疫情短期數據向好拐點將至？專家：仍需謹慎防治

根據國家衛健委數據， 2月3日、2月4日，全國新增疑似病例數量連續兩天減少；自1月30日起，連續6日新增治愈病例都超過了新增死亡病例。據目前短期數據來看，疫情在向樂觀方向發展。

疫情看似出現“拐點”苗頭，但多位專家認為現在談論“拐點”或許為時尚早。中國疾控中心原副主任楊功煥在接受21世紀經濟報道記者采訪時表示，傳染病有自身的發展規律，有其上升、下降的一個趨勢，不能根據某一天的數據、波動就能判定拐點出現。

中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫學專家王辰在接受新華社專訪時也表示， 現在還沒有判斷疫情傳播高峰、拐點的依據。大疫時期最有效的辦法，一是控制傳染源、二是救治患者。

短期數據具有波動性

“沒有誰根據一天的數據就敢說（出現拐點），所有的數據都不可能是直線式地在走，它都可能波動，而且我們也都說過，所謂的拐點沒有那么快（出現）。”對于公眾熱議的疫情“拐點”問題，楊功煥分析說。

21世紀經濟報道記者通過分析疫情的整體數據，同樣發現數據的波動性很強，新增確診病例和新增疑似病例都出現過短期減少、后又增加的情況，甚至新增疑似病例出現過一天內大幅減少。

同時，楊功煥指出，即使措施正確，也不可能馬上就讓病例數減少下來。“因為它的基礎，已經感染的人那么多，而且有較長的潛伏期，那么（這些感染的人）可能在這14天內還會陸續發病，還有一些沒有確診的病例逐步地確診，這些都會導致病例數上升。”

中山大學公共衛生學院教授、廣東省科學技術實驗室聯合會會長陸家海向21世紀經濟報道記者明確表示，拐點是疫情數字的下降、不增，如果在連續一段時間內，病情不增，總體不增還下降，這就叫拐點，但從現在的目前情況來講，傳播的病例在不斷上升。

截至目前，根據國家衛健委數據，只出現了短期的新增疑似病例減少、治愈病例超過死亡病例的情況，還未出現累計病例數字出現下降的情況。

近幾日，據國家衛健委數據表明，死亡率連續降低，治愈率接連上升。但是，在死亡率、治愈率方面出現的變化，與醫療援助力量的增強，對病毒辨別、治療水平的不斷提高存在著關系，并不能完全代表要出現“拐點”。

復旦大學公共衛生學院教授胡善聯也向21世紀經濟報道記者表示，拐點不能看單一的指標數據。“現在國家衛健委每日公布疫情情況，是有8個指標，其中部分出現下降是好事，與此同時現在也在公布排除疑似病例數，這也有利于疫情控制。”

2月5日，國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司司長宋樹立指出，通過最新的疫情數字可以發現，新發的疑似病例數字出現了比較明顯的減少，其中有一個原因是檢測能力的提高，使得更多疑似病例成為確診病例或者被排除，可以讓病人有更好、更及時的治療，也有更多在疑似中被排除的病人回歸到正常的生活當中，該趨勢無論在全國還是湖北都是同樣的。

南方醫科大學南方醫院感染內科主任侯金林則認為，疫情是否能出現拐點，各個地區不一樣，可以分為三類地區來看。

“整個武漢和湖北省內幾個疫情非常嚴重的地方，這些地區持續的時間比較長一點；然后就是其他主要的輸入性病例的地區，那它的拐點會比較早，預計1-2周；其他一些地區輸入性病例有限的，比如有的地方目前確診病例較少，沒有二代和三代病人，也沒有形成聚集，這些病人治愈以后，這個地區的發病就不會增加，相對來說管控比較容易些。” 侯金林認為，難度最大的是湖北省，以及春節長假以后輸入大量湖北人口的省份，比如廣東和浙江。

疫情防控仍需加強

雖然拐點現在沒有立即到來，但近日的數據確實向樂觀方向發展，與此同時，各地也在繼續加強疫情防控。

2月4日下午，國家衛生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝表示，目前已經采取了一系列措施，包括社區防控、對人群的防控措施；另外在醫療救治方面也采取了一系列措施，縮短病例的發展到確診時間，疑似病例要求立即轉到定點醫院進行治療；重癥病例集中到定點醫院，由國家和省級的專業團隊負責治療。

而當前湖北和武漢依然是疫情防控的重中之重。

從2月2日開始，武漢大力推動對“四類人員”的集中收治和隔離，對確診患者無條件集中收治，對疑似患者實行集中隔離治療，對發熱患者和密切接觸者實行集中隔離觀察。

據21世紀經濟報道記者了解，截至2月4日，武漢市28家定點醫院公布了病床使用情況，共開放床位8199張，已用床位8279張。為收治更多的疑似患者，許多醫院按照“應收盡收”的要求，盡可能加床，所以部分醫院出現了已用床位大于開放床位情況。

2月4日，歷時11天建成的火神山醫院接收首批患者。雷神山醫院還在加緊建設中，兩家醫院床位合計2600張左右。另外，武漢正加緊時間將一批體育館、會展中心等改造為方艙醫院，為救治輕癥患者提供機動醫療場所。

據21世紀經濟報道記者了解，各省市派出的第一批援助醫療隊給疫區帶去了有力幫助，同時，甘肅、安徽、新疆、貴州、陜西等多地的第二批援鄂醫療隊近日也陸續啟程抵達湖北，為武漢、黃岡等地的醫院提供支援。

為了更好地防治疫情，在剛發布的新型冠狀病毒感染肺炎診療方案（試行第五版）中，病例診斷部分根據湖北省和湖北省以外其他省份區別對待，湖北以外其他省份仍然分為“疑似病例”和“確診病例”兩類，湖北省增加“臨床診斷”分類。而且“疑似病例”標準修改為：無論有沒有流行病學史，只要符合“發熱和/或呼吸道癥狀”和“發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少”這2條臨床表現，便可考慮為疑似病例。相當于疑似病例標準放寬了。疑似病例具有肺炎影像學特征者，為臨床診斷病例。

同時，針對湖北省，要求各級各類醫療機構的醫務人員發現符合病例定義的疑似病例和臨床診斷病例后，應當立即進行隔離治療，疑似病例和臨床診斷病例要單間隔離，對疑似病例和臨床診斷病例要盡快采集標本進行病原學檢測。