疫情當(dāng)前，醫(yī)用防護(hù)材料知識(shí)科普

　　截至2月4日24時(shí)，全國(guó)共確診新型冠狀病毒肺炎24324例，死亡490例，治愈892例，共有疑似病例23260例。為防止疫情繼續(xù)擴(kuò)散，醫(yī)用口罩成為人手必備的物品。對(duì)于戰(zhàn)斗在一線救死扶傷的醫(yī)護(hù)人員而言，醫(yī)用口罩、醫(yī)用一次性防護(hù)服等醫(yī)用防護(hù)裝備更是保障他們安全的必備物資。對(duì)于醫(yī)用防護(hù)材料，你了解多少呢？下面讓我們一起了解一下醫(yī)用防護(hù)材料的知識(shí)。

　　醫(yī)用防護(hù)材料標(biāo)準(zhǔn)

　　自2003年“非典”爆發(fā)以后，如何確保醫(yī)務(wù)人員的安全，避免醫(yī)院內(nèi)的交叉感染成為人們的關(guān)注點(diǎn)，各國(guó)紛紛開(kāi)始制定了專門(mén)針對(duì)醫(yī)用防護(hù)服的標(biāo)準(zhǔn)，包括：2003年美國(guó)醫(yī)療器具開(kāi)發(fā)協(xié)會(huì)(Associationfor the Advancement of Medical Instrumentation，AAMI)組織制定的適用于評(píng)價(jià)衛(wèi)生用防護(hù)服裝的阻隔性能的標(biāo)準(zhǔn)AAMI PB 70；NFPA制定的適用于醫(yī)療急救防護(hù)服的標(biāo)準(zhǔn)NFPA 1999；2004年歐洲標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)(Europe Committee for Standardization，ECS)制定的標(biāo)準(zhǔn)EN 13795；2004年ISO組織制定的標(biāo)準(zhǔn)ISO 16542。除此之外，加拿大等國(guó)家和國(guó)際組織也相繼發(fā)布了相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。我國(guó)也制定了針對(duì)醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求GB 19082—2009、紡織品—手術(shù)防護(hù)用非織造布標(biāo)準(zhǔn)GB/T 38014—2019、針對(duì)醫(yī)用防護(hù)口罩的標(biāo)準(zhǔn)GB 19083—2010，以及針對(duì)耐久型防護(hù)服性能評(píng)價(jià)的WSB58(中國(guó)人民解放軍總后勤部衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn))等。

　　AAMI PB 70標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的手術(shù)衣/手術(shù)鋪單防水屏障等級(jí)

　　常見(jiàn)口罩執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比及分析

　　醫(yī)用防護(hù)材料性能要求

　　醫(yī)用防護(hù)材料的基本要求是阻隔微生物、阻水、透氣、防靜電等。臨床應(yīng)用防止醫(yī)護(hù)人員在診療、護(hù)理過(guò)程中被病人所攜帶的病菌以接觸等方式感染；也要防止醫(yī)護(hù)人員自身攜帶的微生物污染病人，特別是手術(shù)和其它的無(wú)菌操作過(guò)程，防止污染，起到雙向防護(hù)的作用。同時(shí)在滿足正常使用的情況下要保證穿著者的舒適性安全性能要求等。

　　因此，對(duì)醫(yī)用防護(hù)材料的總體要求是：

　　(1)能有效阻隔微生物、顆粒物質(zhì)和液體；

　　(2)具備一定的透氣舒適性，且經(jīng)過(guò)多次洗滌、消毒處理后，能保持足夠的完整性及耐用性，阻隔效果還能滿足規(guī)范的基本要求；

　　(3)具備一定的抗撕裂和抗磨損性，不脫絮、不產(chǎn)塵；

　　(4)高防護(hù)材料須具備一定的抗化學(xué)試劑的性能；

　　(5)復(fù)用次數(shù)高，具有良好的性能價(jià)格比。

　　聚酯長(zhǎng)絲三層復(fù)合醫(yī)療防護(hù)材料結(jié)構(gòu)示意圖及其防護(hù)作用

　　無(wú)微孔透氣防病毒布料示意圖

　　非織造醫(yī)用防護(hù)材料

　　由于污染及危害大部分是通過(guò)空氣或液體傳播的，傳統(tǒng)的紡織防護(hù)材料由紗線織造而成，相對(duì)來(lái)說(shuō)紗線較粗，導(dǎo)致產(chǎn)品的阻隔性能不好，嚴(yán)重影響了其防護(hù)性能。其次，傳統(tǒng)的醫(yī)用防護(hù)材料一般是棉織物經(jīng)過(guò)后整理而成的，其加工工藝復(fù)雜，流程及周期較長(zhǎng)，用于醫(yī)療防護(hù)材料成本較高。而且傳統(tǒng)的紡織防護(hù)材料經(jīng)過(guò)高溫滅菌消毒之后重復(fù)使用，處理費(fèi)用相對(duì)較高；在使用過(guò)程中需要反復(fù)洗滌，棉織物布面脫落的絨毛會(huì)成為細(xì)菌粒子的傳播載體，使傷口進(jìn)一步感染。此外，隨著生活水平的提高，人們對(duì)這種重復(fù)使用的產(chǎn)品心理上會(huì)產(chǎn)生一定的抵觸情緒，對(duì)高溫滅菌消毒的效果存在疑惑，因此傳統(tǒng)的紡織防護(hù)材料逐漸被一次性的非織造防護(hù)材料所替代。

　　聚酯長(zhǎng)絲3層復(fù)合材料加工生產(chǎn)的高防護(hù)手術(shù)衣

　　非織造醫(yī)療防護(hù)材料的制備技術(shù)

　　1、紡粘非織造技術(shù)

　　紡粘法非織造材料由聚合物切片原料直接熔融紡絲制備而成，在生產(chǎn)過(guò)程中不添加任何化學(xué)粘合劑和其他物質(zhì)，所選用的聚合物材料本身對(duì)人體無(wú)害，所以在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越廣。雖然紡粘法非織造材料作為防護(hù)材料其強(qiáng)度和舒適性能滿足要求，但是在阻隔性能上相對(duì)弱一些。針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，世界各國(guó)都在借鑒熔噴法的超細(xì)纖維技術(shù)，采取一定的措施使紡粘法非織造纖維既具有一定的強(qiáng)度，又能保證形成超細(xì)纖維，因此，細(xì)旦化紡粘技術(shù)已經(jīng)成為紡粘技術(shù)的一大研究熱點(diǎn)。

　　應(yīng)運(yùn)而生的是雙組分紡粘水刺技術(shù)，由此技術(shù)生產(chǎn)的產(chǎn)品在普通圓形纖維的基礎(chǔ)上進(jìn)行開(kāi)纖，目前常用16瓣和32瓣的噴絲孔，因此開(kāi)纖后纖維直徑非常細(xì)，且截面為契形而非圓形，經(jīng)水刺開(kāi)纖后產(chǎn)品外觀和柔軟度與紡織品非常相似，其阻隔性能相對(duì)比普通的紡粘或水刺非織造材料好，因此可用于醫(yī)療防護(hù)材料。

　　雙組分紡粘纖維截面及電鏡表面圖

　　2、熔噴非織造技術(shù)

　　熔噴法最大的特點(diǎn)是纖維非常細(xì)，直徑只有幾個(gè)微米，經(jīng)自身粘合之后結(jié)構(gòu)蓬松，孔隙率高，平均孔徑小，具有非常好的阻隔性能。因此，用于醫(yī)用防護(hù)材料其阻隔性能優(yōu)于紡粘和水刺非織造材料。但是，由于制備過(guò)程中沒(méi)有較長(zhǎng)的冷卻牽伸區(qū)域，而是靠室溫進(jìn)行冷卻，因此產(chǎn)品的強(qiáng)度和耐磨性不高。

　　3、SMS復(fù)合技術(shù)

　　介于上述紡粘非織造材料阻隔效果不好、熔噴非織造材料強(qiáng)度不高的特點(diǎn)，有人利用紡粘布的強(qiáng)力和耐磨性將其作為表層，利用熔噴布的阻隔性能將其作為芯層制備了SMS復(fù)合非織造材料。考慮到生產(chǎn)投資及成本的問(wèn)題，目前SMS復(fù)合技術(shù)可以分為在線復(fù)合、離線復(fù)合和一步半法復(fù)合三大類。其中在線復(fù)合是將紡粘和熔噴生產(chǎn)線組合在一起，投資最高，但是制備的產(chǎn)品性能最好，可以制成很薄的產(chǎn)品，熔噴材料的比例可調(diào)，材料的透氣透濕性能和阻隔性能都非常好，是非常理想的醫(yī)用防護(hù)材料。離線復(fù)合是將所制備熔噴布和紡粘布再進(jìn)行二步復(fù)合，單獨(dú)的兩種產(chǎn)品不能做得太薄，而且都需要經(jīng)過(guò)固網(wǎng)，復(fù)合之后產(chǎn)品也不能做得太薄，雖然阻隔性能非常好，但是透氣透濕性能較差，可以應(yīng)用于對(duì)透氣透濕性能要求不高但是對(duì)阻隔性能要求高的防護(hù)材料。一步半法改善了離線復(fù)合透氣透濕性能差的問(wèn)題，但是成本比在線復(fù)合低，生產(chǎn)的產(chǎn)品性能較好，可以用于醫(yī)用防護(hù)材料。

　　在線SMS原理示意及SMS產(chǎn)品結(jié)構(gòu)

　　4、水刺非織造技術(shù)

　　對(duì)于短纖維經(jīng)過(guò)梳理成網(wǎng)再水刺固網(wǎng)的非織造材料，雖然在柔軟貼膚、吸濕透氣等服用性能上占有很大的優(yōu)勢(shì)，但由于阻隔性能較差，只能做一般的醫(yī)用材料，防護(hù)性能不是很好。

　　英國(guó)利茲大學(xué)開(kāi)發(fā)的門(mén)把手防交叉感染水刺非織造材料

　　5、閃蒸非織造技術(shù)

　　閃蒸法非織造布以高分子量聚乙烯(PE)為原料，二氯甲烷為溶劑，在二氧化碳的高壓保護(hù)下高速由噴絲孔噴出，溶劑迅速揮發(fā)后絲條固化，再經(jīng)牽伸形成超細(xì)纖維，通過(guò)靜電分絲鋪置在成網(wǎng)簾上形成纖網(wǎng)，然后熱軋加固而成。相比SMS，閃蒸技術(shù)由于采用的溶液紡絲方法成形，溶劑為可揮發(fā)性有機(jī)溶劑，回收比較困難，在空氣中濃度較高容易引發(fā)爆炸事故；此外，在生產(chǎn)過(guò)程中，纖維的紡絲速度控制非常困難。目前該技術(shù)被美國(guó)DuPont(杜邦)公司壟斷，其閃蒸法產(chǎn)品Tyvek制成的防護(hù)服結(jié)合了防護(hù)性、耐用性和舒適性，可保護(hù)工人免受小至微米級(jí)顆粒的傷害，但是成本相對(duì)較高。

　　閃蒸非織造布的原理

　　閃蒸非織造材料及其防護(hù)服