青光眼謊稱意外傷騙保16.5萬元

得了青光眼，卻和保險公司說是意外受了傷，甥舅合謀后居然從3家保險公司騙來了16.5萬元。今年8月底，杭州四家保險公司開了次內部交流會，大家驚訝地發現，四起理賠案的投保人均為同一人，尚未作出理賠的那家公司覺得事情蹊蹺并趕緊向警方報案，一起惡意騙保案就這樣意外地揭開了…… 　　◆內部交流牽出騙保大案 　　去年11月前后，一個叫王敏軍的男子，替金孫初向杭州某保險公司辦理了意外險，附加意外傷害醫療險，有效期一年。今年5月，該保險公司接到了金孫初要求理賠的請求，稱自己5月24日乘坐三輪車的時候發生意外，眼睛被撞了，到醫院摘除了眼球。該保險公司答應初步調查后給予理賠。 　　就在保險公司準備支付理賠金的時候，今年8月，他們和杭州另3家保險公司開了次內部業務交流，意外發現另3家公司也于去年同期接受了金孫初的投保，在一年的有效期內，金在4家公司投保額總計達到70多萬元，而且其他3家公司已經先后支付了16.5萬元的理賠金。 　　事情太蹊蹺了。保險公司立即進行了追查。調查發現，王敏軍與金孫初是甥舅關系。王敏軍曾在2004年4月16日給其父投保人身意外險20萬元，當年5月25日稱其父溺水身亡，并于一個月后找保險公司提出理賠申請，保險公司在調查中發現王敏軍父親是病故，最后王敏軍放棄理賠。尚未理賠的保險公司立即向警方報了案。 　　◆甥舅設計騙保16.5萬元 　　9月27日，等不到理賠的金孫初跑到保險公司討錢，他立即被保險公司帶到了公安機關。去要錢的舅舅一直沒回來，在家等候的王敏軍知道事情敗露了，立即出逃，隨后被公安機關立即抓獲。 　　原來，金孫初患有青光眼，并且有加重的趨勢，但由于家里經濟條件不好，一直沒有能力做手術。金孫初說，去年9月，外甥王敏軍找到他，說只要聽他的安排，就可以不花錢看好眼睛，還能拿到“營養費”。一聽有這樣的“好事”，金孫初立即滿口答應了。 　　過了兩個月，王敏軍替金孫初買了四份保險，3000元的保費金孫初自己出了1600元。 　　今年5月4日，王敏軍陪金孫初去醫院去做了左眼摘除手術。手術后第二天，王敏軍對舅舅說：“如果有人來問你的眼球怎么被摘除的話，就告訴他們，5月4日早上坐三輪車時，手上拿著秤桿，不小心將眼戳傷了。”憑著這個一戳就穿的謊話，王敏軍開始向4家保險公司辦理理賠，并成功地從其中3家公司拿到了16.5萬元。 　　據王敏軍歸案后交代：這些錢金孫初用于看病、營養費花掉4.5萬元左右。余下的12萬元，6萬元現金在他家里，還有6萬元在金孫初那里。 　　◆醫生心軟讓甥舅騙到巨款 　　保險公司接受投保時應該要求投保人出具健康證明，可金孫初的眼疾為何沒有保險公司知道呢？意外受傷和正常手術根本經不起保險公司的調查，可是甥舅兩人怎么會輕易騙到巨款呢？ 　　王敏軍介紹，辦理保險手續時，每家保險公司都沒有要求金孫初出具健康證明，只由金填了一張表格就順利通過了，辦理理賠時也只是根據主治醫生出具的病歷。 　　王敏軍和金孫初被批準逮捕后，杭州下城區人民檢察院昨日下午向為金孫初實施手術的醫院發出檢察建議，并披露了病歷被修改的內情。 　　5月2日，金孫初在醫院進行了左眼球摘除植入假眼的手術。當時王敏軍向醫院的主治醫生崔某提出，要求他在金孫初的病歷上將病情描述為因外傷造成眼球摘除。開始崔某不同意，王敏軍又多次找到崔某說金孫初家境困難，希望能將手術費用報銷。崔經不住王敏軍再三請求，心一軟，出于人道幫助在病歷上將病情描述為因碰傷眼球破裂，手術摘除，并為金孫初開具外傷造成眼球摘除的虛假診斷書。就是崔醫生的一時心軟，讓3家保險公司蒙受巨額損失。 　　檢方表示，由于沒有確實證據證實為金孫初實施手術的醫生有參與共同犯罪，目前尚未對其采取相關措施。