2020年后中國老齡人口年增620萬 老有所醫(yī)成難題

　　“我國在最近五十年內，老齡人口數量仍居世界第一。”中國社科院勞動與社會保障研究中心主任王延中說，“十二五”時期，我國將出現第一個老年人口增長高峰，60歲以上老年人將由1.78億人增加到2.21億人。而從2020年起，我國老齡人口將以年均620萬人的速度增長，直到2050年突破4億人。

　　在人口老齡化涉及的多個領域中，醫(yī)療體系關系最為密切。人口老齡化將帶來慢性疾病的大幅增加、醫(yī)療費用上升，甚至導致患者生活質量的下降。

　　“應對人口老齡化需要把重心下沉，構建以社區(qū)為核心的基層衛(wèi)生服務體系，形成社區(qū)-家庭雙向互動模式。”國家醫(yī)改工作咨詢委員會委員、中華醫(yī)學會黨委書記饒克勤如是說。

　　中國“變老”了

　　2000年，我國65歲以上人口比重已經達到7%，進入了老齡化社會。當時，我國的人均GDP僅1000美元，遠低于國際上進入老齡社會時人均GDP五千到一萬美元的平均水平。

　　饒克勤提供了一組關于老齡化發(fā)展的數據：從2000年到2020年是快速老齡化階段，年均增加596萬人；從2020年到2050年時加速老齡化階段，年均增加620萬人。到2050年，老齡人口將突破4億，老齡化水平也將達到30%。

　　中國社科院研究員李軍認為，從2015年起，我國養(yǎng)老的經濟負擔將會明顯加重，2020年-2030年將是人口老齡化對中國經濟影響最為顯著的階段。如果沒有明顯的科技進步，人口老齡化對經濟的負面影響將無法避免。

　　根據這一預測，中國人口老齡化對經濟影響的高峰將在5到10年之后到來。但王延忠指出：“但從現在起，中國就應該探索老齡化問題的應對策略。”

　　“自上世紀70年代以來，中國人口年度死亡規(guī)模和死亡率基本保持穩(wěn)定，但由于計劃生育政策實施，導致出生率迅速下降，”王延中分析，計劃生育政策一方面增大了我國勞動人口比重，另一方面也與今天的人口老齡化密切相關。

　　王延中表示，由于人口老齡化帶來的人口結構變化，也有一些長期執(zhí)行的政策不符合實際狀況需要。“現行的退休年齡仍在沿用50年代的政策，人為減少了勞動力供應，卻提高了老年撫養(yǎng)比。”

　　國務院常務會議確定“十二五”時期老齡事業(yè)發(fā)展的七個重點任務，包括老年社會保障制度、老年醫(yī)療衛(wèi)生保健、家庭養(yǎng)老支持政策、老齡服務、老年活動場所和無障礙設施建設、老齡產業(yè)，以及老齡法制建設和法律服務。

　　“老有所醫(yī)”成難題

　　人口老齡化的出現，將導致我國的居民“病譜”由以傳染病為主轉變?yōu)橐月圆橹鳌?/p>

　　饒克勤提供一組相關測算數據：2005年，我國慢性疾病患病人數為2.18億人。隨著老齡化進程，到2020年將達到3.58億人。其中，高血壓、腫瘤和糖尿病的增長幅度最大。

　　慢性病的多發(fā)意味著更漫長的治療周期和更為高昂的醫(yī)療費用，而如果沒有良好的保障制度，甚至還將導致病患者生活質量的下降。

　　“現在的基本醫(yī)療和養(yǎng)老保障制度，還只能覆蓋到50%以上的城鎮(zhèn)勞動力人口，而相當數量靈活就業(yè)和農民工就很難加入。”王延中說，已經建立的新農合醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例只能補償實際費用的50%。

　　饒克勤介紹，未來將推進老年醫(yī)療保障制度，并著手建立老年人護理保障制度。

　　“加強護理的制度性建設，意味著重心下沉，從現在的醫(yī)院護理轉變?yōu)槲磥淼纳鐓^(qū)護理。”饒克勤如是說。

　　在傳統(tǒng)理念中，對老年人的護理僅僅存在于醫(yī)院護理的層面，更多是對疾病的治療。這一方面會帶來高昂的費用，消耗大量醫(yī)療資源，同時也會給老年人帶來諸多痛苦。而將護理從醫(yī)院轉向社區(qū)，從治療轉向保健，則有可能效率更高。

　　根據世界衛(wèi)生組織的研究，有三分之一的慢性疾病可以通過預防保健避免，三分之一可以通過及早發(fā)現而得到控制，三分之一通過病患與醫(yī)生的有效溝通提高了治療效果。

　　這也就意味著，應對慢性疾病，基層社區(qū)當中長期的預防保健顯得更為有效。