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勞動和社會保障部辦公廳關于加強城鎮職工基本醫療保險個人帳戶管理的通知(2)
經辦機構要按照《社會保險基金財務制度》(財社字〔1999〕60號)、《社會保險基金會計制度》(財會字〔1999〕20號)規定,嚴格個人帳戶基金的管理與核算。個人帳戶基金必須納入財政專戶管理,按規定編制基金預算和財務決算報告。要加強個人帳戶基金的支出管理和監督。個人帳戶基金只能用于支付在定點醫療機構或定點零售藥店發生的,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目范圍、醫療服務設施標準所規定項目范圍內的醫藥費用。個人帳戶原則上要實行錢帳分管,個人當期的醫療消費支出可采取劃帳的形式,最后由經辦機構定期與定點醫療機構和定點藥店統一進行結算。個人帳戶原則上不得提取現金,禁止用于醫療保障以外的其他消費支出。各地經辦機構要加強對個人帳戶支出情況的審核和監督,對不符合要求的項目,不得納入個人帳戶基金的支付范圍。
勞動保障部門要加強對醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店的監督管理,規范定點醫療機構和定點零售藥店的服務行為。對違反規定向參保職工提供醫療保障以外產品或服務的定點醫療機構和定點零售藥店,要按有關規定和定點協議進行處理,情節嚴重的要取消其定點資格。
四、加強各項基礎管理,方便參保職工就醫購藥
各地經辦機構要切實改進工作作風,強化服務意識,及時與定點醫療機構和定點零售藥店進行費用結算。要定期與職工進行個人帳戶對帳工作,完善個人帳戶的查詢服務。要深入開展政策宣傳,讓廣大參保人員充分認識建立個人帳戶的作用和加強管理的必要性,支持和配合經辦機構做好相關工作。要加強個人帳戶基金的收入、支出、結余和費用支出分布等信息的統計分析,及時準確掌握個人帳戶各項主要指標的動態變化情況,并按規定向上級機構報送相關信息。
各省、自治區、直轄市勞動保障部門及經辦機構要根據本通知要求,盡快對本地區個人帳戶管理情況進行一次全面的檢查,凡不符合規定要求的,要限期進行整改。檢查情況請于2002年10月底前報送我部社會保險事業管理中心。我部將適時對各地個人帳戶管理情況進行抽查。
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