道記者の調(diào)査によると、これまで武漢では、一般的に大規(guī)模な三甲病院に感染癥課があり、科學(xué)室の配置力はやや違っています。その他の中小病院は感染癥科を稀に設(shè)置しています。

今のところ、公衛(wèi)システムであろうと、各病院であろうと、感染學(xué)科に対する重視度はさらに高まっています。武漢協(xié)和病院は、診療センター、感染癥醫(yī)學(xué)検査、臨床研究センターを含む感染醫(yī)學(xué)センターを設(shè)立する計(jì)畫を立てており、國(guó)の基準(zhǔn)に基づき、3つの區(qū)の2つの通路に合致する負(fù)圧隔離病棟を建設(shè)し、醫(yī)療?防衛(wèi)両用、平戦結(jié)合の目的を達(dá)成する。

感染癥は病院の重要な不可分の部分です。武漢協(xié)和病院感染癥副主任醫(yī)師の李偉氏は、現(xiàn)代総合病院として、感染性疾患科は抗生物質(zhì)の管理、新たな伝染病の早期識(shí)別、重癥感染の治療、院感科と協(xié)力して院感コントロール方案などの業(yè)務(wù)任務(wù)を制定し、地方各級(jí)の疾病コントロール部門とより良い科學(xué)的なドッキングを?qū)g現(xiàn)し、予防？任務(wù)強(qiáng)力な大型総合病院にも二代目の診斷関連設(shè)備が必要で、新病原體とめったにない病原體を検査する能力を備え、感染性疾患の治療レベルを高め、國(guó)際的にもトップレベルに達(dá)しています。

「將來(lái)、予防?制御の臨床現(xiàn)場(chǎng)として、総合的な大病院は第二世代の診斷を行う能力があり、科學(xué)と権威の報(bào)告をタイムリーに出して病気の伝染性と危害性を評(píng)価します。よりよく標(biāo)的的な治療ができるだけでなく、疾病の伝播をコントロールし、人民の健康を保護(hù)することにも大きな意義があります。」李偉さんは紹介しました。

人材育成「平戦結(jié)合」

応急體制とハードウエアの整備を強(qiáng)化し、充実させる以外に、醫(yī)療「新インフラ」の中で人材の育成と備蓄が重要です。疫病の狀況は、一部の地域伝染科のショートボードを暴露させ、伝染病病院の重癥救急能力を建設(shè)し、基本學(xué)科の設(shè)置、人材チームの建設(shè)などの面からも急速に向上させなければならない。

2020年5月26日、教育部下は「2020年中央財(cái)政支援中西部農(nóng)村オーダーメイド無(wú)料本科醫(yī)學(xué)生募集育成業(yè)務(wù)に関する通知」を発行し、2020年には5年制の本科醫(yī)學(xué)生6822人を育成する予定で、2019年より122人増加することを明らかにした。また、2020年教育部の大學(xué)院生募集枠も臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生などの分野に重點(diǎn)を置く。

一方、多くの総合大學(xué)も醫(yī)學(xué)関連學(xué)科の建設(shè)に積極的に取り組んでいます。今年は多くの一流大學(xué)が醫(yī)學(xué)関連の學(xué)院を設(shè)立し、華東師範(fàn)大學(xué)、北京航空航天大學(xué)、清華大學(xué)、海南大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、南方科技大學(xué)、南開大學(xué)などの建設(shè)に焦點(diǎn)を當(dāng)てています。

現(xiàn)実の需要から言えば、各地の各クラスの病院はやはり既存の醫(yī)療人材チームに立腳して「平戦結(jié)合」を行って統(tǒng)一的に育成して、ある業(yè)界の人はかつて21世紀(jì)の経済報(bào)道記者に対して、突発的な公共衛(wèi)生事件は気道、胃腸、神経系統(tǒng)などの領(lǐng)域に存在するかもしれないと指摘しました。突然の公共事件に対して、病院は“引き分けして結(jié)び付けます”の新しい思惟が必要です。具體的には、例えば、若い専門醫(yī)は専門家の方向と専門家の方向を選ぶことができます。例えば、麻酔科醫(yī)はICU課など関連學(xué)科を同時(shí)に補(bǔ)佐して、必要な時(shí)に戦爭(zhēng)計(jì)畫を立てることができます。

現(xiàn)在、武漢協(xié)和病院が建設(shè)中の第四院區(qū)金銀湖院區(qū)は、大規(guī)模な公共衛(wèi)生事件に対応する構(gòu)想に基づいて建設(shè)と改造を行い、また、公共衛(wèi)生安全事件に対応する臨床治療、科學(xué)研究、人材育成を一體化の中心とする。

?