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新保險法：如實告知往往成爭議焦點
據悉,江蘇法院曾對2009年保險合同糾紛案件的審理情況進行調研,調研發現,保險案件爭議焦點主要集中在免責條款的范圍、保險人是否履行了明確說明義務和投保人是否履行了如實告知義務。
據一家保險公司統計,在其49起保險糾紛案件中,有37起為拒賠案件,其中因投保人未如實告知而拒賠的占一半,最后結案后發現,保險公司勝訴的只有3起,占20%。
另外,保險公司表示,針對保險公司的書面詢問表,投保人往往持有的觀點是已通過口頭形式就未告知事項進行了告知,投保人的口頭告知是否有效,也容易引起爭議。
在人身險中,保險公司都要求被保險人進行承保前的體檢。產生糾紛時,投保人一方認為已經通過體檢,保險公司沒有理由不理賠;保險公司認為投保人未如實告知,拒賠。體檢能否驗證投保人如實告知,法律需要明確。
此外,按照新保險法規定,故意或者因重大過失未履行如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU費率的,保險人有權解除合同。
據悉,有的保險公司以投保人未如實告知為由拒賠,法院要求保險公司提供核保規則,以證明因投保人未如實告知足以影響保險公司承保。法院能否審查保險公司的核保規則,同樣讓保險公司很困惑。
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