公立病院の賃金制度改革の3つの焦點に焦點を當てる。

最近、人民公社部、財政部、國家衛生會計委員會、國家中醫薬管理局は「公立病院の給與制度改革の試行業務を展開することに関する指導意見」を印刷配布し、公立病院の給與制度の整備を要求している。

フォーカス1

醫師の収入を上げると、その結果になりますか？

指導意見によると、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、湖南、重慶、四川、陝西、青海、寧夏など11の総合醫療改革試行省はそれぞれ3つの市（州、區）を選び、チベット以外の省はそれぞれ1つの公立病院の総合改革試行都市を選んで試験を行う。

記者によると、上海、湖南、四川などはすでに相応の改革措置を打ち出しており、診療費用を高め、多くの労働を奨勵し、病院の醫師の収入が向上している。

成都市新都區の第二人民病院の康復科主任の陳邦忠さんによると、以前は課の収入に「上限線」が割り當てられていましたが、「線」を過ぎて、いくら働いても1銭を多く取らないです。今はこの「天井」がなくなり、醫療関係者の収入が高くなりました。彼自身も改革前の月より1000元以上の収入を増やしました。

上海市発改委はこのほど、「本市の一部の醫療サービス価格の調整に関する通知」を発表し、2月15日から外來診察費など一部の醫療サービス価格を適切に引き上げた。

醫師の収入を上げるということは、醫療費が上がるということですか？

実際には、患者の醫療自己負擔は増加していません。

データによると、2015年、新都區の第二人民病院の醫療従事者の平均給與は2012年より13%増加したが、同院の「薬の比率」は2012年より6.87%減少し、抗菌薬の購入価格は平均56%下落した。外來診察、入院患者の平均費用はそれぞれ13.17元、5557.89元で、いずれも成都市級の公立病院の平均水準を下回っている。

一部の地方では醫療費の調整を醫療保険の費用精算範囲に組み入れ、患者の負擔増を避ける。

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「薬で醫者を養う」を打破して、醫師の収入をどのように保障しますか？

指導意見が明確であり、科學室と醫療関係者に対して創造的な収入指標を與えることを厳禁し、醫療関係者の個人報酬は醫薬品、衛生材料、検査、化學検査などの業務収入とリンクしてはいけない。

「薬で醫療を養う」という仕組みを打破した後、病院の収入不足はどのように補償されますか？記者は広東などの取材により、公立病院は薬品の減収を取り消したため、醫療サービスの価格調整で80%、財政特別補償10%、病院の自己消化10%を補償するという原則を明らかにしました。

湖南省児童病院の李愛勤副院長によると、「薬改」は多方面の利益調整に関連しているので、髪の毛を引っ張って全身を動かし、醫療保険、醫療、醫薬の「三醫連動」を堅持しなければならない。

湖南省人民病院の副院長は向華に提案し、財政投入の長期効果メカニズムを確立し、完備させ、醫療関係者の待遇を向上させ、公立病院の支出に占める給與支出の比重を高め、醫療関係者の給與待遇を保障する。

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改革は小児科急診科の末端の「醫師不足」を緩和できますか？

意見の要求は、人民大衆に急ぎ必要であり、専門的な人材不足の専門に傾いて、知識、技術、労務、管理などの要素の価値を體現しています。

この改革は多くの病院の小児科、救急、麻酔、病理、産科などの醫師不足の難題を緩和することができますか？

四川省衛生計畫出産委員會の女性と子供保健処の韓梅処長は記者に対し、多くの人は大病院の行政部門に行ってもいいです。

末端、特に遠隔地の小児科醫に対する待遇面での傾きを強め、より多くの小児科醫を末端に殘すようにする必要がある。

上海は新しい公立病院の改革の中で內部収入を推進しています。

改革は職場の業務負荷、醫療品質、患者満足度、醫療道徳醫療風及び臨床科學教育などの「八要素」によって配分される。

上海瑞金病院などの総合病院では、小児科醫の収入は他の科醫とほぼ同じです。

四川省人民病院小児外科主任の劉文英氏は、指導意見はある程度までに、各地に小児科醫の養成を加速させることができると考えている。

また、冷門科醫の育成に対して、一連の激勵メカニズムを確立し、人材不足の専門醫の収入水準を確保してこそ、より多くの人が本當に小児科に身を投じることを希望し、根本的に小児科の「醫師不足」を解決することができる。

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