健康小貼士：常穿高跟鞋 美麗卻痛苦

　　受訪專家/廣東省醫學會關節外科分會足踝小組組長、中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科副教授 宋衛東

　　雖然大家都在批判粉絲立即跟風。然而，腳蹬“恨天高” ，崴腳、摔倒、手腕骨折的機會大大增加，而且時間久了還會出現難看又難受的“拇外翻”。

　　拇外翻可引發腳痛不止

　　空姐瀟瀟最近被腳痛困擾，于是專門請假去看醫生。當她脫下那雙漂亮的高跟鞋時，醫生一下就明白了她的煩惱所在———拇外翻。

　　“我們說的拇外翻，其實就是腳的大拇趾向小趾方向偏斜，斜角超過15度。”廣東省醫學會關節外科分會足踝小組組長、中山大學孫逸仙紀念醫院骨外科副教授宋衛東說，“拇外翻多見于中老年人，遺傳、外傷、風濕等原因都可以導致此病。如果是年輕女性也患此病，那么穿鞋過緊、鞋跟過高、鞋頭太尖則是最大的誘因。”

　　瀟瀟雖然只有27歲，但由于一年四季都穿高跟鞋，日復一日，拇外翻就越來越嚴重。剛開始的時候，只是拇指的關節向外突出，后來穿鞋就疼，連鞋都擠變形了。

　　宋教授稱，拇外翻并不一定會痛，只有當形成的拇囊炎加重或關節出現退變性炎癥時，拇指內側、足底才會感到疼痛。因此，只要發現腳拇指往小指方向偏斜，就應該開始警惕拇外翻了。

　　鞋跟超過4厘米，加重拇外翻

　　一旦出現拇外翻，腳前掌就會變寬，鞋子則不可避免被撐大而出現變形。宋教授說，隨著鞋跟的增高，前足的壓力會逐步加大，長時間穿著高跟鞋，會帶來各種各樣的癥狀，比如擠壓和摩擦，足趾容易出現雞眼、跖疣、胼胝、足癬和潰瘍等皮膚病變。由于足底承重點的變化，足弓的緩沖機能下降，容易使踝、膝、脊椎等過早出現退行性病變。

　　鞋跟越高，以上的各種癥狀就會越明顯，這是因為穿著高跟鞋，前掌受力加大，加重拇外翻，同時也改變了下肢、骨盆、腰椎的力線及承重方式，不能減輕平常足弓可抵消的行走跳躍帶來的沖擊，還會造成穩定性下降，易扭傷易跌倒。

　　因此，宋教授認為，要保護雙腳不受拇外翻的困擾，最好只穿2厘米左右的低跟鞋，這樣的鞋既有利于足弓的形成和抗震蕩能力，又可限制過度的轉向活動，增加活動的穩定性。需要強調的是，“恨天高”肯定不能穿。

　　選擇合適的鞋具，矯正拇外翻

　　拇外翻其實是完全可以預防的。專家表示，有拇外翻傾向的年輕女性，只要正確選擇鞋子，基本上不會有拇外翻帶來的痛苦。

　　宋教授說，若拇外翻的畸形并不明顯，疼痛也不嚴重，完全可以通過改變穿鞋方式與習慣、置放軟墊或康復理療等手段來解決。

　　當然，拇外翻也可以手術治療，其方法據說有多種，但還沒有一種最完善、最成熟的術式。專家指出，只有在發現拇指內側關節處腫大疼痛，拇指偏向外側，病變可能到了比較嚴重的程度(比如走不了路)才需要考慮手術治療。

　　Tips：專家教你正確穿鞋

　　因工作需要穿高跟鞋，那么建議穿2-4厘米的高跟鞋，鞋子的大小要合適，鞋尖寬松，腳趾可自由活動，腳趾前端應有1厘米左右的空間，最好是綁帶鞋。穿高跟鞋的時間不宜過長，以2-3小時為佳。如果不方便換鞋，也必須每隔2-3小時休息半小時，緩解足部疲勞。

　　另外，如果必須穿高跟鞋，最好在醫生指導下應用分趾墊、護套或矯正帶等。