中南大學湘雅二院醫護口述心路歷程：摸著石頭過河創造方艙模板 花大量時間對患者做心理調適

3月10日17時30分，隨著武漢市武昌區洪山體育館東出入口的大門關閉，武昌方艙醫院結束使命。運行35天后，作為武漢市首個投入使用的方艙醫院，武昌方艙醫院最后一個休艙。

作為首家方艙的建設者之一，國家緊急醫學救援隊（中南大學湘雅二醫院）的醫護工作者們，經歷了“方艙醫院”的開始到結束。

來武漢36天之后，中南大學湘雅二醫院護理部副主任張慧琳這一晚睡得特別香。“今天早上一覺睡到了8點多，覺得特別舒服。”3月11日，張慧琳在武昌方艙醫院告訴21世紀經濟報道記者。來武漢之后，平時張慧琳一般在六點多鐘就要起床，大約7點半就得到武昌方艙醫院。

結束方艙醫院的工作時，張慧琳的心情是復雜的。

“一方面，我們很開心，病人們能夠戰勝疾病出院。另一方面，也有點不舍，我們和病人建立了很好的感情。我們從方艙開艙第1天就來了，那時方艙還在建設之中，到現在一直守到最后，其實，我們對方艙也有著很深的感情。”張慧琳說。

在中南大學湘雅二醫院骨科副主任醫師朱威宏看來，在武昌方艙醫院一個多月的經歷，需要很長的時間去回憶和消化。“多年以后，我也許會很情不自禁又回想起這里的很多場景，一些令人回味、感動、難忘的場景和片段，人和事都是這么真實的，有的高興，有的悲傷，有的壓抑，也有的讓你激動。”朱威宏說。

從陌生到熟悉

“來武漢的路上，我們才知道自己的任務是來建設方艙醫院。那時候，沒人知道方艙醫院怎么建設，尤其是針對傳染病的方艙。”朱威宏說。

中南大學湘雅二醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師肖奎回憶道，當時從長沙接到出發的任務時候是比較茫然的。不過，當來到洪山體育館的時候，看到里面床位的布局，“大概心里有個數了”。

“武昌方艙醫院的第一批病人，是從2月5日晚上11點到6日中午12點多連續收進來的。那時候，所有人基本都是連軸轉，非常緊張，大家都沒有經歷過這樣大規模收病人的情況。”肖奎說。

即便是在家里做了無數次練習和心理準備，真正“上場”的時候也會緊張。大多數醫護人員來到方艙之后的第一天，是他們職業生涯里第一次穿上如此厚的防護服。

“第一次穿防護服，花了將近50多分鐘才把衣服穿好。”湘雅二醫院精神心理科護士劉進說。

劉進出生于94年，是湘雅二醫院在武昌方艙醫院工作的隊員中年齡最小的之一。第一次進入方艙的劉進，有點緊張，有點害怕。“當時，所有的衣服都包得特別密，眼罩也戴得很緊。進去之后，話說多了，人就開始缺氧，因為包得實在太嚴實了，喘不過氣。”

由于缺少經驗，說話太急導致缺氧，第一次進入方艙的劉進，只待了兩個多小時。但是，此后他們慢慢掌握了方法，防護服穿得更熟練更快，說話也變得更加平緩，盡可能保持自己的呼吸持續平緩。

然而，畢竟體育場和一家傳染病醫院有明顯的區別，除了硬件設備還沒建設完畢、條件緊張之外，醫護們對病人的治療方式方法也經歷了學習的過程。

“一夜之間就把病人收滿了，看到那么多的病人，我當時就在想，我們該怎么開始我們的工作？”張慧琳說。

肖奎告訴記者，剛來武漢的第一個星期，是最忙碌的時候。

“病人來了以后要建立起一整套檔案，我們要給他們劃分床位、詢問病史、測量生命體征，記錄相關信息、開醫囑、準備藥品，這是一系列的動作。頭幾天的工作是非常辛苦的，我當時每天大概只有5小時的睡眠時間。”肖奎說。

隨后，來自多支醫療隊的醫護之間、醫護和患者之間都逐漸開始熟悉與磨合。盡管此時方艙醫院處于病人數量和工作強度高峰期，但隨著彼此間的磨合更有默契，總體而言日常運行變得更加平穩。

隨著病人陸續出院，醫護人員的工作壓力開始減少，也有更多時間進行針對性的治療。據肖奎介紹，隨著病人數量慢慢減少，醫生查房時平均與一個病人交流的時間也增加。到后期，醫生每次進艙查房時平均可以有5分鐘甚至10分鐘的時間，和每個病人充分溝通、交流。

“建設方艙醫院，沒有模板可以參考，而武昌方艙醫院是武漢建成使用的第一批，我們是被摸著石頭過河的‘石頭’，之后的方艙在建設時借鑒和參考了我們的很多經驗。”肖奎說。

從醫患到朋友

“方艙醫院的患者基本上沒有什么太多的癥狀，但是又被確診了是新冠肺炎。收治入院的話，一是讓我們進行嚴密的觀察、治療、護理，二是起到隔離的作用。”張慧琳說。

朱威宏表示，對于輕癥患者而言，最根本的核心問題是通過治療戰勝疾病。而湘雅二醫院醫療隊的一大特色是，注重疫情下心理干預的治療，與病人交心，爭取理解，讓他們感覺受到了尊重。

除了是一位精神心理科的護士，劉進還是一位心理咨詢師。他接觸的第一位患者是一名失眠患者。

“因為突然患這種疾病，他有焦慮和擔心。每天晚上都失眠睡不著，凌晨四五點鐘才能睡覺，早上睡一到兩個小時就醒了。”

隨后，劉進告訴了病人一些睡覺的方法，通過睡眠治療、音樂放松、正念療法治療引導病人。過了三四天之后，病人失眠的情況慢慢好轉。

事實上，在方艙醫院里，對自己的病情或者家庭產生焦慮和擔憂的患者不是少數。

針對這個情況，他們成立了心理小組，開展以溫暖放松心靈為主題的小團體治療。此外，醫療隊還布置了心理心愿墻，讓病人把自己的心愿表達出來，并通過一些繪畫的治療，為他們樹立信心。

張慧琳告訴記者，在方艙醫院里，需要花更多的時間幫助病人緩解心理的壓力。

“有一個發型師，他在方艙里面就給病友理發。我們看他挺開心的，但他很擔心出院后，沒人找他理發。”張慧琳說。

肖奎認為，輕癥患者的治療難度在于，當中有一部分病人核酸一直不能轉陰，這會給他們帶來心理困擾。

“這些病人需要更多的不是藥物治療，而是心理治療。要讓他認識到‘病來如山倒，但病去如抽絲’。”肖奎表示。

張慧琳說，很多病友和醫護都從普通的“醫患關系”變成了“朋友”關系，彼此加了微信。疫情結束之后，不少病友都表示，希望醫護人員們有機會再來武漢看看，希望有機會看到醫護們摘下口罩的樣子。

雖然方艙的歷史使命已經完成，“方艙醫護”們的抗疫一線工作還將繼續。“休艙之后，我們還會原地待命，等待下一步的新任務。”朱威宏表示。(編輯：包芳鳴)