德爾塔變異株致15省市現散發病例，如何應對?專家：做好疫情常態化防控準備

實習生彭欣怡林昀肖北京報道

“壓力很大，但不會出現極端情況?！?月2日，就目前我國疫情擴大的情況，華中科技大學醫藥衛生管理學院院長馮占春向21世紀經濟報道記者分析稱。

近五日以來，本土每日新增確診病例均超過20例，呈逐日上升之勢；近兩日的本土確診病例再次上升至50例以上。此外，值得注意的是，剛剛經歷了嚴重洪澇災害的河南7月31日以來也出現了較多本土新增病例，大多數發生在鄭州市第六人民醫院內部。

在國務院聯防聯控機制7月31日召開的新聞發布會上，國家衛生健康委疾控局一級巡視員賀青華指出，目前主要傳播毒株是德爾塔變異株，該病毒傳播能力強，正值暑假出現景區聚集性感染，并且疫情發生地為人員密集且流動性大的國際機場，且形成向全國擴散的情況。

多位專家也認為，目前的防控措施仍然有效，變異株仍在疫苗保護范圍之內。

“總體來講此次疫情的規模還是可以得到控制，不會出現去年年初大規模傳播的情況?！?月2日，復旦大學公共衛生學院教授胡善聯向21世紀經濟報道記者表示，“最根本的問題還是要加強疫苗的接種，再系統考慮所有可能傳播的環節，提高防疫的質量。”

據國家衛健委數據顯示，8月1日0-24時，31個?。ㄗ灾螀^、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例98例，其中境外輸入病例43例，本土病例55例。

德爾塔變異株輸入引起全國疫情多地散發

根據國家衛健委數據，近10日以來，除7月24日外，本土每日確診病例均保持兩位數增長。近5日以來，本土每日新增確診病例均超過20例，呈逐日上升之勢，近2日的本土確診病例再次上升至50例以上。

截至8月1日24時，據31個?。ㄗ灾螀^、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例1091例（其中重癥病例24例），尚在醫學觀察的密切接觸者28648人。其中，7月20日0時至8月1日24時，南京市累計報告本土確診病例215例，湖南省累計報告本土確診病例19例。

在剛剛過去的7月份，全國累計報告新增本土確診病例328例，接近此前5個月總和，已有14個省份報告新增本土確診病例或無癥狀感染者。7月以來，全國日均新增境外輸入確診病例27例，外防輸入壓力持續增大。

國務院客戶端小程序查詢顯示，截至8月2日15:00，全國共有4個高風險地區，91個中風險地區，分布在江蘇、河南、云南、湖南、遼寧、福建、湖北、四川8個省份，其中江蘇南京、江蘇揚州、河南鄭州、云南瑞麗存在高風險地區。

在國務院聯防聯控機制7月31日召開的新聞發布會中，國家衛生健康委疾控局一級巡視員賀青華介紹稱，目前主要傳播毒株是德爾塔變異株，具有病毒載量高、傳播速度快、體內復制快、轉陰時間長等特點，對防控工作提出更大挑戰。此次疫情主要有以下幾個特點：一是疫情由德爾塔變異株輸入引起，病毒傳播能力強；二是時間特殊，當前正值暑假期間，旅游度假外出人員聚集，出現景區聚集性感染；三是疫情發生地為人員密集且流動性大的國際機場，且形成向全國擴散的情況。

除此之外，聚集性活動也助推了疫情的快速傳播。在上述發布會中，中國疾控中心研究員馮子健進一步指出，初步判斷，張家界的首發病例也與南京祿口機場的疫情相關，傳至湖南張家界的病例或者感染者又經旅游景點和大型演出活動感染了其他人，導致了進一步傳播，是近期除南京以外感染和傳播人數較多的重點疫點。由于傳播發生在人群密集和流動人口眾多的場所，疫情播散的風險還比較高，控制難度也比較大。

暴露院感控制漏洞

近幾日，各地疫情不斷擴散，各地區也呈現出不同的特點。如揚州呈現出聚集性的特點，8月1日，江蘇省長吳政隆在揚州市檢查指導疫情防控工作時表示，這次揚州疫情發生早、發現比較晚，在人員聚集的密閉場所，老年人居多，現在情況尚未見底，防控形勢十分嚴峻復雜。

另外值得關注的是，自去年本土確診病例清零后，武漢嚴防死守，防控平穩的局面也在此波疫情中被打破。8月2日，武漢經開區官微消息，8月1日晚上，武漢經開區在對淮安某旅游團重點區域駐留人員排查中，發現沌口街一工地外來務工人員唐某，曾于7月27日在荊州高鐵站候車時，與淮安某旅游團的活動軌跡存在交集。8月2日上午，唐某及與其密接的6名人員核酸檢測陽性。

從各地情況看，也有很多從機場發現新疫情的情況，如此次疫情暴發的源頭南京，就是在機場最先出現新冠疫情患者。而在8月2日傍晚據上海市防控辦稱，上海市浦東一醫療機構報告，發現浦東機場貨運區一名外航貨機服務人員新冠病毒核酸檢測陽性。接報后，疾控機構立即對相關人員及場所開展排查處置、流調采樣，并進行實驗室檢測復核。

而此次鄭州出現的院感情況，形勢顯得尤為嚴峻，同時也暴露出相關管理漏洞。

7月31日晚，鄭州市疾控中心主任王松強在鄭州市疫情防控新聞發布會上介紹到，鄭州市第六人民醫院是境外無癥狀感染者收治的定點醫院。目前這些病例大多數發生在鄭州市第六人民醫院內部，涉及保潔人員、醫務人員、住院患者等，呈現小范圍聚集狀態。

“此次疫情的發生，既有暴雨給院感控制方面帶來的不利影響，也暴露出少數醫院在落實院感控制方面存在一定的漏洞?！蓖跛蓮娭赋?。

去年底，在冬季疫情防控及發熱門診設置管理有關情況的發布會上，國家衛生健康委醫政醫管局監察專員焦雅輝曾表示，醫療機構院感防控一直是管理重點，也是不可突破的底線和紅線。

鄭州市第六人民醫院院感防控出現漏洞，再一次給疫情防控、尤其是剛剛經歷洪水過后的河南疫情防控敲響了警鐘。

河南省疾控中心副主任趙東陽表示，疫情發生后，省疾控中心及時開展病毒基因測序，并與近期境外輸入病例毒株比對分析，從目前結果來看，本次疫情主要為新冠病毒德爾塔毒株引起。

面對德爾塔變異株的特點，賀青華進一步指出，目前我們的防控措施仍然有效，防控措施要突出快、狠、嚴、擴、足。“這個結論基于兩個基本的認識：第一，科學界對這個病毒的認識。它仍然是個冠狀病毒，它的傳染源、傳播途徑已經基本清楚。第二，基于我們國家目前防控工作的實踐。因為我們現在的防控措施處置了廣東疫情、遼寧疫情、云南疫情等，用這些措施處置這些疫情，效果是顯著的?！?/p>

變異株仍在疫苗保護范圍之內

面對這一波持續波及全國多地的疫情，防控整體措施是否需要改變，防控具體方式是否與以前有所不同？復旦大學公共衛生學院教授胡善聯對21世紀經濟報道記者表示，并沒有不同，只是更多地進行系統考慮，考慮所有可能出現傳播的環節，提高防疫的質量，盡可能減少社區傳播和集會傳播的可能性，減少互相之間密集的接觸?！翱傮w來講此次疫情的規模還是可以得到控制，不會出現去年年初大規模傳播的情況?！彼f。

關于防疫措施的方向，胡善聯認為最根本的問題還是要加強疫苗的接種。

據報道，在這次疫情中，一些已經接種了疫苗的民眾依然感染了德爾塔變異株。新冠疫苗對變異株的有效性如何？為什么打過疫苗還會被感染？這一問題廣受關注。

科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴回應稱，從目前全球的情況來看，打疫苗以后又被感染叫做突破病例，是一種常態，并不是例外。但是突破病例仍然是全球30多億劑次疫苗接種人群中的少數，根據臨床數據整體判斷，目前各種變異株仍然是在現在疫苗可控的范圍之內。

此前21世紀經濟報道記者也從科興生物獲悉，其在大規模疫情國家開展的真實世界研究顯示保護率良好，對所有癥狀、輕癥的保護在65%以上，對預防重癥和進ICU監護病房和死亡病例的保護分別高達87.5%、90.3%和86.3%。

對此，邵一鳴認為這充分說明，我們國家的疫苗可以有效地降低住院、重癥和死亡率?，F有的研究也顯示，全球各條技術路線的疫苗，對新冠變異株保護力確實呈現一定程度的下降，但是對這種變異株，它仍然還是在疫苗保護范圍之內的。特別是它的中和抗體和保護率，還都是一定程度存在的。

鐘南山院士7月31日在關于《新冠疫情的現狀和判斷》演講中透露，2021年廣州新冠病毒德爾塔變異株暴發疫情的研究初步統計顯示，疫苗對重癥的保護效果為100%，對中度、輕度、無癥狀的保護效果分別為76.9%、67.2%、63.2%。而廣州上一波疫情的13名重癥患者全部沒有打疫苗。

對于后續防控，目前包括新加坡在內的一些國家，政府放棄管控。而中國是否要堅持徹底清零的嚴防政策，胡善聯認為，防控還是需要的，放棄防控還是不可取的，但是也不可能一直保持零病例，目前疫區都是小范圍發生并且在可控范圍內的?！耙乐剐纬梢恍┓e極性的暴發和大規模的流行。有些社區的傳播還是可能存在的，需要做好疫情常態化防控的準備?！?/p>