労働と社會(huì)保障部弁公庁の都市部職員基本醫(yī)療保険個(gè)人口座管理強(qiáng)化に関する通知（2）

代理機(jī)構(gòu)は「社會(huì)保険基金財(cái)務(wù)制度」（財(cái)社字〔1999〕60號(hào)）、「社會(huì)保険基金會(huì)計(jì)制度」（會(huì)計(jì)會(huì)字〔1999〕20號(hào)）の規(guī)定に従い、個(gè)人口座基金の管理と採(cǎi)算を厳格に行う。

個(gè)人口座基金は財(cái)政専門家の管理に組み入れ、規(guī)定に従って基金予算と財(cái)務(wù)決算報(bào)告書を作成しなければならない。

個(gè)人口座基金の支出管理と監(jiān)督を強(qiáng)化する。

個(gè)人口座基金は定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)関または定點(diǎn)小売薬局で発生した、基本醫(yī)療保険醫(yī)薬品カタログ、診療項(xiàng)目範(fàn)囲、醫(yī)療サービス施設(shè)標(biāo)準(zhǔn)に定められた項(xiàng)目?jī)?nèi)の醫(yī)薬費(fèi)を支払うことしかできません。

個(gè)人口座は原則としてお金の帳簿管理を行います。個(gè)人の當(dāng)期の醫(yī)療消費(fèi)支出は帳簿を畫する形式をとってもいいです。最後に擔(dān)當(dāng)機(jī)関が定期的に定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)関と定點(diǎn)薬局と統(tǒng)一的に決算します。

個(gè)人口座は原則として現(xiàn)金を引き出すことができず、醫(yī)療保障以外のその他の消費(fèi)支出に使用することが禁止されている。

各地の代理店は個(gè)人口座に対する支出狀況の審査と監(jiān)督を強(qiáng)化し、要求に合致しない項(xiàng)目に対しては、個(gè)人口座基金の支払範(fàn)囲に組み入れてはいけない。

醫(yī)療保険の指定醫(yī)療機(jī)関と指定小売薬局に対する監(jiān)督管理を強(qiáng)化し、指定醫(yī)療機(jī)関と指定小売薬局のサービス行為を規(guī)範(fàn)化させる。

規(guī)定に違反して保険加入者に醫(yī)療保障以外の製品やサービスを提供する定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)関と定點(diǎn)小売薬局に対して、関連規(guī)定と定點(diǎn)協(xié)議に基づいて処理します。

各基礎(chǔ)管理を強(qiáng)化し、保険に加入する従業(yè)員が醫(yī)者にかかって薬を買うのに便利です。各地の経営機(jī)構(gòu)は仕事のやり方を確実に改善し、サービス意識(shí)を強(qiáng)化し、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)関と小売店の指定薬局と費(fèi)用精算を行います。

定期的に従業(yè)員と個(gè)人口座の対帳作業(yè)を行い、個(gè)人口座の照會(huì)サービスを充実させる。

政策宣伝を深く展開し、個(gè)人口座の役割と管理の必要性を十分に認(rèn)識(shí)させ、擔(dān)當(dāng)機(jī)関に協(xié)力して関連業(yè)務(wù)を行う。

個(gè)人口座基金の収入、支出、殘高、支出分布などの情報(bào)の統(tǒng)計(jì)分析を強(qiáng)化し、個(gè)人口座の各主要指標(biāo)の動(dòng)態(tài)変化狀況を適時(shí)に正確に把握し、規(guī)定に基づいて上級(jí)機(jī)関に関連情報(bào)を報(bào)告する。

本通知の要求に基づき、本地區(qū)の個(gè)人口座管理狀況をできるだけ早く全面的に検査し、規(guī)定の要求に合致しない場(chǎng)合は期限を定めて是正する。

検査の狀況は2002年10月末までに社會(huì)保険事業(yè)管理センターに報(bào)告してください。

我が部は適時(shí)に各地の個(gè)人口座の管理狀況を抜き取り検査します。